Почувши про регургітації трикуспідального клапана 1 ступеня, багато хто навіть не зрозуміють, про що говорить такий діагноз, хіба що визначать, що мова йде про серцевої патології. Назва звучить інтригуюче і змушує злякатися за своє здоров’я, припускаючи найгірше.
Перша ступінь регургітації тристулкового клапана — безпечна патологія, але якщо її залишити без уваги, може перерости в більш серйозна недуга.
Але що таке регургітація і що відбувається при її виникненні?
Зміст
- 1 Трохи анатомії
- 2 Що таке ступінь регургітації
- 3 Патологія або норма
- 3.1 Вроджені
- 3.2 Придбані
- 4 Як проводиться лікування
Трохи анатомії
завантаження…
Напевно, ще з шкільного курсу біології багато хто пам’ятає, що серце складається з двох передсердь і двох шлуночків, які по черзі скорочуються: передсердні скорочення виштовхують знаходиться в них кров у шлуночки і розслабляються, а далі шлуночки своїм скороченням забезпечують струм крові по артеріях і далі по судинах.
Але в момент шлуночкових скорочень передсердя розслабляються, якщо отвір між ними не закрити, то можливий зворотний тік крові (регургітація).
Для запобігання зворотного закидання між передсердями і шлуночками є клапани:
- мітральний (двостулковий);
- трикуспідального (тристулковий).
Перший розташований в лівому відділі серця, а другий — у правому. У нормі В момент скорочення шлуночків клапани щільно прилягають до серцевої стеку і відкриваються тільки потім, щоб пропустити в шлуночкові камери нову порцію крові. Але під впливом таких несприятливих факторів клапан може нещільно прилягати з серцевої стінки, і в момент скорочення шлуночків виникає повернення кровотоку в передсердні камери.
Можна сказати, що діагноз «регургітація трикуспідального клапана» означає зворотний тік крові в передсердя при скороченні правого шлуночка.
Але що означає 1 ступінь?
Що таке ступінь регургітації
Ступеня клапанної недостатності залежать від того, який об’єм крові закидається назад у передсердя.
Виділяють 4 ступені:
- Перша. Занедбаність крові при зімкнутому трикуспідального клапані мінімальний, хворі не пред’являють ніяких скарг, у деяких людей спостерігається набухання шийних вен. Це виявляється тільки на ЕКГ, якщо немає серйозних серцевих патологій, то першу ступінь кардіологи вважають варіантом норми.
- Друга. Повернення кровотоку в передсердя становить до 2 см при закритті тристулкового клапана. У таких людей починаються сильні проблеми з диханням при фізичному навантаженні, можуть діагностуватися набряки ніг і болі в серці.
- Третя. Зворотний кровотік сягає більше 2 см від тристулкового клапана. Набряклість і проблеми з диханням посилюються.
- Четверта. Має тяжкий перебіг, повернення крові може становити до 50%. Стан таких пацієнтів різко погіршується, тільки оперативне лікування може зупинити розвиток тяжкої симптоматики.
Значить, регургітація 1 ступеня не цілком небезпечна і вважається нормою? Вважається, але не у всіх випадках, іноді вона може бути ознакою серйозного захворювання.
Патологія або норма
Всі пацієнти з виявленою трикуспідального клапанною недостатністю обстежуються у кардіолога з метою виявлення причини, які поділяють:
- на вроджені;
- на придбані.
Вроджені
Ці патологічні зміни виникають при внутрішньоутробному розвитку і діагностуються у момент народження або в перші 2-3 місяці життя.
До них відносяться:
- Аномалія Ебштейна. Стулки тристулкового клапана слабо закріплені, він провисає в правошлуночкова порожнину.
- Синдром Марфана. При цьому захворювання спостерігаються не тільки клапанні зміни, але і аномалії будови кісток, а також багатьох життєво важливих органів. Легка ступінь трикуспідального недостатності буває рідко, зазвичай патології носять важкий виражений характер.
- Серцеві вади. У цьому випадку трикуспидальная недостатність комбінується з клапанною аномалією в аорті або лівому передсердно-шлуночкового отвору.
Легка ступінь аномалії в ранньому дитячому віці не потребує лікування і часто проходить самостійно по мірі росту дитини.
Але таким дітям показане тривале спостереження у дитячого кардіолога.
Придбані
Регургітація 1 ступеня може бути викликана наступними захворюваннями:
- ревмокардит;
- ендокардит інфекційної етіології;
- міокардит (інфекційний і неінфекційний);
- мітральний порок, коли перевантаження лівих серцевих відділів посилює навантаження на праві;
- кардиомиодистрофии;
- злоякісна артеріальна гіпертензія;
- інфаркт правих серцевих відділів, зачепили область сосочкових м’язів;
- хронічне легеневе серце.
Якщо своєчасно не усунути провокуючі клапанні зміни фактори, то поступово недостатність буде прогресувати, приводячи до серйозного розладу здоров’я.
Як проводиться лікування
При легкої недостатності тристулкового клапана специфічне лікування не проводяться, а пролечиваются тільки хвороби, що сприяють розвитку клапанної аномалії (гіпертонія, ревмокардит та інші).
Такі пацієнти повинні постійно спостерігатися у кардіолога як входять у групу ризику і дотримувати наступні лікарські рекомендації:
- стабілізувати вагу, якщо є ожиріння;
- відмовитися від куріння;
- вживати менше алкоголю;
- правильно харчуватися, включаючи в своє меню рекомендовані лікуючим лікарем продукти;
- дотримуватися режиму праці та відпочинку;
- по можливості уникати стресових ситуацій;
- забезпечити регулярні помірні фізичні навантаження;
- більше бувати на свіжому повітрі.
Слідуючи цим рекомендаціям, можна істотно знизити ризик прогресування клапанної аномалії.
Регургітація тристулкового клапана 1 ступеня не цілком небезпечна для здоров’я, але перебуває в групі ризику: не варто ігнорувати, особливо якщо занедбаність виникає як ускладнення серцевої хвороби. Тільки регулярне обстеження у кардіолога і дотримання лікарських рекомендацій допоможуть знизити ймовірність подальшого прогресування клапанної недостатності.