Простатспецифічний антиген (PSA, ПСА) — чоловічий секрет, що виділяється з простати. Загальний аналіз крові на PSA у чоловіків визначає рівень антигену в номограммах всього 1 мм сироватки крові.
Види антигену
Найчастіше для проведення даного дослідження звертаються представники сильної статі з проблемою (або підозрою) сечостатевої системи. Забір крові на антиген призначений для знаходження злоякісних утворень чоловічий передміхурової залози на ранній стадії, для розбавлення еякуляту.
Простатспецифічний антиген частково поширюється в крові, але основна частина проникає у сім’яну рідину. При наростанні концентрації антигену в крові або при зміні пропорції вільний/загальний ПСА, швидше за все, у пацієнта порушена захисна оболонка між клітинами залози і судинами, що обіцяє за собою кілька видів захворювань.
Фото механізму потрапляння ПСА в кров
Даний антиген в кров’яний сироватці ділиться на два виду: пов’язаний (хим. зв’язок ПСА з іншими речовинами) і вільний (антиген у вільному вигляді).
Про що свідчить збільшення PSA
Не слід заздалегідь робити висновки з приводу можливого дисбалансу організму на тлі збільшення показника ПСА. Аналіз крові на PSA — не єдиний аналіз, який визначає пухлина простати!
Однак відхилення, виходячи з аналізу ПСА, можуть говорити про інших трансформаціях залози:
Як протікає аналіз і підготовка
У день, перед підготовкою до аналізу на PSA для чоловіка, слід прийти натще і запам’ятати наступні рекомендації:
- припинення статевого життя за 2 дні до аналізу. Загальний (вільний) антиген у венозній крові змінюється з кількістю вивержень сім’я;
- здача аналізу на PSA після закінчення 72 годин слідом проходження комплексного масажу простати;
- проведення трансректального УЗД за тиждень до загального аналізу крові на PSA;
- за правилами проведення аналізу ПСА слід зробити біопсію предстат. залози за 2 місяці до процедури;
- трансуретральна резекція також проводиться мінімум за 1 місяць до дослідження на ПСА;
- перед процедурою необхідно повністю розслабитися (за 30 хвилин до забору крові);
- виключення з раціону харчування їжі з високим вмістом жирів (за добу до аналізу);
- перед аналізом слід підготуватися також і кращим пацієнтам (за 30 хвилин до процедури на визначення ПСА повна відмова від куріння).
Кров здається натщесерце
Звичайно можна пройти процедуру забору крові на ПСА, повністю нехтуючи вище зазначеними правилами, однак і результат може видати велику похибку, від чого тільки виникнуть додаткові проблеми (які могли б і не виникнути).
Будь-які процедури, пов’язані з введенням катетера через уретру статевого члена, їзда на велосипеді і всі дії, які можуть якимось чином вплинути на внутрішні органи тазу, слід виключити за кілька тижнів до взяття аналізу крові на антиген ПСА.
Кому рекомендується здавати кров
За статистикою, у чоловіків за 40 років частіше виникають проблеми з передміхурової залозою (що не рідко викликає злоякісні пухлини). Отже, при плановому медичному огляді таким пацієнтам призначають додатковий забір крові на визначення загального та вільного PSA. Однак не тільки у такому віці рекомендується здавати кров на ПСА.
Обставини, внаслідок яких дослідження на PSA призначається молодим людям, не надто великі, але значущі. Злоякісні утворення в області простати змушують лікарів призначати аналіз крові на цей антиген до досягнення 40 років, тим більше, якщо присутні нижче описані симптоми:
- часте сечовипускання;
- неможливість повного очищення сечового міхура;
- больові ознаки в області промежини;
- часте сечовипускання в темний час доби;
- неповна ерекція;
- зниження статевої активності.
Норма аналізу
Існують певні норми ПСА і, відповідно, відхилення від них, за якими лікар робить висновки щодо отриманих результатів значення PSA:
- Норма ПСА для чоловіків у віці 40-49 років — 2,5 од.;
- 50-59 років — 3,5 од.;
- 60-69 років — 4,5 од;
- від 70 років і вище — до 6,5 од.
Уточнення: навіть, якщо в результаті аналізу на загальний PSA у пацієнта він перевищує 10 одиниць, це не означає наявність важкого захворювання, так як потрібно провести додаткові аналізи: на вільний і загальний антиген (при цьому, якщо співвідношення нижче 15%, проводяться додаткові дослідження, головне з яких — біопсія!).
Контроль показників
Діагностика ефективності призначеного лікування
У разі діагностики раку простати у пацієнта, потрібно домогтися самого достовірного аналізу крові на PSA (читайте вище), щоб визначитися з ефективною діагностикою призначеного лікування.
Контроль ведеться за такими ознаками:
- Після простатектомії (в області осередку злоякісного освіти) відбувається зменшення PSA до 0,2 од. і нижче;
- Опромінення пухлини супроводжується уповільненим зниженням рівня антигену. Якщо значення PSA досягає 1 одиниці після всього комплексу процедур, то з великою часткою ймовірності, слід очікувати довгий період відновлення (ремісії) до 5 років;
- При найгірших розкладах можна очікувати рецидив захворювання, який визначається різким збільшенням рівня простатспецифічного антигену після проведення опромінення вогнища простати;
- Метастази пухлина простати дає в тому випадку, коли значення ПСА доходить до 50 одиниць, проте це значення може досягати і 100 од. Останнє означає, що метастази поширилися по всьому організму хворого.
З усього вище сказаного випливає:
Головне, що потрібно пам’ятати: онкологічні захворювання, а зокрема рак простати, лікувати можна, але тільки в тому випадку, коли хворобу виявляють на ранній стадії. Чим довше тягнути з діагностикою захворювання (забором крові на PSA і іншими дослідженнями), тим менше вірогідність одужання.
З усього вище сказаного випливає, що для точного результату аналізу крові на PSA чоловік повинен дотримуватися всі умови з даного матеріалу, завдяки чому похибка результатів діагностики буде знижена до мінімуму.
Сучасна медицина добре розвинена, проте не настільки, щоб одним аналізом визначати точний діагноз. Аналіз крові на ПСА не визначає ракову пухлину на 100% і лікарі про це чудово знають. Тому ваш лікар призначить, у разі підвищеного значення антигену, додаткові процедури і аналізи для виявлення ракової пухлини і інших «неприємностей».
Відео — Аналіз ПСА: