Тромбоцити і вагітність: коли потрібно турбуватися

Кожна жінка під час вагітності повинна регулярно проходити обстеження, зокрема здавати загальний аналіз крові. Це дозволить вчасно виявити відхилення і діагностувати захворювання, небезпечні для життя матері і дитини. Важливим показником в результатах дослідження є кількість тромбоцитів.

Зміст

  • 1 Що таке тромбоцити
  • 2 Норми при вагітності
  • 3 Знижений рівень тромбоцитів
  • 4 Підвищений рівень тромбоцитів

Що таке тромбоцити

Тромбоцити — клітини крові, які беруть участь у процесі згортання

Тромбоцити являють собою тонкі кров’яні диски, що володіють унікальною здатністю згортати кров. У разі виникнення ран або порізів вони склеюються між собою, утворюючи згустки, які закупорюють судини і перешкоджають втраті крові. В результаті цього процесу на поверхні шкіри утворюється кірочка, при видаленні якої кровотеча може відновитися.

Крім участі у згортанні крові, тромбоцити допомагають захищати організм від шкідливих атак вірусів і бактерій. Вони активно беруть участь у формуванні імунітету і постійно оновлюються.

Період життя тромбоцитів — не більше одного тижня. Старі клітини руйнуються в селезінці, поступаючись «дорогу» новим кров’яним дисків.

Норми при вагітності

Рівень тромбоцитів визначається шляхом здачі загального аналізу крові. При вагітності їх кількість зменшується за рахунок збільшення об’єму крові і появи плацентарного кола кровообігу. Нормою для майбутніх мам вважається показник від 140 до 340 тис/мкл.

Так, в третьому триместрі вагітності вміст у крові тромбоцитів досягає мінімального рівня. В той же час безпосередньо перед пологами активність цих клітин різко збільшується, за рахунок чого плинність і в’язкість крові підтримується на необхідному рівні до самих пологів.

Після народження дитини в крові жінки відбуваються зміни, спрямовані на мінімізацію крововтрати шляхом збільшення згортання крові. До кінця післяпологового періоду показники повертаються у первісний стан.

Трапляється, що в процесі виношування дитини вміст тромбоцитів в крові відхиляється від нормальних значень.

  • Якщо цих клітин стає занадто багато, то виникає небезпека утворення тромбів.
  • Зниження кількості тромбоцитів збільшує ризик кровотеч.
  • Кількісний вміст тромбоцитів визначається загальним аналізом крові, але бувають ситуації, коли цей показник не виходить за межі норми, однак порушення все ж присутні. В таких випадках допомагає коагулограма. Дуже важливий показник — агрегація тромбоцитів. В нормі цей показник складає 30-60%. При його відхилення в меншу сторону можуть виникати кровотечі, тоді як підвищений рівень агрегації призводить до утворення тромбів.

    Норми вмісту тромбоцитів у крові залежно від триместру вагітності — таблиця

    Кількість тромбоцитів, тис/мкл

    Невагітні жінки

    I триместр вагітності

    II триместр вагітності

    III триместр вагітності

    Нижня межа норми

    180

    170

    160

    140

    Верхня межа норми

    400

    340

    330

    320

    Знижений рівень тромбоцитів

    Знижений рівень тромбоцитів, або тромбоцитопенія, виникає у випадку, якщо вміст у крові цих клітин опускається нижче 140 тис/мкл.

    Причини

    До причин розвитку тромбоцитопенії відносять наступні фактори:

    • алергії;
    • інтоксикації та вірусні інфекції;
    • дефіцит вітамінів і мінералів в організмі;
    • анемія, викликана дефіцитом фолієвої кислоти або вітаміну В12;
    • пізній гестоз у важкій формі;
    • надлишок або нестача гормонів щитовидної залози;
    • кровотечі, у тому числі внутрішні;
    • порушення в роботі нирок;
    • збій в роботі системи згортання;
    • гіпоплазія кісткового мозку;
    • онкологічні захворювання, вражають кістковий мозок;
    • хронічний гепатит;
    • системний червоний вовчак;
    • тромбоцитопенічна пурпура;
    • прийом ліків, які впливають на склад крові (сечогінні, знеболюючі, противоалергенні та протиревматичні препарати, деякі антибіотики, Хінін тощо).

    Симптоми

    Виявляють тромбоцитопенію з допомогою загального аналізу крові та коагулограми, хоча запідозрити проблему можна вже на підставі ряду зовнішніх факторів:

    • на тілі постійно утворюються гематоми — часто внаслідок простого натискання пальцем;
    • на шкірі можна помітити висип, яка являє собою скупчення дрібних крововиливів;
    • з’являється кровоточивість ясен;
    • часто виникають спонтанні носові кровотечі;
    • при порізах кров довго не зупиняється;
    • стілець стає занадто темним, що свідчить про внутрішніх кровотечах;
    • з піхви йдуть кров’янисті виділення.

    Зовнішні ознаки тромбоцитопенії — галерея
    Відобразити шок і контент 18+

    Часті носові кровотечі — ще один прояв тромбоцитопенії

    Один з симптомів тромбоцитопенії — поява на тілі дрібних крововиливів

    Кровоточивість ясен

    При тромбоцитопенії довго не загоюються навіть дрібні ранки і порізи

    Лікування

    Лікарські призначення залежать від того, яка саме форма тромбоцитопенії встановлена.

  • У разі вірусного захворювання рівень тромбоцитів самостійно нормалізується після адекватного лікування інфекції.
  • Якщо ж проблема спровокована прийомом будь-яких ліків, то достатньо припинити використання цих препаратів.
  • При проблемах з нирками, печінкою або щитовидної залозою необхідна нормалізація роботи цих органів.
  • Якщо причина в нестачі вітамінів, то ситуація легко виправляється за допомогою дієти. Майбутнім мамам слід виключити із свого раціону копченості, консерви і продукти, в яких міститься лимонна або оцтова кислота. Вагітним рекомендується вживати в достатній кількості:
    • свіжі овочі, ягоди і фрукти (банани, яблука тощо);
    • яйця, бобові та гриби — відмінно підійдуть для поповнення дефіциту заліза;
    • рибу, м’ясо, печінка — багаті вітаміном В12;
    • зелень і горіхи — містять фолієву кислоту.
  • При аутоімунній різновиди хвороби, коли організм виробляє антитіла, які руйнують тромбоцити, лікування буде полягати в:
    • прийомі кортикостероїдних препаратів;
    • дотримання дієти;
    • застосування ангіопротекторів і імуноглобулінів;
    • переливання крові (призначають у важких випадках, коли рівень тромбоцитів нижче 20 х 10^9/л, а медикаменти не дають належного ефекту або їх прийом неможливий за медичними показаннями).
  • Тромбоцитопенія дуже небезпечна, особливо для вагітних жінок, тому при перших ознаках захворювання треба негайно звернутися до гематолога і виконувати всі його приписи. Лікування звичайно спрямовується не на підвищення рівня тромбоцитів, а на усунення причин, що зумовили такий стан.

    Продукти, заборонені при тромбоцитопенії — галерея

    Цитрусові

    Консерви

    Копченості

    Можливі ускладнення та наслідки

    При відсутності лікування тромбоцитопенія може призвести до тяжких наслідків:

    • гіпоксія (знижений вміст кисню в організмі);
    • затримка розвитку плода;
    • велика крововтрата під час пологів і в післяпологовому періоді;
    • викидень або передчасні пологи.

    Лікар-гематолог про причини зниження рівня тромбоцитів — відео

    Підвищений рівень тромбоцитів

    При тромбоцитозе клітини крові злипаються, внаслідок чого виникає небезпека утворення тромбів

    Підвищений вміст у крові тромбоцитів, або тромбоцитоз, діагностується в тому випадку, коли кількість цих клітин перевищує рівень 400 тис/мкл.

    Зверніть увагу! Трохи підвищений рівень тромбоцитів при вагітності може бути фізіологічним явищем: так організм готується до пологів, прагнучи зменшити майбутню крововтрату. Якщо кількість тромбоцитів лише трохи перевищує норму і ніяких тривожних симптомів не спостерігається, лікувати цей стан не потрібно.

    Причини

    На ранніх термінах вагітності згущення крові здатне виникнути в результаті проявів токсикозу: частого блювання або проносу. У другому і третьому триместрах тромбоцитоз може мати такі причини:

    • рясне потовиділення обмежене вживання рідини;
    • вірусні, бактеріальні або грибкові інфекції;
    • запальні захворювання, в тому числі хронічні;
    • залізодефіцитна анемія;
    • велика втрата крові;
    • онкологічні захворювання крові і внутрішніх органів;
    • прийом деяких медикаментів (діуретиків, стероїдних гормонів і т. д.)

    Симптоми

    Симптоми тромбоцитозу багато в чому повторюють ознаки тромбоцитопенії. Це пояснюється тим, що в обох випадках клітини крові нерівномірно розподіляються в судинах і погано справляються зі своїми функціями, що призводить до таких проявів, як:

    • виникнення гематом навіть при слабкому впливі;
    • висип у вигляді дрібних крововиливів;
    • кровотечі з носа і ясен;
    • темний стілець;
    • занадто бліда шкіра і слизові;
    • поколювання і оніміння кінчиків пальців рук і ніг;
    • тривалі кровотечі навіть з невеликих порізів і ран;
    • підвищений або знижений тиск;
    • головний біль;
    • задишка.

    Лікування

    При лікуванні тромбоцитозу лікар-гематолог призначає препарати, що розріджують кров і нормалізують її склад: антикоагулянти та антиагреганти. Дозування ліків підбирається індивідуально (з урахуванням ступеня порушень та ризику для плода).

    Крім того, вагітній жінці необхідно дотримуватися певної дієти. Раціон майбутньої мами повинен включати наступні продукти:

    • рослинна олія (особливо лляна та оливкова);
    • риб’ячий жир;
    • часник;
    • цибуля;
    • томатний сік;
    • кислі ягоди і фрукти;
    • продукти, що містять йод, кальцій і магній: зелені овочі, авокадо, хурма, кефір, сир, гречка, висівки з рису, ікра, а також морепродукти.

    А от банани, чорноплідну горобину, сочевицю і волоські горіхи варто виключити з раціону, оскільки вони володіють здатністю згущувати кров.

    При тромбоцитозе вагітним жінкам потрібно ретельно дотримувати питний режим, щодня вживаючи не менше 2 літрів рідини: чистої води, зеленого чаю, кислих напоїв та ін.

    Багато людей воліють розріджувати або згущувати кров засобами народної медицини. Однак подібні трав’яні відвари і настої гарні для чоловіків і невагітних жінок. Майбутнім мамам їх краще не вживати, оскільки розрахувати правильну дозування лікарських рослин в домашніх умовах досить проблематично, а деякі трави згубно впливають на плід і тонус матки.

    Продукти, рекомендовані при незначному підвищенні тромбоцитів — галерея

    В морепродуктах міститься йод, який знижує кількість тромбоцитів

    Зелені овочі містять велику кількість кальцію і магнію

    Авокадо — джерело корисних мікроелементів

    Цибулю і часник корисні при тромбоцитозе

    Риб’ячий жир чудово розріджує кров і насичує організм цінними речовинами

    Рослинна олія повинна обов’язково бути присутніми в меню вагітної жінки

    Можливі ускладнення та наслідки

    При серйозних відхиленнях від норми необхідна негайна консультація гематолога, оскільки результатом згущення крові може бути тромбоз судин, в тому числі плаценти. У першому триместрі це загрожує викиднем, а на більш пізньому терміні — порушеннями у розвитку дитини. В результаті тромбоцитозу у жінки може розвинутися варикозне розширення вен, тромбоз або тромбофлебіт ніг. Крім того, утворення тромбів в судинах загрожує серйозними ускладненнями, аж до інфарктів і інсультів.

    Таким чином, кількість тромбоцитів в крові є важливим показником здоров’я майбутньої матері. При своєчасній здачі аналізів можна виявити патології на ранніх стадіях, а значить, процес лікування буде більш швидким і ефективним.

    Також Вам буде цікаво:

    Leave a Comment