Гранулоцити — це лейкоцити, у протоплазмі яких проглядаються гранули, що нагадують зерна. Вони формуються кістковим мозком із гранулоцитарного паростка кровотворення. Ситуація, коли гранулоцити знижені в аналізі крові виникає досить часто і вимагає втручання лікаря.
Види гранулоцитів
Гранулоцити підрозділяють на три види клітин:
- Базофіли.
- Нейтрофіли.
- Еозинофіли.
Види лейкоцитів
Загальна кількість лейкоцитів у крові визначають в загальному аналізі крові.
Нейтрофіли
Нейтрофільні зернисті лейкоцити найбільш численні. Їх відсоток у загальній кількості лейкоцитів може досягати сімдесяти п’яти В периферійній крові в нормі, присутні нейтрофіли, ядро яких сегментовано або має вигляд літери S, або підкови. Такі клітини називають паличкоядерних нейтрофілами, вважають юними, недозрілими формами. Кількість нейтрофілів у крові здорової дорослої людини не перевищує 6% від числа нейтрофілів. У крові новонародженої дитини, варіантом норми може бути 20% частка паличкоядерних клітин.
Основним завданням гранулоцитів є фагоцитоз, тобто, виявлення, поглинання і руйнування чужих білкових утворень—вірусів, пухлинних клітин, бактерій, найпростіших.
Гранули нейтрофілів являють собою ферменти, що руйнують чужорідні білки. Результатом протидії лейкоцитів і патогенних утворень є формування гноячи у вогнищі запалення, що складається із залишків тканинних клітин, загиблих збудників хвороби і лейкоцитів.
Ріст і розвиток нейтрофілів в крові відбувається в medulla за 12 діб. Готові до виконання своєї роботи клітини, направляються в периферійну кров, де перебувають до десяти годин. Потім, лейкоцити, просочуючись крізь судинні стінки, направляються в нездорові тканини.
Розвиток нейтрофілів
Нижньою межею норми нейтрофілів у дорослої людини вважають 1,7*106 нейтрофілів в 1 мл крові. А якщо результати аналізу показують, що гранулоцити знижені що це означає? Це означає, що імунний захист організму функціонує не в належній мірі.
Поява в периферійній крові мієлобластів, мієлоцитів та інших юних клітин, передчасно покинули кістковий мозок, свідчить про розвиток патології.
Ступеня нейтропенії
Патологічний стан, при якому нейтрофільні гранулоцити знижені носить назву нейтропенія (агранулоцитоз).
Описано наступні ступеня тяжкості нейтропенії:
- Легка форма нейтропенії характеризується вмістом нейтрофілів>1*106/мл крові. Якщо сегментоядерние гранулоцити знижені до рівня менш 5*105 /мл, діагностують важку форму.
Причинами і наслідками низьких нейтрофілів у складі крові вважають наступні патології:
- Наслідки іонізуючого випромінювання;
- Онкології medula: мієлофіброз первинний, лейкози;
- Ферродефицитная анемія;
- Гіпопластична анемія;
- Сальмонельоз;
- ВІЛ;
- Гепатити;
- Протозойні інвазії;
- Грип;
- Туляремія;
- Волнушка рожева;
- Бруцельоз, тиф;
- Червона вовчанка, ревматичний артрит, інші колагенози;
- Виснаження;
- Селезінка збільшена;
- Алкогольна інтоксикація.
Особливу діагностичну інформативність приносить вивчення співвідношення зрілих і незрілих форм гранулоцитів. Відомо, що незрілі гранулоцити знижені у дорослого при отруєнні солями свинцю, променевої хвороби і аутоімунних захворюваннях: ревматичному артриті, червоному вовчаку та інших.
Важким спадковим захворюванням немовлят є синдром Костмана, коли гранулоцити знижені у дитини. В результаті дисфункції кісткового мозку, утворюється мало нейтрофілів. Інфекція проникає у внутрішні органи і вражає шкірні покриви через ослаблений клітинного імунітету. Прогноз для дітей, які страждають вродженою формою лейкопенії несприятливий.
Синдром Костмана
Якщо лімфоцити підвищені гранулоцити знижені — в організмі протікає запальний процес. Імунна система намагається впоратися зі збудником самостійно. Збіг обох умов вказує на вірусну інфекцію. У будь-якому випадку, подібне поєднання є приводом для звернення до лікаря.
Еозинофіли
Відсоток еозинофілів у крові здорової дорослої людини коливається в межах 1-5 від загальної кількості лейкоцитів.
Еозинофіли крові володіють великим, мало сегментованим ядром. Вони забезпечують фагоцитоз, взаємодіють з базофілами та тучними клітинами. Еозинофіли беруть участь у формуванні зв’язки антиген-антитіло. Падіння числа еозинофілів нижче 5*104 /мл називають эозинопенией.
Причини низьких еозинофілів у крові можуть бути:
- Побічний ефект застосування глюкокортикоїдів;
- Гострий перебіг бактеріальних інфекцій;
- Фізичні перевантаження;
- Стресові ситуації;
- Постоперационная реабілітація;
- Опікова хвороба;
- Септичні стани;
- Великі і численні травми;
- Гипопластическое недокрів’я;
- Анемія, викликана дефіцитом фолатів.
Низькі еозинофіли у дитини вказують на важку патологію, пов’язану з небезупречностью процесів кровотворення в дитинстві.
Норма і низький рівень еозинофілів в крові
Базофіли
Гранулоцити-базофіли представляються маленькими клітини з великим ядром, що складається з двох або трьох сегментів і незначного об’єму цитоплазми. Базофіли проникають в периферійну кров з кісткового мозку. Промандрувавши в кров’яному руслі не більше чотирьох годин, базофил просочується крізь стінку судини і спрямовується в бік вогнища запалення алергічного характеру.
Базофіли в крові людини беруть участь в алергічних реакціях негайного (анафілактичного типу і, побічно, через взаємодію з лімфоцитами, тучними клітинами, у впливах уповільненого типу. У вогнищі запалення, базофіли виділяють біологічно діяльні медіатори запального процесу: гістамін, гепарин, серотонін, гепарин. Термін життя базофілів обмежується дванадцятьма цілодобово.
Функції базофілів
Базофіли відносно рідко бувають помічені в периферійній крові. Якщо при підрахунку 200 лейкоцитів знайдеться хоча б один базофил, це буде вважатися нормою. Базофилопенией (базопенией) вважають падіння кількості клітин нижче 104/мл
Причини низьких базофілів є:
- Стрес;
- Запалення легенів;
- Гострий перебіг інфекційних захворювань;
- Гіперфункція щитовидної залози. Базедова хвороба;
- Гіперкортицизм. Синдром Іценко;
- Побічна дія кортикостероїдних препаратів;
- Вагітність і овуляція;
Низькі базофіли в крові — рідкісне явище, яке свідчить про сильному пригніченні кровотворних органів та глибокому порушенні функції кровотворення.
Падіння рівня гранулоцитів у крові говорить про розвиток тяжких патологій. Для з’ясування причин гранулоцитопенії потрібні додаткові діагностичні тести. Стратегія лікування спрямовується на усунення причин захворювання.