Захворювання серця

Ситуація в сучасному світі така, що день у день хвороби серця визначають постійне зростання кількості смертей від даних патологій, а також ускладнень з боку великих судин і периферичного русла. Їх патогенез нерідко генетично опосередкований або має інфекційну природу. Частіше ж в етіології серцевих патологій викривається неправильний спосіб життя й залучення до шкідливих звичок, що можна активно залучати до профілактику та присікати.

Різноманіття хвороб серця зумовлює велику кількість їх етіологічних причин, симптомів і синдромів, методів радикального і консервативного лікування.

Зміст

  • 1 Основи класифікації
  • 2 Основи патогенезу різних захворювань
  • 3 Профілактичні заходи

Основи класифікації

завантаження…

Різноманіття хвороб серця опосредовало необхідність їх систематичної класифікації.

Етіологічна причина послужила основним критерієм підрозділу серцевих проблем на п’ять груп:

  • Патологічні явища, пов’язані з ревматичним пошкодженням клапанів серця і міокарда.
  • Функціональні зміни органу, які пов’язані з його перевантаженням та зношуванням.
  • Вроджені аномалії будови серця, додаткові хорди, дефекти перегородки в серце.
  • Атеросклероз і артеріальна гіпертензія виступають як головні фактори ризику для розвитку патологічних станів серця, яке є для них головним органом-мішенню. Тромбоз живлять серце судин визначає розвиток ішемії ділянок міокарда, відмирання яких передбачає інфаркт.
  • Пошкодження серця сифілітичною інфекцією.
  • Деяка кількість патологій неможливо визначити під який-небудь пункт даної класифікації. Так, фібриляції передсердних камер серця мають складну, достовірно не вивчену етіологію. Суть розлади не дозволяє серцю належним чином скорочуватися, що відбивається на газовому і живильному забезпечення органів. Схожа картина наростаючої серцевої недостатності є і при тріпотінні передсердь. Пароксизмальна тахікардія невстановленого генезу також дає дисфункціональний стан, коли часті скорочення серця сприяють регургітації крові і зношують серцевий м’яз.

    Будь-яка хвороба серця формує передумови для серцевої недостатності.

    Проявитися вона може не відразу, а після повернення пацієнта зі стаціонару до звичного життя і трудовим графіком.

    Основи патогенезу різних захворювань

    Зазначена класифікація зручна для роботи лікаря, так як встановлення етіології хвороби серця багато в чому визначає діагностику, лікування і профілактику патологій.

    Ревматичні патології в серці як елемент, що входить в список найбільш поширених захворювань, мають вірусний або інфекційний провокуючий агент.

    Залучатися до запальну реакцію може будь шар серця:

  • Внутрішнє покриття серця при імунному запаленні носить назву ендокардиту.
  • Запальне зміна зовнішньої оболонки носить назву перикардиту.
  • Коли в процес втягується серцевий м’яз, хвороба серця отримує назву міокардит.
  • Будь-яка з названих патологій при агресивних інфекціях і неадекватному лікуванні може мати незворотний перебіг. Вірусна або інфекційна мікрофлора може мігрувати по крові руслу, залучаючи в процес нові органи. Небезпечно і інфекційне ураження клапанів, які починають працювати некоректно, пропускати неповну порцію крові, назад захоплювати деяке її кількість. У таких випадках запальні захворювання серця визначають зростання на нього навантаження, що провокує дилатацію і гіпертрофію серцевих відділів.

    Сифіліс як агресивна інфекційна патологія не викликає безпосередній деструкції серця.

    Мішенню для бактерій, що передаються статевим шляхом, часто стає аортальний клапан або безпосередньо дуга широкої аорти:

  • Дані анатомічні об’єкти стають истонченными і ослабленими, можуть частково атрофуватися і зруйнуватися.
  • Їх пошкодження структура робить роботу серця дисфункціональній зважаючи на те, що ускладнений серцевий викид.
  • Атрофований клапан більше не є перешкодою для зворотного струму крові, вона вільно надходить у шлуночок на час діастолічного розслаблення.
  • Постійний перевищений обсяг крові в лівому шлуночку дає симптоми серцевої недостатності і безліч інших ускладнень.
  • Атеросклеротичне звуження судин не може не відбиватися на стані серця. Артеріальна гіпертензія збільшує зростання і переднавантаження на головний м’язовий орган. Комплексний вплив цих патологій на ослаблене серце дає виражені симптоми серцевої недостатності, які передбачають екстрене лікування.

    Атеросклероз і гіпертонія рідко розвиваються відособлено і часто являють собою поєднану патологію.

    Всі пов’язані з ними ускладнення мають певні причини для розвитку:

  • Порушення обміну холестерину та інших видів метаболізму відбуваються в організмі людини зважаючи процесів природного старіння. Падає не тільки інтенсивність обміну, але згасає рецепторна функція багатьох клітинних елементів і структур.
  • Деякі згубні для серця чинники людина опосередковує і сам. Це відноситься до наявності шкідливих звичок, залучення до алкоголізму, тютюнопаління, наркоманії.
  • Окремої шкідливою звичкою щодо розвитку атеросклерозу відзначаються аліментарні похибки. Харчування з великою кількістю насичених жирів істотно підвищує рівень холестерину – основного компонента холестеринових бляшок. Ірраціональне харчування визначає і наявність зайвої ваги за рахунок жирового депо, потребує власної артеріальної мережі. Додатковий об’єм крові відбивається на серце формуванням додаткового навантаження.
  • Хронічний стрес і емоційні переживання порушують гомеостаз допомогою вироблення катаболічних гормонів, дія яких позначається і на серце.
  • У клінічній практиці лікаря часто зустрічається вроджена патологія з боку судин і серця у вигляді різних аномалій.

    Смертельні патології серед них не встановлені, і часто вони виявляються випадково при профілактичних оглядах або діагностики інших захворювань органів або систем. Деякі хвороби серця розвиваються ще внутрішньоутробно, так що навіть новонароджена дитина має деякі патологічні симптоми. Так, суживание діаметра аорти або так званий стеноз визначає високий тиск у верхній половині тіла, нижні ж кінцівки кровоснабжаются на порівняно низькому рівні. Небезпечно це захворювання загрозою крововиливу в мозок та інші життєво важливі органи верхнього поверху тіла.

    У список вроджених патологій входять також аномалії органів, які призводять до змішування крові і неадекватного кровоносної кровопостачанню. Вони бувають пов’язані з дефектами в перегородках між камерами, збереженням протоки легеневої артерії і аорти.

    Ознаки таких розладів проявляються:

    • ціанозом обличчя та верхньої половини тулуба;
    • потовщенням нігтьових фаланг;
    • аномально високою кількістю клітин червоної крові.

    Деякий недорозвинення може отримати і просто легенева артерія. Тоді кров ні буде досить аерована, що дає у пацієнтів ознаки гіпоксії.

    Функціональні розлади з боку серця не відображаються збоями в роботі органу. Вони бувають на тлі отруєнь, виражених інтоксикацій і стресу, призводить до них і зловживання тютюном, що містять кофеїн напоями.

    Симптоми і ознаки, що вказують на недостатність серцевої функції різноманітні:

  • Фізичне навантаження провокує задишку, болі в грудній клітці. Виконувати звичний обсяг роботи пацієнт не в силах.
  • Непереборна слабкість може з’являтися і відокремлено, поза навантажень. Може порушуватися режим сну і відпочинку, ночами хворі мучаться кошмарами.
  • Часто страждає система дихання при патології серця. У пацієнтів бувають напади задишки і відчуття нестачі повітря, які посилюються в другій половині дня. Дещо полегшує стан пацієнтів положення ортопное або припіднятий головний кінець ліжка.
  • У пацієнтів з серцевою патологією нерідко є виражений набряковий синдром. Пастозність починається зі стоп і гомілок ближче до вечора. Набряк може наростати і охоплювати навіть черевну порожнину з розвитком асциту.
  • Варто зазначити, що вказані симптоми не мають специфічності, що змушує уважно проводити диференціальну діагностику з безліччю соматичних захворювань різних органів і систем.

    Профілактичні заходи

    Лікування серцевих патологій часом буває важко через їх складних етіологічних причин і патогенезу. Ще стародавні філософи стверджували, що для пацієнта і лікаря вигідніше займатися профілактикою захворювань, а не їх складною багаторівневою терапією. Така думка має місце і в наші дні, особливо це стосується хвороби серця. Про це важливому м’язовому органі кожен чоловік повинен піклуватися з юних років, так як його злагоджена робота забезпечує адекватну діяльність і функціональність інших органних систем.

    Профілактика хвороб серця починається з малого. Перш за все, першим заходом для допомоги пошкодженому серцю буде своєчасне звернення до лікаря.

    Будь-які ознаки розладів, які опосередковано або безпосередньо зачіпають серце, повинні перевірятися лабораторно й інструментально.

    Первинний огляд здійснює лікар-терапевт, який може призначити мінімальне лікування.

    Якщо хвороби серця несуть загрозу життя і трудової діяльності пацієнта, він відвідує більш вузьких фахівців:

    • кардіолога;
    • судинного хірурга.

    Список лікарів-клініцистів розширюється, якщо у хворого є супутня патологія, яка вимагає свою діагностику і лікування.

    Серцеві симптоми нерідко пацієнти починають лікувати самостійно, орієнтуючись на досвід близьких родичів, сусідів і знайомих. Однак їх рекомендоване лікування може не допомогти кожному конкретному пацієнту і викликати у нього інші порушення і розлади. Близьке оточення може неправильно вказати назви препаратів, які врятували їх життя, не пам’ятати їх дозування та режим прийому, сплутати свої симптоми і причини поганого самопочуття. Тільки в умовах поліклінічного чи стаціонарного обстеження можна встановити причини серцево-судинної патології та этиотропно отримати адекватне свого стану лікування.

    Природно, що обстеження починається з простого огляду і простих діагностичних заходів:

    • вимірювання температури;
    • пульсу;
    • частоти дихання;
    • артеріального тиску.

    Але цей список заходів вже визначає тактику лікаря: які симптоми будуть основними в клінічній картині, які їх причини, яке лікування буде потрібно.

    Додатково можуть призначатися:

  • Не слід боятися навантажувальних тестів, що застосовуються для оцінки стану серця у стресові моменти, які зустрічаються у кожної людини в повсякденному житті. Процедура проста по своїй суті, полягає в моніторуванні стану пацієнта за допомогою ЕКГ-приладу в момент, коли він йде по біговій доріжці або фізично вона катається на велосипеді.
  • Причини серцевих патологій встановлюють також більш складні діагностичні заходи. Ангіографічне дослідження судин більш повно розкриває картину кровопостачання органів, які відчувають ферментативну або будь-яку іншу функціональну недостатність.
  • Не варто лякатися і того факту, що постановка діагнозу серцевої патології, зокрема, ішемічної патології серця, визначає лікування на все життя. Терапевтичний план буде постійно коригуватися і доповнюватися, так як ефективність лікування визначається саме цим. І лише постійне відвідування провідних фахівців визначить сприятливий прогноз для життя пацієнтів при хворобах серця, якими б не були ускладнення з їх боку. Постановка тимчасового або постійного стимулятора серцевого ритму, складна операція шунтування значно продовжує життя пацієнтам, яким вже здалося, що їхні дні полічені.

    Надають допомогу хворим з серцевою патологією та психотерапевти, використовуючи інноваційні способи психологічної допомоги.

    Діяльність цих лікарів допомагає пацієнтам:

    • впоратися з депресією;
    • зняти емоційне напруження, відчуття втоми і тривоги;
    • придбати здоровий повноцінний сон.

    Адекватне психічний поведінка пацієнта — обов’язкова умова при оперативній корекції серцево-судинних проблем і купіруванні екстрених станів.

    Також Вам буде цікаво:

    Leave a Comment