Тромбоцити і вагітність: коли потрібно турбуватися

Кожна жінка під час вагітності повинна регулярно проходити обстеження, зокрема здавати загальний аналіз крові. Це дозволить вчасно виявити відхилення і діагностувати захворювання, небезпечні для життя матері і дитини. Важливим показником в результатах дослідження є кількість тромбоцитів.

Зміст

• 1 Що таке тромбоцити
• 2 Норми при вагітності

• 3 Знижений рівень тромбоцитів
• 4 Підвищений рівень тромбоцитів

Що таке тромбоцити

Тромбоцити — клітини крові, які беруть участь у процесі згортання

Тромбоцити являють собою тонкі кров’яні диски, що володіють унікальною здатністю згортати кров. У разі виникнення ран або порізів вони склеюються між собою, утворюючи згустки, які закупорюють судини і перешкоджають втраті крові. В результаті цього процесу на поверхні шкіри утворюється кірочка, при видаленні якої кровотеча може відновитися.

Крім участі у згортанні крові, тромбоцити допомагають захищати організм від шкідливих атак вірусів і бактерій. Вони активно беруть участь у формуванні імунітету і постійно оновлюються.

Період життя тромбоцитів — не більше одного тижня. Старі клітини руйнуються в селезінці, поступаючись «дорогу» новим кров’яним дисків.

[bsa_pro_ad_space id=42][bsa_pro_ad_space id=78][bsa_pro_ad_space id=11][bsa_pro_ad_space id=31][bsa_pro_ad_space id=34][bsa_pro_ad_space id=44][bsa_pro_ad_space id=47][bsa_pro_ad_space id=49] [bsa_pro_ad_space id=52][bsa_pro_ad_space id=55] [bsa_pro_ad_space id=57][bsa_pro_ad_space id=62] [bsa_pro_ad_space id=60][bsa_pro_ad_space id=65] [bsa_pro_ad_space id=67][bsa_pro_ad_space id=69][bsa_pro_ad_space id=76][bsa_pro_ad_space id=73]

Норми при вагітності

Рівень тромбоцитів визначається шляхом здачі загального аналізу крові. При вагітності їх кількість зменшується за рахунок збільшення об’єму крові і появи плацентарного кола кровообігу. Нормою для майбутніх мам вважається показник від 140 до 340 тис/мкл.

Так, в третьому триместрі вагітності вміст у крові тромбоцитів досягає мінімального рівня. В той же час безпосередньо перед пологами активність цих клітин різко збільшується, за рахунок чого плинність і в’язкість крові підтримується на необхідному рівні до самих пологів.

Після народження дитини в крові жінки відбуваються зміни, спрямовані на мінімізацію крововтрати шляхом збільшення згортання крові. До кінця післяпологового періоду показники повертаються у первісний стан.

Трапляється, що в процесі виношування дитини вміст тромбоцитів в крові відхиляється від нормальних значень.

Кількісний вміст тромбоцитів визначається загальним аналізом крові, але бувають ситуації, коли цей показник не виходить за межі норми, однак порушення все ж присутні. В таких випадках допомагає коагулограма. Дуже важливий показник — агрегація тромбоцитів. В нормі цей показник складає 30-60%. При його відхилення в меншу сторону можуть виникати кровотечі, тоді як підвищений рівень агрегації призводить до утворення тромбів.

Норми вмісту тромбоцитів у крові залежно від триместру вагітності — таблиця

Знижений рівень тромбоцитів

Знижений рівень тромбоцитів, або тромбоцитопенія, виникає у випадку, якщо вміст у крові цих клітин опускається нижче 140 тис/мкл.

Причини

До причин розвитку тромбоцитопенії відносять наступні фактори:

• алергії;
• інтоксикації та вірусні інфекції;
• дефіцит вітамінів і мінералів в організмі;
• анемія, викликана дефіцитом фолієвої кислоти або вітаміну В12;
• пізній гестоз у важкій формі;
• надлишок або нестача гормонів щитовидної залози;
• кровотечі, у тому числі внутрішні;
• порушення в роботі нирок;
• збій в роботі системи згортання;
• гіпоплазія кісткового мозку;
• онкологічні захворювання, вражають кістковий мозок;
• хронічний гепатит;
• системний червоний вовчак;
• тромбоцитопенічна пурпура;
• прийом ліків, які впливають на склад крові (сечогінні, знеболюючі, противоалергенні та протиревматичні препарати, деякі антибіотики, Хінін тощо).

Симптоми

Виявляють тромбоцитопенію з допомогою загального аналізу крові та коагулограми, хоча запідозрити проблему можна вже на підставі ряду зовнішніх факторів:

• на тілі постійно утворюються гематоми — часто внаслідок простого натискання пальцем;
• на шкірі можна помітити висип, яка являє собою скупчення дрібних крововиливів;
• з’являється кровоточивість ясен;
• часто виникають спонтанні носові кровотечі;
• при порізах кров довго не зупиняється;
• стілець стає занадто темним, що свідчить про внутрішніх кровотечах;
• з піхви йдуть кров’янисті виділення.

Зовнішні ознаки тромбоцитопенії — галерея
Відобразити шок і контент 18+

Часті носові кровотечі — ще один прояв тромбоцитопенії

Один з симптомів тромбоцитопенії — поява на тілі дрібних крововиливів

Кровоточивість ясен

При тромбоцитопенії довго не загоюються навіть дрібні ранки і порізи

Лікування

Лікарські призначення залежать від того, яка саме форма тромбоцитопенії встановлена.

Тромбоцитопенія дуже небезпечна, особливо для вагітних жінок, тому при перших ознаках захворювання треба негайно звернутися до гематолога і виконувати всі його приписи. Лікування звичайно спрямовується не на підвищення рівня тромбоцитів, а на усунення причин, що зумовили такий стан.

Продукти, заборонені при тромбоцитопенії — галерея

Цитрусові

Консерви

Копченості

Можливі ускладнення та наслідки

При відсутності лікування тромбоцитопенія може призвести до тяжких наслідків:

• гіпоксія (знижений вміст кисню в організмі);
• затримка розвитку плода;
• велика крововтрата під час пологів і в післяпологовому періоді;
• викидень або передчасні пологи.

Лікар-гематолог про причини зниження рівня тромбоцитів — відео

Підвищений рівень тромбоцитів

При тромбоцитозе клітини крові злипаються, внаслідок чого виникає небезпека утворення тромбів

Підвищений вміст у крові тромбоцитів, або тромбоцитоз, діагностується в тому випадку, коли кількість цих клітин перевищує рівень 400 тис/мкл.

Зверніть увагу! Трохи підвищений рівень тромбоцитів при вагітності може бути фізіологічним явищем: так організм готується до пологів, прагнучи зменшити майбутню крововтрату. Якщо кількість тромбоцитів лише трохи перевищує норму і ніяких тривожних симптомів не спостерігається, лікувати цей стан не потрібно.

Причини

На ранніх термінах вагітності згущення крові здатне виникнути в результаті проявів токсикозу: частого блювання або проносу. У другому і третьому триместрах тромбоцитоз може мати такі причини:

• рясне потовиділення обмежене вживання рідини;
• вірусні, бактеріальні або грибкові інфекції;
• запальні захворювання, в тому числі хронічні;
• залізодефіцитна анемія;
• велика втрата крові;
• онкологічні захворювання крові і внутрішніх органів;
• прийом деяких медикаментів (діуретиків, стероїдних гормонів і т. д.)

Симптоми

Симптоми тромбоцитозу багато в чому повторюють ознаки тромбоцитопенії. Це пояснюється тим, що в обох випадках клітини крові нерівномірно розподіляються в судинах і погано справляються зі своїми функціями, що призводить до таких проявів, як:

• виникнення гематом навіть при слабкому впливі;
• висип у вигляді дрібних крововиливів;
• кровотечі з носа і ясен;
• темний стілець;
• занадто бліда шкіра і слизові;
• поколювання і оніміння кінчиків пальців рук і ніг;
• тривалі кровотечі навіть з невеликих порізів і ран;
• підвищений або знижений тиск;
• головний біль;
• задишка.

Лікування

При лікуванні тромбоцитозу лікар-гематолог призначає препарати, що розріджують кров і нормалізують її склад: антикоагулянти та антиагреганти. Дозування ліків підбирається індивідуально (з урахуванням ступеня порушень та ризику для плода).

Крім того, вагітній жінці необхідно дотримуватися певної дієти. Раціон майбутньої мами повинен включати наступні продукти:

• рослинна олія (особливо лляна та оливкова);
• риб’ячий жир;
• часник;
• цибуля;
• томатний сік;
• кислі ягоди і фрукти;
• продукти, що містять йод, кальцій і магній: зелені овочі, авокадо, хурма, кефір, сир, гречка, висівки з рису, ікра, а також морепродукти.

А от банани, чорноплідну горобину, сочевицю і волоські горіхи варто виключити з раціону, оскільки вони володіють здатністю згущувати кров.

При тромбоцитозе вагітним жінкам потрібно ретельно дотримувати питний режим, щодня вживаючи не менше 2 літрів рідини: чистої води, зеленого чаю, кислих напоїв та ін.

Багато людей воліють розріджувати або згущувати кров засобами народної медицини. Однак подібні трав’яні відвари і настої гарні для чоловіків і невагітних жінок. Майбутнім мамам їх краще не вживати, оскільки розрахувати правильну дозування лікарських рослин в домашніх умовах досить проблематично, а деякі трави згубно впливають на плід і тонус матки.

Продукти, рекомендовані при незначному підвищенні тромбоцитів — галерея

В морепродуктах міститься йод, який знижує кількість тромбоцитів

Зелені овочі містять велику кількість кальцію і магнію

Авокадо — джерело корисних мікроелементів

Цибулю і часник корисні при тромбоцитозе

Риб’ячий жир чудово розріджує кров і насичує організм цінними речовинами

Рослинна олія повинна обов’язково бути присутніми в меню вагітної жінки

Можливі ускладнення та наслідки

При серйозних відхиленнях від норми необхідна негайна консультація гематолога, оскільки результатом згущення крові може бути тромбоз судин, в тому числі плаценти. У першому триместрі це загрожує викиднем, а на більш пізньому терміні — порушеннями у розвитку дитини. В результаті тромбоцитозу у жінки може розвинутися варикозне розширення вен, тромбоз або тромбофлебіт ніг. Крім того, утворення тромбів в судинах загрожує серйозними ускладненнями, аж до інфарктів і інсультів.

Таким чином, кількість тромбоцитів в крові є важливим показником здоров’я майбутньої матері. При своєчасній здачі аналізів можна виявити патології на ранніх стадіях, а значить, процес лікування буде більш швидким і ефективним.