Кір – одна з найбільш контагиозных хвороб: практично всі контактували з хворим заражаються. Інфікування кір відбувається повітряно-крапельної аерозоль, що виділяється хворим при чханні або кашлі. Хвороба характеризується сильною лихоманкою, кашлем, болем у горлі, інтоксикацією і специфічним висипом. Перехворіла на кір придбає довічний імунітет. У свій час, це хвороба вважали дитячої, але, з кожним роком реєструється все більше випадків захворювання дорослих. Кір у дітей і дорослих стає небезпечним захворюванням. Згідно зі статистикою ВООЗ, кожна година від кору помирає 15 чоловік на Землі, а за рік це число досягає значних розмірів, приблизно 165 тисяч осіб.
Симптоми прояву
Інкубаційний період триває від однієї до двох тижнів. Хоча, характерним симптомом кору вважають висип, починається хвороба як ГРЗ: слабкість, сухий кашель, висока температура і нежить. Висип з’являється дня через три після перших ознак захворювання. Плями висипки спочатку з’являються за вухами, або на лобі, потім вони зливаються в плями неправильної форми і поширюються по всьому тілу.
Висипання кору по тілу супроводжується високою температурою і триває до тижня, потім відбувається очищення шкіри. Але хвороба на цьому не закінчується.
[bsa_pro_ad_space id=17]
Розвивається кон’юнктивіт, протікає досить важко. На внутрішній стороні щік з’являються утворення, що нагадують манну крупу. При аномальному перебігу кору, виявляються не всі симптоми кору, і її важливо не сплутати з іншими захворюваннями. Головний відмітний ознака кору у дітей і дорослих — це наявність або відсутність характерної висипки.
Зовнішні та внутрішні прояви кору
Головними симптомами кору у дітей є:
- Лихоманка;
- Акинетическое збудження. Плаксивість, поганий сон;
- Нежить і кашель;
- Кон’юнктивіт та світлобоязнь, як ознака запалення слизової оболонки повік;
- Одутле обличчя;
- Почервоніння неба і горла;
- Плями Бєльського;
- Болі в животі;
- Висипання вугрів, «брудна шкіра». Шкіра лущиться.
Головними симптомами кору у дорослих є:
- Лихоманка;
- Інтоксикація;
- Сухий кашель і нежить. Пропадає голос;
- Кон’юнктивіт з гнійними виділеннями і світлобоязню;
- Лімфаденіт. Запалюються шийні залози;
- Рідкий стілець;
- Плями Бєльського;
- Висип на слизових оболонках і шкірі. Крововиливи на шкірі;
- Тахікардія;
- Гіпотензія;
- Пігментація і лущення шкіри.
Діагностика інфекції
Труднощі при діагностуванні виникають у маленьких дітей при мигрированной кору. Тобто, вакцинацію зробили, але, антитіла проти кору з якоїсь причини не утворилися. Або інфекція протікає в аномальній формі. У таких випадках інформативні відомості про контакти з хворими. Тим не менш, нехтувати епідеміологічними даними, а також лабораторними аналізами, не можна.
Лабораторна діагностика кору стартує з загального аналізу крові. Виявляють такі зміни:
- Лейкоцитопенія. Знижений вміст лімфоцитів, нейтрофілів, еозинофілів та моноцитів;
- Підвищення ШОЕ.
За допомогою иммунофементного аналізу крові ідентифікують антигнены кору-реакції РГГА, РН, РГР і РИФ. Кількісні визначення імуноглобулінів М і G виявляють наявність антитіл до крої в крові у людини.
Для відбору проб для аналізу крові на кір додаткова підготовка не потрібна. Кров відбирають з вени натщесерце.
[bsa_pro_ad_space id=18]
Лікування і профілактика
Лікують кір у дітей і дорослих, переважно амбулаторно. В особливих випадках хворого госпіталізують в інфекційне відділення. Показаннями до госпіталізації служать важкі ускладнення, гострий перебіг хвороби з сильною интоксикакцией, і в тих випадках, коли ізоляція хворого від інших людей неможлива, наприклад, в армії.
Лікування кору проводять за трьома напрямками:
Суворе дотримання постільного режиму
Температура їжі не повинна бути ні холодної, ні гарячої, вітається вживання супів-пюре. Корисною для хворого їжею стануть парові страви з м’яса або риби, кисломолочні продукти. Слід виключити з раціону жорстке і жирне м’ясо, спеції, сало, смажені страви.
Проти висипки використовують антигістамінні препарати. Проти лихоманки застосовують жарознижуючі засоби. Рекомендують використовувати ліки, що знижують температуру, і, одночасно, позбавляють від головного болю і володіють протизапальним ефектом.
Антигістамінні препарати
Вірус кору, як і інші збудники хвороб підвищують потребу організму у вітамінах. Показаний прийом харчових добавок , багатих вітамінами А і С.
З кон’юнктивітом допоможуть впоратися очні краплі, а з кашлем протикашльові сиропи або таблетки.
Вірус, ослаблюючи організм робить його вразливим для вторинної мікрофлори, постійно присутньої в організмі. Тому, без антимікробних засобів, при лікуванні кору не обійтися. Насамперед, слід застосовувати антибіотики пролонгованої дії, які приймаються у формі капсул або таблеток один раз на день, протягом трьох діб поспіль.
Надійною профілактикою проти кору є щеплення. З метою формування надійного імунітету, дітей вакцинують двічі. перший раз в однорічному віці, другий раз у шість років. У 2014 році В РФ введена обов’язкова вакцинація всіх дорослих від кору.
Можливі ускладнення
Ускладнення після кору у дітей і дорослих неоднакові.
У дітей розрізняють:
Ускладнення пов’язані з вірусом. До них відносять трахеобронхіти та ларингіти.
Ускладнення, пов’язані з вторинною мікрофлорою. Вони поділяються на;
- Хвороби органів дихання. Включають всі види запалень, в тому числі, пневмонію;
- Хвороби органів травлення. Здебільшого стоматити.
У дорослих розрізняють запалення таких органів і тканин:
- Легенів;
- Бронхів;
- Вуха-отит, євстахіїт;
- Печінки;
- Носових пазух;
- Очей. Кератит, що призводить до сліпоти;
- Нирок. Пієлонефрит;
- Мозкових оболонок. Менінгіт, енцефаліт.
Перехворівши на кір, організм людини виробляє стійкий імунітет на все життя.