Що таке трикуспідальний клапан

Трикуспідального клапан — один з трьох наявних в серцевому м’язі. Призначення мітрального клапана — пропускати кров із передсердя в серцевий шлуночок з лівого боку. Місцем розташування аортального клапана є ділянка між аортою і шлуночком з лівого боку. Тристулковий клапан, що має в медичній термінології найменування трікуспідальний, знаходиться між правим шлуночком і передсердям. Його відкриття здійснюється при діастолі, що забезпечує надходження венозної крові з правого передсердя в шлуночок.

Зміст

  • 1 Що являє собою тристулковий клапан
  • 2 Недостатність серцевого клапана
  • 3 Діагностика клапанної недостатності

Що являє собою тристулковий клапан

завантаження…

Орган складається з наступних елементів:

  • фіброзного кільця;
  • хорди;
  • стулок;
  • певних груп м’язів;
  • деяких відділів серцевого шлуночка, передсердя, які розташовані з правого боку.

Основна функція тристулкового клапана — участь в процесі скорочення серця. Тому будь-які патології даного органу позначаються на роботі серцево-судинної системи.

При звичайному розкладі орган включає в свій склад стулки в кількості трьох штук. Відрізняють септальную, задню, передню стулки і комиссуры з відповідними найменуваннями. Фіброзне кільце, що формує клапан серця, складається з волокон. Частина, що прилягає до перегородки, продовжує мембранозний перегородочную область. Поруч з нею розташовуються серцеві шляху. Інша частина декілька рыхлее і має у своєму складі м’язи. Ширина фіброзного кільця більше в місці її прилягання до трикутника з правого боку. Зовнішність кільця має звичку змінювати форму і розміри в межах 20-40%.

Стулки, що утворюють клапан, поділені на дві зони:

  • тіло;
  • зону змикання.

Клапанні стулки підтримують сухожилля і сосочкові м’язи.

У сукупності з модераторным тяжем і стінкою серцевого шлуночка з правого боку передня частина виступає в якості роздільника шлуночкової порожнини на два відділу:

  • вихідний;
  • припливне.

Сосочкові м’язи, розташовані ззаду, за розміром трохи менше.

Хорди перегородки трикуспідального клапана беруть свій початок від головок сосочкових м’язів. З боку комиссуры хорди підтримують стулки.

Призначення хорд розрізняється між собою, оскільки вони кріпляться до різних відділів.

Недостатність серцевого клапана

Враховуючи анатомічні особливості трикуспідального клапана, його можна розглядати тільки в сукупності з шлуночками і передсердями. Те ж саме можна сказати і про мітральному клапані: якщо виникають порушення в серцевих відділах, то вони не уповільнюють позначитися на клапанному апараті.

Збої у функціях клапана найчастіше обумовлені порушенням діяльності серцевого м’яза, що знаходить своє вираження у розвитку стенозу або серцевої недостатності.

Перше порушення є не чим іншим, як збоєм в роботі трикуспідального клапана, який покликаний забезпечувати кров’яний відтік в праве передсердя з правого шлуночка. У результаті не всі кількість крові надходить в легеневу тканину. Та кров, яка була повернута, посилює тиск в передсерді з правого боку.

Головною причиною клапанної недостатності є опірність високого струму з правого шлуночка.

Це спровоковано легеневими захворюваннями або стволовим стенозом. Збільшення правого шлуночка при цьому дозволяє якісніше перекачувати кров, в результаті чого відбувається розтягнення отвори трикуспідального клапана. Дана недостатність має назву функціонального.

Що стосується органічної клапанної недостатності, то вона відбувається з причини поразки клапанних стулок. Наприклад, при клапанному пролапсі, обумовленим вибухне стулок у передсердя з правого боку. Найчастіше дана аномалія є вродженою і обумовлена ослабленням сполучної тканини по всьому організму. Трикуспідального клапанний пролапс в ряді випадків жодним чином себе не проявляє, а в інших випадках може бути анатомічною особливістю людського організму.

В якості основних причин клапанної недостатності можна виділити:

  • ревматизм серця;
  • ендокардит, має інфекційну етіологію;
  • м’язові і хордові розриви;
  • карциноїдний синдром.

Недозакрытие трикуспідального клапана при його недостатності призводить до того, що частина крові зі шлуночка з правого боку при систолі надходить до відповідного передсердя. Даний процес називається регургітацією трикуспідального клапана. Гіпертрофію правого передсердя можна пояснити спробами подолати підвищену навантаження.

При діастолі з передсердя в шлуночок з правого боку доставляється більшу кількість крові, що загрожує розвитком шлуночкової гіпертрофії. Справа в тому, що він перестає повноцінно відкачувати кров, що і призводить до виникнення застою.

Розвиток даної патології призводить:

  • до появи набряків;
  • до розтягування вен на шиї;
  • до збільшення печінки.

Одним з характерних ознак недостатності трикуспідального клапана є виражена пульсація вени на шиї. Іноді може відчуватися і печінкова пульсація.

Відкриття клапана відбувається при діастолі, яке супроводжується надходженням венозної крові з правого передсердя в шлуночок з відповідної сторони з подальшим переходом в легеневу артерію.

Діагностика клапанної недостатності

Як і будь-яка інша серцева патологія, недостатність трикуспідального клапана вимагає якісної діагностики:

  • Лікарський висновок ґрунтується на підставі детального опитування та огляду пацієнта.

  • Крім цього, проведення обстеження передбачає прослуховування серцевого ритму, виявлення систолічного шуму, збільшується на вдиху і носить непостійний характер.
  • За допомогою електрокардіограми можна відстежити збільшення правого передсердя і — відповідно — шлуночка.
  • А за допомогою ехокардіографії серця виявляються можливі ущільнення на стулках клапана, здійснюється також констатація зворотного кров’яного відтоку і визначається ступінь регургітації.

Діагностичні заходи дозволяють визначити ступінь патології трикуспідального клапана.

Дуже важливо своєчасно провести якісну діагностику захворювання, так як від цього залежить правильність лікарських призначень і метод лікування. Згідно з медичною статистикою, хірургічна операція показана при другій і четвертій ступені клапанної недостатності. Тоді як при першій лікування може проводитися за відсутності порушень у гемодинаміці.

Що стосується медикаментозного лікування, то воно проводиться при прояві правошлуночкової недостатності і передбачає застосування глікозидів, інгібіторів і діуретиків.

Також Вам буде цікаво:

Leave a Comment