Фібриляція передсердь – серйозне порушення серцевої діяльності. Синонім цього слова – миготлива аритмія серця. Хвороба виникає внаслідок нерегулярного серцевого ритму або, коли електричні сигнали серця стають швидкими і дезорганізовані. В результаті чого, дві верхні камери серця (так звані передсердя) скорочуються дуже швидко і нерегулярно.
Робота серця
Миготлива аритмія сердечка викликана пошкодженням електричної системи серця, найчастіше від умов, які впливають на здоров’я органу. Коли фібриляції передсердя, не можуть накачати всю кров у двох нижніх камер серця, шлуночки б’ють не скоординовано. У результаті, кількість крові, що перекачується з шлуночків до тіла нерівномірно: швидко чи в невеликій кількості.
Миготлива аритмія ритму серця може носити тимчасовий характер. Якщо таке порушення відбувається постійно, необхідно приймати ліки або інші види лікування для відновлення нормального серцевого ритму.
Серце в нормі і при миготливій аритмії
Причини
Понад 2,5 мільйона людей мають фібриляції передсердь. Стан частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок.
Інші причини миготливої аритмії серця включають:
- Високий кров’яний тиск.
- Серцева недостатність.
- Цукровий діабет.
- Літній вік.
- Гіпертиреоз (підвищений рівень гормонів щитовидної залози).
- Хвороба серця.
- Структурні вади серця.
- Перикардит (запалені тканини навколо серця).
Симптоми
Симптоми фібриляції передсердь на початковій стадії миготливої аритмії можуть себе не проявляти. Виявити клінічні ознаки аритмії можна під час діагностики. Іноді, людина помічає деякі прояви поганої роботи серця після фізичного навантаження. По мірі прогресування патології, фібриляція передсердь збільшує ризик виникнення інсульту або серцевої недостатності.
Симптоми миготливої аритмії у чоловіків та жінок:
- Нерегулярне або швидке серцебиття.
- Прискорене серцебиття.
- Запаморочення або непритомність.
- Крайня втома.
- Плутане дихання.
- Грудна біль.
- Сильне потовиділення.
Прискорене серцебиття — один із симптомів миготливої аритмії
Лікарі
До якого лікаря звернутися при миготливій аритмії серця:
- Кардіолог. Займається лікуванням порушення кровообігу і діяльності серця.
- Електрофізіолог. Лікар, який спеціалізується на діагностиці та лікуванні патологічних серцевих ритмів. Оцінює серцебиття з різних діагностичних тестів і дає рекомендації щодо подальшого лікування.
- Терапевт. Спеціалізується в галузі профілактики, діагностики та лікування захворювань у дорослих.
Питання лікаря
Після того, як ви отримаєте діагноз миготлива аритмія, може з’явитися багато питань.
Про діагноз:
- Що таке фібриляція передсердь?
- Що викликає фібриляції передсердь?
- Буде погіршає?
- Фібриляція передсердь коли-небудь зникне сама по собі?
- Чи можуть люди вмирають від фібриляції передсердь?
Про лікування:
- Чи потрібно мені звернутися до фахівця для лікування?
- Який препарат використовується для лікування фібриляції передсердь? Існують побічні ефекти або ризики?
- Чи повинен я приймати ліки решту мого життя?
- Чи існують які-небудь операції, щоб зупинити миготливу аритмію?
Спосіб життя:
- Наскільки це безпечно для мене, щоб займатися фізичними вправами? Якщо так, то які види вправ я можу зробити?
- Існують певні завдання або дії, які я не можу зробити з-за мого стану?
- Чи потрібно мені змінити мою дієту?
- Які зміни я повинен зробити в моїй дієті?
- Чи будуть мої діти успадковувати фібриляції від мене?
Діагностика
Діагноз фібриляції передсердь включає фізичний огляд, запуск деяких тестів, а також збір інформації про симптоми, особистих і сімейних історій хвороби, звички пацієнта.
Діагностика миготливої аритмії буде включати в себе:
- Прослуховування швидкості і ритм серцебиття.
- Перевірка пульсу і артеріального тиску.
- Обстеження на наявність патології серцевого м’яза або проблеми клапанів серця.
- Прослуховування легенів на ознаки серцевої недостатності.
- Перевірка на наявність набряків на ногах.
- Дослідження щитовидної залози, гіпертиреозу.
Є кілька тестів, які використовуються для діагностики і моніторингу фібриляції передсердь. Нижче перераховані найбільш поширені з них, чому вони потрібні, і що вони можуть розповісти стані здоров’я.
Електрокардіограма (ЕКГ):
- Тест, який реєструє електричну активність серця.
- Плоскі металеві диски (так звані електроди) з проводами прикріплені до грудної клітки. Проводи, підключені до апарату, який реєструє електричну активність.
- Тест показує, як швидко б’ється серце, є стійким або нерегулярним його ритм, сила і терміни електричних сигналів, що проходять через серцевий м’яз.
Моніторинг серця:
- Для запису і моніторингу електричної активності серця за добовий період (довше, ніж звичайні ЕКГ).
- Невеликі ділянки (звані електроди), сполучені з проводами, прикріплені до грудної клітки. Дроти підключаються до невеликого, портативного рекордеру. Прикріплюється в кишені або на шиї.
- Цей тест показує, як швидко б’ється серце, є стійким або нерегулярним його ритм, силу, терміни електричних сигналів. Він може виявити зміни фібриляції, які по часу не збіглися при діагностиці ЕКГ.
Стрес-тест:
- Миготлива аритмія легше діагностується при фізичному навантаженні. Пацієнта ставлять на бігову доріжку або пропонують позайматися на велотренажері.
- Далі виконується ЕКГ.
- Стрес тест може виявити аномальні зміни серця, а також утруднене дихання або біль у грудях, що виникають при помірних фізичних вправах.
Стрес-тест
Ехо ЕКГ:
- Ехо ЕКГ призначається для перегляду структури серця (тобто передсердя, шлуночки, клапани серця).
- Пацієнт лежить на столі, а переносний пристрій (так званий перетворювач) переміщається назад і вперед по областях грудної клітини. Він підключається до комп’ютера, який створює рухоме зображення серця на екрані.
- Цей тест показує розмір і форму органу, наскільки добре камери серця і клапани працюють, зони поганого кровообігу, травми серцевого м’яза,
Чреспищеводная ехокардіографія:
- Щоб отримати більш повне уявлення про передсерді, призначають черезстравохідна ехокардіографію.
- Ручний апарат (так званий перетворювач) направляється від горла до стравоходу, щоб прийняти рухоме зображення серця, яке відображається на екрані комп’ютера.
- Цей тест може виявити тромби, які можуть формуватися в передсердях з-за миготливої аритмії.
Рентгенограма грудної клітини:
- Для перегляду структури серця, легких і кровоносних судин.
- Рентгенограма грудної клітини може показати накопичення рідини в легенях і ознаки інших ускладнень фібриляції передсердь.
Аналізи крові:
- Аналіз крові призначають для вимірювання рівня гормонів щитовидної залози та електролітів у крові.
Лікування
Лікування серцевої миготливої аритмії може включати в себе ліки, медичні процедури та зміни способу життя.
Методи лікування миготливої аритмії
Метою будь-якого методу лікування серця є:
- Запобігання утворення тромбів, тим самим знижуючи ризик інсульту.
- Відновлення нормального серцевого ритму.
- Лікування гіпертиреозу, високого кров’яного тиску, нормалізація рівня холестерину.
Лікарські препарати
- Розрідження крові. Ці лікарські засоби розріджують кров, щоб запобігти утворенню тромбів і зменшити ризик виникнення інсульту.
- Бета — блокатори, блокатори кальцієвих каналів, або наперстянки. Нормалізують частоту серцевих скорочень.
- Антиаритмічні агенти:Ці препарати відновлюють і підтримують нормальний серцевий ритм.
Процедури
- Електрична кардіоверсія: Використовується для лікування швидке або нерегулярне серцебиття. Під анестезією, низькоенергетичні удари застосовуються до серця, щоб викликати нормальний ритм.
- Катетер абляції: Ця процедура застосовується для відновлення нормального серцевого ритму. Дріт вводиться через вену на нозі або руці і підводиться до серця. Енергія радіо хвиль руйнує аномальну тканина, яка перешкоджає нормальним потоків електричних сигналів серцевого м’яза.
- Maze хірургія: Це відкрита операція на серці. Робляться невеликі порізи або опіки в передсердях, щоб запобігти розповсюдженню неорганізованих електричних сигналів.
Спосіб життя
На додаток до ліків і процедур, описаних вище, лікарі рекомендують наступні зміни способу життя:
- Дотримання дієти, яка включає в себе цільне зерно, фрукти і овочі, а також продукти з низьким вмістом насичених жирів і холестерину.
- Зниження споживання солі.
- Кинути палити.
- Уникати стресових ситуацій.
- Не вживати кофеїн або інші стимулятори, які можуть збільшити частоту серцевих скорочень.