У медичній практиці існує кілька видів аналізів крові, які дозволяють проконтролювати загальну картину стану організму. До числа цих аналізів відноситься і клінічний аналіз крові. Для проведення цього обстеження, забір крові з пальця здійснюють з безіменного пальця руки. Нижче ми з вами розглянемо які є прилади і техніка забору крові з пальця у дітей і дорослих.
Призначення аналізу
Даний аналіз крові з пальця спрямований, в першу чергу, на визначення рівня вмісту гемоглобіну в крові, крім того завдяки цьому дослідженню лаборанти підраховують кількість формених елементів крові (еритроцити, тромбоцити і лейкоцити), колірний показник крові, а також швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ). Все це дозволяє діагностувати у пацієнта такі патологічні процеси в організмі, як анемії, підозри на гельмінтоз, наявність запального або злоякісного процесу.
Методика проведення забору капілярної крові
На достовірність отриманого результату впливає, в першу чергу, забезпечення дотримання правил забору крові з пальця у дітей і дорослого (капілярної крові). Щоб неточності у результатах звести до мінімуму, слід виключити вплив на організм зовнішніх факторів. Тому сама техніка взяття крові з пальця краще всього здійснити з ранку, коли пацієнт ще нічого не їв (бажано, щоб останній прийом їжі був за 8 – 10 годин до здачі аналізу), не приймав ніяких ліків, а також до проведення інших діагностичних процедур і фізичних навантажень.
Техніка взяття капілярної крові
Також правильність результату залежить від точності дотримання алгоритму взяття крові з пальця:
- Дотримуючись права пацієнта на інформованість, повідомити йому про час наступної процедури, отримати згоду пацієнта для її проведення.
- Підготувати необхідне оснащення для проведення обстеження крові з пальця на руці (ватні кульки – сухі і змочені 70% розчином етилового спирту, стерильні одноразові скарифікатори – списа або стерильні голки, промарковані стерильні одноразові піпетки, чисті предметні (часові) скла або замість них чисті планшети з пластику, промарковані чисті пробірки з антикоагулянтом, ємність з дезинфікуючим розчином для замочування відпрацьованого матеріалу).
- Провести гігієнічну та антисептичну обробку рук, одягнути чисті рукавички.
- Безіменний палець лівої руки обробити стерильним ватним кулькою, змоченим 70% розчином етилового спирту.
- Стерильним скарифікатором або стерильною голкою здійснити прокол глибиною 2 – 3 мм (якщо прокол буде глибше, зупинити кров буде складніше).
- Краплю крові, що з’явилася першою, стерти сухим стерильним ватним тампоном.
- Наступні кілька крапель крові (мінімум 3 – 4) самопливом спустити на індивідуальне предметне скло (натискати на палець для отримання крові заборонено, оскільки кров при цьому змішується з тканинною рідиною, і результати аналізу можуть бути перекручені).
- Одноразової стерильною піпеткою здійснюють забір 6 – 8 крапель крові, після цього обережно переміщують її в промарковану пробірку з антикоагулянтом. Кров в пробірку можна спустити самопливом.
- Здійснюючи пробіркою кругові рухи (не менше 10 разів) ретельно перемішати набрану кров з реагентом.
- До пальця в місці проколу притиснути стерильний ватний тампон, змочений 70% розчином етилового спирту, та порекомендувати пацієнту притримати його до повної зупинки крові.
- Промарковане предметне скло і з пробами крові перемістити на спеціальний стіл для аналізів, а промарковану пробірку розмістити в спеціальному штативі.
- Для дотримання інфекційної безпеки весь використаний витратний матеріал замочити в ємності з дезинфікуючим розчином.
Скарифікатор, голка або ланцет
Прилади для забору крові з пальця, крім повсюдно відомих скарификаторов і стерильних голок, відноситься також ланцет – пристосування, яке завдяки особливій конструкції дозволяє звести до мінімуму пошкодження шкіри і больові відчуття в місці проколу пальця. Виглядає ланцет для забору крові з пальця як стерильна голка, яка заправляється в корпус, виготовлений у вигляді ручки з пластику, і відноситься до змінних елементів.
Ланцет для забору крові
Переваги використання ланцета для забору крові з пальця полягають у наступному:
- психологічний фактор – пацієнт не бачить голку, оскільки вона прихована в пластиковому футлярі;
- дотримання інфекційної безпеки – стерильні ланцети і одноразового використання;
- площа проколу шкіри значно менше, ніж при використанні скарифікатора або стерильної голки;
- завдяки зменшенню площі проколу шкіри дане пристосування дозволяє здійснити забір крові з пальця практично без болю, тому ланцет пріоритетніше використовувати при проведенні дослідження не тільки у дорослих, але також у дітей, в тому числі і новонароджених.
Особливості поводження з пацієнтами – дітьми
Причин проведення дослідження клінічного аналізу крові у дітей безліч. Сюди відноситься не тільки діагностика певного захворювання, але і планова диспансеризація дітей, а також профілактичний огляд напередодні оформлення в дитячий садок або школу.
Підготовка до забору крові з пальця у дітей має ряд своїх особливостей.
Загальні рекомендації в цьому випадку для батьків наступні:
- Організувати здачу крові слід з ранку на голодний шлунок — з 7:00 ранку до 10:00.
- Забезпечити останній прийом їжі у дитини – за 12 годин перед здачею аналізу.
- Будь-які фізичні навантаження у дитини слід виключити за добу до обстеження.
- Перед обстеженням слід проінформувати медичний персонал про всі лікарські препарати, які вживає дитина.
Медичні працівники при цьому клінічному обстеженні дитини спираються на такі правила:
- Максимальний об’єм крові, що забирається для обстеження, розраховують в залежності від віку і ваги дитини, а також індивідуальних анатомічних особливостей.
- Забір крові у дитини віком старше 1 року здійснюється з бічної поверхні не тільки безіменного, але також і середнього пальців. При цьому для підвищення швидкості кровотоку і виключення необхідності здавлювання пальця, його поверхню безпосередньо перед проколом слід зігріти.
- У новонароджених, а також дітей, чия вага менше 9 кг, для забору крові використовуються бічні поверхні п’яти, оскільки в ній дуже багато судин, а нервові закінчення, навпаки, практично відсутні. Ці особливості мінімізують больові відчуття у дитини під час процедури. Для кращого кровопостачання п’яти перед пункцією її потрібно зігріти.
Основні дані клінічного аналізу
Як було зазначено раніше, проведення клінічного дослідження крові дає можливість сформувати загальну картину стану здоров’я пацієнта. Дане обстеження та забір крові з руки призначають у першу чергу в ході діагностування та призначення лікування будь-яких інфекційних і вірусних захворювань. Крім того, за допомогою призначення клінічного аналізу крові лікар контролює процес одужання хворого.
Нормальні показники рівня вмісту гемоглобіну в крові коливаються в межах 125 – 145 г/л (у чоловіків верхні межі збільшуються до 165 г/л). Оскільки гемоглобін в крові – це залізовмісний білок, який здатний зв’язувати і здійснювати транспортування кисню по всьому тілу, такі результати аналізу після обстеження свідчать про достатньої оксигенації всіх тканин і органів пацієнта.
Якщо показники рівня гемоглобіну в отриманих результатах нижче норми, це свідчить про початок розвитку у пацієнта анемії. Підвищений рівень вмісту гемоглобіну в крові також негативно впливає на роботу організму, так як це призводить до таких проблем, як зневоднення, перебої функціонування серцево – судинної системи, кишкова непрохідність.
Функція червоних кров’яних тілець – еритроцитів — полягає в забезпеченні процесів біологічного окислення. У випадку норми еритроцитів даний показник у чоловіків становить 4 – 5 г/л, у жінок – 3,5 – 4,8 г/л. Зниження еритроцитів в аналізі крові вказує на наявність внутрішньої крововтрати, а збільшення – про ниркової недостатності або розвитку онкологічних захворювань.