Рідина в перикарді — що це таке?

Рідина в серці накопичується на тлі перикардиту, який представляє собою захворювання, характерною ознакою якого є розвиток запального процесу, що розвивається в оболонці серця.

Сам недуга протікає досить важко, а хронізація процесу при відсутності своєчасного лікування загрожує серйозними ускладненнями, не виключаючи проведення операції.

В іншому випадку наслідки можуть бути досить серйозними.

Зміст

  • 1 Тампонада серця
  • 2 Причини перикардиту і накопичення рідини в серці
  • 3 Основна симптоматика перикардиту
  • 4 Перикардит у дітей
  • 5 Діагностика і лікування перикардиту у дорослих
  • 6 Лікування серцевої тампонади

Тампонада серця

завантаження…

Рідина в перикарді має назву тампонади.

Такий стан може призвести до зупинки серця, що представляє потенційну небезпеку для життя людини.

Таким пацієнтам необхідна термінова медична допомога (у вигляді операції). При поступовому протіканні основного захворювання, перед тим як розпочати лікування, передбачається проведення обстеження, тим самим відсуваються можливі наслідки та ймовірність операції.

Клініка така:

  • Внутрішня оболонка серцевої порожнини містить серозну рідину, кількість якої не повинна бути більше 30 мл
  • Вона з’єднана з серцем, виконує захисну функцію і мінімізує наслідки — тертя серцевого м’яза.
  • Саме рідина покликана забезпечувати ковзання листків перикарда.
  • Її накопичення більше ніж 30 мл, супроводжується фіброзними змінами листків перикарда, і призводить до розвитку запального процесу в серцевій сумці.
  • Це тягне за собою фізіологічні порушення функціональних особливостей серця.
  • Причини перикардиту і накопичення рідини в серці

    Наслідки перикардиту порожнини серця виражаються в освіті рідини в серцевій порожнини.

    Недуга нерідко виникає на фоні вірусних інфекційних захворювань, серед яких виділяють такі причини:

    • ішемічну хворобу серця;
    • запалення легенів;
    • розвиток аутоімунних процесів та пухлин;
    • алергічні реакції;
    • патологічні процеси, що розвиваються в сполучної тканини.

    У здорових людей рідина в перикарді постійно знаходиться в нормі. По мірі розвитку серцевої патології в порожнині ексудативні процеси посилюються, збільшується вироблення білкових сполук у складі крові. Перебіг захворювання супроводжується запальним процесом серцевої сумки. Це призводить до зовнішнього здавлення органу внаслідок збільшення тиску і до формування спайок при відкладення фібрину.

    В результаті вищезазначених процесів розвивається серцева недостатність, що відбувається, супроводжуючись зниженням ефективності скорочень серцевого м’яза.

    Основна симптоматика перикардиту

    Розвиток перикардиту має такі наслідки, як накопичення рідини в порожнині серця, нерідко відбувається як захворювання з самостійною течією, хоча не виключено його виникнення на тлі інших патологій. Ознаки цієї хвороби, незалежно від ступеня тяжкості та форми проявів, виражаються подібною симптоматикою.

    Найчастіше скаргами хворих є:

    • больові відчуття в районі грудей;
    • виникнення задишки;
    • порушення ритму серця;
    • шуми тертя перикарда;
    • загальна слабкість;
    • лихоманка;
    • напади сухого кашлю.

    Виражатися перикардит може в двох формах:

  • Гострою.
  • Хронічною.
  • Відрізняються форми характером і тривалістю протікання.

    Від правильності встановленого діагнозу багато в чому залежить подальше лікування, в тому числі і складність операції.

    Перикардит у дітей

    Симптоми перикардиту серцевої порожнини можуть з’являтися у дитини в грудному віці. Як правило, їх виникнення обумовлене стафілококовою або стрептококовою інфекцією, що викликає такі недуги, як ангіна, сепсис і так далі. Лікування захворювання в даному випадку спрямована не тільки на усунення основної симптоматики, а й на усунення першопричини. У старшому віці ознаки перикардиту порожнини серця можуть проявлятися, якщо у дитини спостерігаються вірусні інфекції, артрит, артроз і інші захворювання, що зачіпають сполучну тканину.

    Причини дитячого перикардиту:

    • захворювання крові;
    • авітамінози;
    • порушення функціональних особливостей щитовидної залози;
    • пухлини серцевої порожнини, у тому числі і перикарда;
    • спадковість;
    • медикаментозна терапія;
    • гормональний збій.

    Ймовірно розвиток окремих патологічних форм, які розвиваються у дитини на тлі нефриту. Крім того, процес має тенденцію посилюватися при ослабленому імунітеті. Діагностика у дітей дещо ускладнена порівняно з дорослими. Тому рекомендується використання кардиовизора — приладу, що дозволяє провести якісну діагностику та виявити причини розвитку серцевих патологій у дітей.

    Лікування недуги в дитячому віці передбачає застосування антибактеріальних лікарських препаратів та протизапальних засобів, призначених для певної вікової категорії.

    Тривалість курсу лікування знаходиться в прямій залежності від форми і ступеня важкості захворювання, клінічної симптоматики та індивідуальних особливостей дитячого організму.

    Діагностика та лікування перикардиту у дорослих

    Лікування перикардиту у дорослих здійснюється після проведення якісної діагностики, яка передбачає не тільки огляд і опитування пацієнта, але і обстеження.

    Такі хворі проходять:

    • ЕКГ;
    • Ехокг;
    • рентген грудної клітини.

    Після цього їм призначається клінічний аналіз крові для виявлення ступеня запального процесу. При зовнішньому огляді пацієнта увага акцентується на стан вен шиї, ступеня набряків ніг. Кардіограма призначена для визначення сегментарного ST підйому. В ході дослідження виявляються зміни, що відбуваються в серцевому м’язі і навколосерцевої сумці, а також наявність випоту і супутніх порушень серцево-судинної діяльності. Рентген робиться для спостереження за змінами розмірів та форми серцевого м’яза.

    Дуже доцільним вважається використання кардиовизора, який дозволяє виявити навіть невеликі відхилення міокарда. Після цього лікування проводити набагато легше.

    Методи усунення патології знаходяться в прямій залежності від ступеня тяжкості захворювання.

    Госпіталізація показана при гострій його формі, що як раз і передбачає своєчасне попередження тампонади і проведення термінової операції.

    З метою досягнення вираженого ефекту можуть бути призначені нестероїдні препарати, купирующие активний запальний процес:

  • Непогано підходить для цього Ібупрофен — засіб, при використанні якого практично не спостерігається побічних ефектів. Крім того, ліки надає благотворний вплив на кровотік.
  • Якщо протікання перикардиту відбувається на фоні ішемії, призначається Диклофенак. Що стосується Індометацину, то він відноситься до категорії третього ряду.
  • Паралельно з нестероидами призначається курс, спрямований на підтримку та захист ШКТ і запобігання можливого розвитку виразки шлунка.

    Після перших чотирнадцяти днів схема лікування підлягає корекції. Терапія триває до повного одужання. По мірі зникнення вираженої симптоматики поступово зменшують дози лікарських препаратів, підводячи їх до скасування.

    Спостереження за пацієнтом після лікування дозволяє уникнути рецидивів.

    Лікування серцевої тампонади

    Тампонада — небезпечне для життя хворого стан, тут показано проведення операції з метою термінового усунення перикардіальної рідини з порожнини перикарда. Гемодинамічна підтримка забезпечується за допомогою инфузиционной терапії, що передбачає введення кров’яної плазми, використання ноотропних препаратів.

    Лікування за допомогою оперативного втручання передбачає:

  • Виконання операції або пункції перикарда контролюється рентгеноскопией під постійним моніторингом.
  • Полегшення стану пацієнта стає помітним після евакуації з порожнини серця рідини в кількості 30 мл і більше.
  • Після операції по усуненню випоту в порожнині перикарда, як правило, вводяться антибіотики, склерозирующие препарати і гормони.
  • З метою запобігання повторень відтік рідини забезпечується за допомогою дренажу.
  • Лікування перикардиту будь-якого ступеня вважається не чим іншим, як профілактикою, запобігає утворенню рідини в серце, є обов’язковим. Невиявлена тампонада призводить до зупинки серця і смерті.

    Також Вам буде цікаво:

    Leave a Comment