Агрегація тромбоцитів — важливий показник згортання крові

Тромбоцити, безбарвні кров’яні клітини, які відіграють найважливішу функцію захисту організму від крововтрат. Їх можна назвати швидкою допомогою, оскільки вони миттєво спрямовуються до місця пошкодження і блокують його. Цей процес називається агрегацією.

Зміст

  • 1 Агрегація тромбоцитів — що це?
  • 2 Аналіз на агрегацію тромбоцитів
  • 3 Види агрегації
  • 4 Гіперагрегація тромбоцитів
  • 5 Гипоагрегация тромбоцитів
  • 6 Особливості при вагітності
  • 7 Особливості у дітей
  • 8 Чому падає рівень тромбоцитів — відео

Агрегація тромбоцитів — що це?

Агрегація тромбоцитів — процес, при якому відбувається склеювання клітин. При цьому утворюється пробка, що закриває рану. На початковому етапі кров’яні тільця злипаються між собою, а пізніше пристають до стінок посудини. В результаті утворюється згусток крові, який називається тромбом.

Тромбоцити — безбарвні клітини крові, які беруть участь у процесі згортання

У здоровому організмі агрегація носить захисний характер: тромбоцити закупорюють рану і кровотеча зупиняється. В деяких випадках утворення тромбів небажано, оскільки вони перекривають судини в життєво важливих органах і тканинах.

  • Підвищена активність безбарвних кров’яних клітин може призвести до інсульту, інфаркту.
  • Знижена вироблення тромбоцитів часто призводить до великої втрати крові. Часті кровотечі, які довго не припиняються, призводять до виснаження і анемії (недокрів’я).
  • Згідно зі статистикою, щорічно від тромбозу вмирає один з 250 чоловік.

    Для того щоб попередити захворювання, необхідно контролювати рівень тромбоцитів та їх здатність до агрегації.

    Медики рекомендують проводити дослідження при:

    • частих кровотечах — маткових, з носа;
    • появі синців від найменших ударів;
    • погано гояться ранах;
    • набряклості.

    Показники норми

    У нормі агрегація становить 25-75%. Такі показники говорять про хороше кровотворенні і достатньому постачанні киснем тканин і органів.

    Агрегація тромбоцитів — тромбоцити спрямовуються до місця пошкодження, склеюються між собою, закривають рану і зупиняють кровотечу
    Норма тромбоцитів — таблиця

    Вік

    Показник, х 10^9/л

    Новонароджена

    100-420

    Дитина до року

    160-320

    1-4 роки

    150-300

    15-18 років

    180-340

    Чоловіки старше 18 років

    180-400

    Жінки старше 18 років

    150-380

    Аналіз на агрегацію тромбоцитів

    Аналіз крові дозволяє виявити відхилення від норми, діагностувати патології кровотворної та серцево-судинної систем. Крім того, процедуру призначають для відстеження динаміки при ряді хвороб і призначення відповідного лікування.

    Аналіз проводиться в лабораторних умовах. Для цього береться кров з вени. Перед дослідженням пацієнту рекомендується:

    • протягом 1-3 днів дотримуватися дієти, складену фахівцем;
    • за 8 годин до процедури відмовитися від продуктів з великим вмістом жиру, а також від прийому медикаментів, в тому числі Вольтарен гелю (по можливості);
    • за 24 години виключити вживання імуностимуляторів, у тому числі кава, алкоголю, часнику, відмовитися від куріння.

    Тільки при дотриманні рекомендацій аналіз вважається достовірним. В іншому випадку в крові будуть знаходитися речовини, які впливають на результат.

    Дослідження проводиться в ранкові години натщесерце. Перед процедурою дозволяється вживати тільки чисту негазовану воду.

    Після забору венозної крові в неї додають спеціальні речовини — індуктори, які за своїм складом схожі на клітини людського організму, сприяють тромбоутворенню. Для цієї мети використовують:

    • АДФ — аденозиндифосфат;
    • ристоміцин;
    • адреналін;
    • арахідонову кислоту;
    • колаген;
    • серотонін.

    Після забору венозної крові в неї додають спеціальні речовини — індуктори

    Методика визначення агрегації ґрунтується на пропущенні світлових хвиль через плазму крові перед і після згортання. Враховується також характер, форма і швидкість світлової хвилі.

    Слід врахувати, що дослідження не проводиться, якщо в організмі є запальний процес.

    Показник залежить від речовини, яку було додано в кров, і його концентрації.

    Норма агрегації в залежності від індуктора — таблиця

    Речовина — індуктор

    Рівень агрегації, %

    АДФ

    30,7–77,7

    Адреналін

    35-92,5

    Колаген

    46,4–93,1

    Ристоміцин

    30-60

    Види агрегації

    Медики розрізняють кілька видів агрегації:

    • спонтанна — визначається без речовини-індуктора. Для визначення агрегаційної активності тромбоцитів забрану з вени кров поміщають у пробірку, яку закладають у спеціальний прилад, де її прогрівають до температури 37°C;
    • індукована — дослідження проводиться з додаванням в плазму індукторів. Як правило, використовують чотири речовини: АДФ, колагеном, адреналін і ристоміцин. Метод застосовується для визначення ряду захворювань крові;
    • помірна — спостерігається при вагітності. Викликана плацентарним кровообігом;
    • низька — зустрічається при патологіях кровоносної системи. Зниження рівня тромбоцитів може призвести до різних кровотеч. Спостерігається у жінок в період менструації;
    • підвищена призводить до підвищеному тромбоутворенню. Це проявляється у вигляді набряків, відчуття оніміння.

    Гіперагрегація тромбоцитів

    У випадку збільшення рівня агрегації (гиперагрегации) відбувається підвищений тромбоутворення. При цьому стані кров повільно рухається по судинах, швидко згортається (норма — до двох хв).

    Збільшення агрегаційної здатності призводить до підвищеної в’язкості крові та тромбоутворенню

    Гіперагрегація зустрічається при:

    • цукровому діабеті;
    • гіпертонії — підвищеному кров’яному тиску;
    • рак нирок, шлунка, крові;
    • атеросклерозі судин;
    • тромбоцитопатії.

    Підвищений рівень агрегації може привести до наступних станів:

    • інфаркт міокарда — гостре захворювання серцевого м’яза, яке розвивається внаслідок недостатнього кровопостачання;
    • інсульт — порушення мозкового кровообігу;
    • тромбоз вен нижніх кінцівок.

    Ігнорування проблеми може привести до летального результату.

    Методи лікування залежать від складності хвороби.

    Медикаментозна терапія

    На початковій стадії рекомендується прийом лікарських засобів, дія яких спрямована на розрідження крові. Для цієї мети підходить звичайний аспірин. Щоб виключити кровотеча, препарат в захисній оболонці приймають після їжі.

    Використання спеціальних препаратів допоможе уникнути утворення нових тромбів. Всі лікарські засоби приймають тільки після консультації у лікаря.

    Після додаткових досліджень пацієнту призначають:

    • антикоагулянти — ліки, що перешкоджають швидкого згортання крові;
    • новокаїнову блокаду, знеболюючі засоби;
    • препарати, які сприяють розширенню судин.

    Дієта

    Хворим рекомендується замінити білкову їжу на молочно-рослинну. У раціоні повинні бути присутніми:

    • морепродукти;
    • зелень;
    • цитрусові;
    • часник;
    • зелені та червоні овочі;
    • імбир.

    Дуже важливо дотримувати питний режим, оскільки недостатня кількість рідини викликає звуження судин, в результаті чого кров ще більше згущується. В день потрібно споживати не менше 2-2,5 л води.

    З харчування виключають продукти, що сприяють кровотворенню:

    • гречку;
    • гранат;
    • чорноплідну горобину.

    Заборонені продукти — галерея

    Чорноплідна горобина

    Гранат

    Гречка

     

    Народна медицина

    Для лікування підвищеної агрегації тромбоцитів використовують нетрадиційні методи лікування. Перш ніж застосовувати відвари і настої, слід проконсультуватися з лікарем, оскільки багато лікарські трави заборонені при тромбоцитозе.

  • Буркун. Залити склянкою окропу 1 ст. л. перемеленої трави, настояти 30 хв. Рідина розділити на 3-4 рівні частини, випити протягом доби. Курс терапії — місяць. При необхідності лікування повторити.
  • Півонія. Коріння подрібнити і залити 70% спиртом в пропорції 1 ст. л. на 250 мл Настоювати в темному місці 21 день. Приймати до їди по 30 крапель 3 рази в день протягом двох тижнів. Потім необхідно зробити перерву на тиждень і повторити курс.
  • Зелений чай. Змішати по 1 ч. л. кореня імбиру і зеленого чаю, залити 500 мл окропу, додати на кінчику ножа кориці. Чай настоювати близько 15 хв. Для смаку можна додати лимон. Випити протягом дня.
  • Апельсини. Щодня рекомендується випивати по 100 мл свіжовичавленого апельсинового соку. Можна змішувати з гарбузовим соком у співвідношенні 1:1.
  • Про густу кров і тромби в судинах — відео

    Гипоагрегация тромбоцитів

    Знижений рівень агрегації не менш небезпечний для здоров’я і життя пацієнта. Недостатнє склеювання тромбоцитів (гипоагрегация) викликає погане згортання крові (тромбоцитопенію). В результаті не відбувається утворення згустків (тромбів), що призводить до виникнення сильних кровотеч.

    Медики розрізняють спадкову та набуту гипоагрегацию тромбоцитів.

    Згідно з ВООЗ, захворюванням страждає близько 10% населення планети.

    Низька агрегаційна здатність активізується вірусною або бактеріальною інфекцією, фізіопроцедурами, прийомом лікарських препаратів.

    Гипоагрегация зустрічається при:

    • ниркової недостатності;
    • хронічний лейкоз — злоякісне захворювання кровоносної системи;
    • зниженій функції щитовидної залози;
    • анемії (недокрів’ї).

    Дієта

    Харчування є важливим фактором для нормалізації рівня тромбоцитів. У раціоні повинні бути присутніми продукти, що сприяють кровотворенню:

    • гречка;
    • риба;
    • червоне м’ясо — готують будь-яким способом;
    • яловича печінка;
    • сир;
    • яйця;
    • зелень;
    • салати з морквою, кропивою, болгарським перцем, буряком;
    • гранати, банани, ягоди горобини, сік шипшини.

    При цьому слід знизити або зовсім виключити споживання імбиру, цитрусових, часнику.

    Традиційне лікування

    У запущених випадках лікування проводиться лише в умовах стаціонару. Пацієнту призначають:

  • Розчин амінокапронової кислоти 5% внутрішньовенно.
  • Натрію Аденозинтрифосфат внутрішньом’язово або підшкірно.
  • Препарати: Эмосинт, Дицинон, Транексамовая кислота.
  • При сильних кровотечах проводять переливання донорської тромбоцитной маси.

    Пацієнтам слід виключити прийом лікарських препаратів, які сприяють розрідженню крові:

    • Троксевазин;
    • Аспірин;
    • Парацетамол;
    • Ібупрофен;
    • Еуфілін;
    • Антидепресанти.

    Препарати для лікування гипоагрегации — галерея

    Транексамовая кислота

    Дицинон

    Аденозинтрифосфат

    Розчин амінокапронової кислоти 5%

     

    Нетрадиційне лікування

    Народні методи лікування застосовують як допоміжний засіб, оскільки підняти показник тромбоцитів тільки за допомогою лікарських трав неможливо.

  • Кропива. Подрібнити 1 ст. л. рослини залити склянкою окропу і поставити на невеликий вогонь на 10 хвилин. Рідина остудити, профільтрувати. Приймати перед кожним прийомом їжі. Курс — один місяць.
  • Буряковий сік. Сирий буряк натерти на тертці, додати 1 ст. л. цукрового піску. Залишити кашку на ніч. Вранці віджати сік і випити перед сніданком. Тривалість прийому — 2-3 тижні.
  • Кунжутне масло. Використовують як для лікування, так і для профілактики. Приймають 3-4 рази на добу після їжі.
  • Особливості при вагітності

    Велике значення має рівень агрегації під час вагітності. Справа в тому, що порушення цього процесу призводить до серйозних наслідків.

    Нормою при вагітності вважається показник у 150-380 х 10^9/л.

    Невелике збільшення показника пов’язане з плацентарним кровообігом і вважається нормою. Верхній поріг не повинен перевищувати 400 х 10^9/л.

    Норма рівня агрегації з додаванням будь-якого індуктора складає 30-60%.

    Гіперагрегація

    Гіперагрегація тромбоцитів небезпечна не тільки для матері, але і для малюка, оскільки може спровокувати викидень або мимовільний аборт на ранніх термінах. Медики називають основні причини підвищеної агрегації тромбоцитів при вагітності:

    • зневоднення організму в результаті блювоти, частого стільця, недостатнього питного режиму;
    • захворювання, які можуть спровокувати вторинне підвищення рівня тромбоцитів.

    Вагітним обов’язково треба проходити медогляд і регулярно здавати аналізи. Тільки таким чином можна вчасно помітити відхилення від норми і прийняти відповідні заходи.

    При помірному підвищенні рівня згортання рекомендується скорегувати раціон. Слід вживати продукти, що розріджують плазму крові. Це лляна та оливкова олії, цибуля, томатний сік. У харчуванні повинні бути присутніми магнийсодержащие продукти:

    • курячі яйця;
    • молоко;
    • бобові;
    • крупи: вівсяна, гречана, ячна.

    Якщо дієта не приносить результатів, призначається медикаментозне лікування.

    Гипоагрегация

    Зниження агрегаційної здатності не менш небезпечно для здоров’я вагітної жінки та плода, ніж гіперагрегація. При такому стані судини стають крихкими, виникають синці на тілі, починають кровоточити ясна. Це відбувається через порушення якісного складу кров’яних тілець або їх недостатньої продукції. Гипоагрегация може спровокувати маткова кровотеча під час і після пологів.

    Зниження рівня тромбоцитів провокують такі фактори:

    • прийом лікарських препаратів — сечогінні, антибактеріальні;
    • аутоімунні та ендокринні захворювання;
    • алергія;
    • сильний токсикоз;
    • неправильне харчування;
    • нестача вітамінів В12 і С.

    Для поліпшення синтезу кров’яних тілець жінці рекомендується вживати продукти, багаті на вітаміни В і С:

    • чорна смородина;
    • яблука;
    • солодкий перець;
    • капуста;
    • лимони;
    • настоянка шипшини.

    Лікар призначає спеціальні препарати, які благотворно впливають на систему кровотворення, не надаючи негативного впливу на малюка.

    Щоб уникнути негативних наслідків та ризиків, пов’язаних з гіпер — або гипоагрегацией, медики рекомендують провести дослідження на агрегаційну здатність тромбоцитів ще при плануванні вагітності.

    Особливості у дітей

    Незважаючи на те, що підвищена агрегаційна здатність, як правило, зустрічається у дорослого населення, останнім часом відзначається збільшення випадків розвитку хвороби у дітей.

  • Гіперагрегація може мати як спадкового, так і набутий характер. Причини підвищеного рівня тромбоцитів мало чим відрізняються від дорослих. В основному це:
    • захворювання кровоносної системи;
    • інфекційні та вірусні хвороби;
    • хірургічне втручання.

      У дітей до року гіперагрегація може бути викликана зневодненням, недокрів’ям. У підлітковому віці велику роль відіграють стресові ситуації і фізіологічний ріст організму.

  • Гипоагрегация у дітей проявляється у вигляді носових кровотеч, синців. У дівчаток в підлітковому віці можливі рясні місячні. У 100% випадків спостерігаються крапкові висипання на шкірі, а у 20% дітей відзначається кровоточивість ясен.
  • Лікування розпочинають із з’ясування причини відхилення від норми агрегаційної здатності тромбоцитів. Іноді досить коригування дієти і питного режиму. У деяких випадках потрібне лікування захворювання, яке викликало аномалію.

    При необхідності лікар-гематолог проведе додаткове обстеження і призначить медикаментозне лікування відповідно до віку пацієнта і тяжкості хвороби.

    Чому падає рівень тромбоцитів — відео

    Дослідження на показник рівня агрегації тромбоцитів є важливою діагностичною процедурою, яка дозволяє виявити серйозні захворювання, знизити ризик розвитку ускладнень і провести своєчасну терапію.

    Leave a Comment