Аналіз крові з лейкоцитарною формулою

Лейкоцити складають важливу частину в організмі, захищаючи його від шкідливих бактерій і речовин. Вони заковтують і обеззброюють чужорідні частинки. Отже, поведінка цих клітин може показати наявність процесу запалення, адже склад крові показує стан здоров’я людини. Тому, для діагностики, яка надає результати про кількість лейкоцитів у крові, призначають спеціальний аналіз, який застосовує в медицині під назвою лейкоцитарна формула крові. Судячи з його результатами можна дізнатися про рід захворювання, його перебіг і передбачити подальший результат. Що ж може показати загальний аналіз крові на лейкоцитарну формулу?

Показники лейкоцитарної формули

Лейкоцитарна формула сповіщає про зміну деяких видів лейкоцитів. Нерідко таке дослідження призначають із загальними аналізами при планових медичних обстеженнях, інфекційних захворюваннях, при лейкозі, при контролі за різними хворобами.

Показники лейкоцитарної формули

Лейкоцити — це клітини імунної системи, які відповідають за захист організму людини. Їх метою є сформувати певну межу, за яку не повинні потрапляти шкідливі речовини, токсини, сторонні тіла.
Існує кілька видів лейкоцитарних клітин, що виконують певне завдання. Базофіли, моноцити, нейтрофіли, еозинофіли, лімфоцити складають групу захисту організму. Які ж функції виконують ці клітини?

Нейтрофіли. Цей вид відповідає за забезпечення безпеки. Вони розпізнають, охоплюють і руйнують віруси або бактерії. Їх підрозділяють на:

  • мієлоцити (зародки) і метамієлоцити (походять від мієлоцитів). В основному їх немає в крові здорової людини, але у випадку важкого захворювання вони з’являються.
  • палочкодерные (молоді) — при інфекціях або хвороби, які носять бактеріальний характер, їх кількість зростає, якщо сегментоядерние не в змозі знешкодити інфекцію.
  • сегметоядерные(зрілі) — знаходяться в найбільшій кількості, так як складають захист організму в нормальному стані.

Еозинофіли. Це захисний бар’єр від різних паразитів, і такі тіла проявляються при алергічних, онкологічних та аутоімунних хворобах.

Лімфоцити. Створюють противірусний імунітет, так як здатні запам’ятовувати антигени, а також беруть участь у синтезі антитіл.

Моноцити. За своїми функціями схожі з нейтрофілами, однак відрізняються тим, що здатні не тільки захоплювати та руйнувати шкідливі бактерії, а також поглинають відмирають клітини. Таким чином вони роблять чистку крові, даючи спроможність регенеруватися тканин.

Базофіли. Вони з’являються тоді, коли відбуваються алергічні процеси, які не дозволяють поширитися шкідливих мікроорганізмів і токсинів по всій крові.

Лейкоцитарна формула крові показує стан хворої людини, тяжкість його захворювання, причини та його результат. Крім лейкоцитограммы, є лейкоцитарні індекси, які показують рівень білкових тіл у крові.

Таким прикладом є лейкоцитарний індекс інтоксикації, визначає громіздкість процесу запалення. А також інші види індексів, наприклад, иммуннореактивности, алергізації. Вони допомагають оцінити рівень опірності організму, можливості імунної системи, стан хворого.

І нарешті, для з’ясування балансу цих тіл в крові служить лейкоформула.

Проведення аналізу

Перш ніж зробити аналіз крові на лейкоцитарну формулу, потрібно пройти не скрутну підготовку. Необхідно лише відмовитися від їжі за 3-4 години, а також не піддаватися фізичним та емоційним навантаженням.

Матеріалом служить кров з вени. Далі вона поміщається на спеціальну платівку зі скла під мікроскоп. Лаборант випитує кілька сотень клітин, щоб визначити кількість і рівень лейкоцитів. Наступним етапом є розподіл крові по всій скляній поверхні, але не рівномірно. Важкі тільця знаходяться по краях, а легкі в центрі. До тяжких відносять: моноцити, базофіли та еозинофіли, а до легким лімфоцити.

Підраховуючи білі тіла в крові використовують 2 варіанти:

  • метод Шилінга. Підрахунок відбувається умовно у 4 дільницях мазка.
  • метод Філіпченко. Лаборант ділить мазок на 3 частини, і по прямій поперечної лінії визначає кількість.

Однак, є клініки, оснащені новим обладнанням і підрахунок лейкоцитів робить спеціальний апарат — аналізатор. А якщо результат різко відхиляється від норми, то втручається людина. Слід зазначити, що помилка похибки кількості є в будь-якому випадку. Факторами є помилки взяття крові, приготування мазка та інші.

Розшифровка лейкоцитарної формули крові вже готова через кілька днів. Аналізує отримані значення лікуючий лікар.

Розшифровка аналізу

За розшифровку лейкоцитарної формули крові відповідає спеціально навчений фахівець. Проте, можна також порівняти результат з нормами. Для цього потрібно знати, які показники є гранично допустимими для здорової людини у відповідності з його віком.

Існують норми лейкоцитарної формули крові для дорослих:

Таблиця норми лейкоцитарної формули для дорослих

  • нейтрофіли — 55%;
  • лімфоцити — 35%;
  • моноцити — 5%;
  • еозинофіли — 2,5%;
  • базофіли — 0,5%.

Норми лейкоцитарної формули за віком:

  • гемоглобін — білок, що знаходить в еритроцитах. Він потрібний для транспортування кисню по всьому організму, а також вуглекислого газу. Для чоловіків: 130 — 160г/л, для жінок: 120 — 140г/л, для дітей від 0 до 6: 100 — 140г/л, а до 12: 120 — 150г/л.

При відхиленні показників у лейкоцитарній формулі, наприклад, в убуваючу бік виявляється можливий розвиток анемії або лейкозів. Якщо збільшене, вказує на наявність цукрового діабету, зневоднення або захворювань органів кровотворної системи.

  • еритроцити. Норма для чоловіків становить 4,0-5,0×1012/л, для жінок: 3,6 — 4,6 × л, у дітей від 0 — 6 років: 5 — 15,5×л, у дітей від 0 — 6 років: 5,0-15,5×л, до 12 років – 4,0 — 13,5×л.

Кількість еритроцитів зростає при лікарських алергіях, гаймориті, бронхіті, лейкозі. Якщо показники менше норми, то це вказує на початкову стадію процесів запалення, розвиток вірусних або інфекційних захворюваннях.

  • нейтрофіли. Нормальна кількість вмісту сегментоядерних нейтрофілів для дорослих від 50 до 70%, для дітей від 0 до 6: 28 — 55%, до 12 років: 43 — 60%. Що стосується паличкоядерних, то у дорослих 1 — 3%, а у дітей до 16 1-5%. Відхилення від норми показує, що в організмі не все в порядку. Так, якщо кількість перевищується, то в основному це під час бронхіту, синуситу, запаленнях органів. Зменшує цей показник захворювання, які носять інфекційний характер хвороби крові.

Зсув лейкоцитарної формули

У розшифровці аналізу на лейкоцитарну формулу присутній такий термін як зсув лейкоформули. Він характеризує вміст паличкоядерних і сегментоядерних в ба. Якщо зсув вправо, то паличкоядерних нейтрофілів менше ніж більшою чи меншою мірою, яке відбивається на стані человекегментоядерных. Тоді стан людини пов’язано з порушеною роботою печінки, нирок або наявність мегалобластної анемії. Якщо ж зсув вліво, то підвищуються паличкоядерні і з’являються метамієлоцити, мієлоцити. Тоді спливають такі захворювання: ацидоз або інфекції гострого характеру. Також при фізичному напруженні.

Зсув лейкоцитарної формули

  • еозинофіли. Для новонароджених і немовлят до 2 тижнів нормою є 1 — 5%, для немовлят 1 — 6%, від 1 до 2 років цей показник 1 — 7%, з 2 до 5 1 — 6%, а далі норма залишається незмінною 1 — 5%. Високий рівень еозинофілів трапляється при алергічної сенсибілізації, при захворюваннях інфекційного характеру, пухлинних або хвороб кровотворної системи. Зниження відбувається при стресовому стані, гнійних інфекціях, травмах і опіках, інтоксикації.
  • моноцити відповідають за розпізнавання чужорідних тел. Для новонароджених норма 3 — 12%, потім 2 тижневого малюка показник підвищується від 5 до 15%, у немовлят 4 — 10%, у дітей до 2 років 3 — 10%, а далі показник не змінюється. Підвищення моноцитів відбувається при грибкових та вірусних інфекціях, ревматичних захворюваннях, хвороб системи кровотворення. А також, можливо, в період одужання. Зниження спостерігається в період пологів, шокових станів, при прийомі глюкокортикоїдів. Також при апластичної анемії або волосатоклеточного лейкозу.
  • базофіли. Нормою є 0 — 0,5% для всіх. Підвищення базофілів спостерігається при таких хворобах: вітряна віспа, мікседема, хронічний мієлолейкоз. При інших хворобах: хвороба Ходжкіна, виразковий коліт, хронічна анемія, нефроз. Зниження базофілів відбувається при вагітності, овуляції, запаленні легенів, гіпертиреозі, а також при патологіях в кістковому мозку.
  • лімфоцити. Протягом усього життя цей показник змінюється. Для новонароджених 15 — 35%, для немовлят до 2 тижнів 22 — 55%, у немовлят 45 — 70%, у дітей до 2 років 37 — 60%, до 5 років 33 — 55%, до 8 років 30 — 50%, до 15 років цей показник 30 — 45%, а далі без змін 20 — 40%. Підвищення лімфоцитів говорить про ГРВІ, вірусних інфекціях, хворобах крові, отруєннях. Зниження лімфоцитів спостерігається при інфекціях гострого характеру і захворюваннях, милиарном туберкульозі, апластичної анемії, ниркової недостатності, ВІЛ — інфекціях.

Лейкограмма у дітей

Лейкоцитарна формула крові у дітей містить деякі відмінності в залежності від віку.

Для новонародженої дитини співвідношення форми крові стійке. Однак, кількість збільшується до 6-го дня до 49 — 60%, а нейтрофіли зменшуються до 35 — 48%.

У перші місяці життя у дитини формується лейкоформула, яка буде зберігатися протягом цілого року. Показники для немовлят мають деякі відмінності в лабільності, вони можуть з легкістю порушуватися при обуренні або неспокої дитини, при хворобах, кліматичні зміни. До 6 років число нейтрофілів і лімфоцитів зростає. Ближче до 15 років лейкограмма стає схожою з дорослою.

І так, з’ясувалося, що лейкоцитарна формула крові у дітей закономірно змінюються у зв’язку з його віком. Число нейтрофілів в крові у новонародженого знаходиться в діапазоні від 51 до 71%, в перші дні життя поступово зростає, а потім різко починає знижуватися. В цей час кількість лімфоцитів малюка коливається від 15 до 35%, до кінця другого тижня доходить до 55%. Коли дитині 6-7 днів, то криві лімфоцитів і нейрофілів сходяться. Таке перетин називається першим перехрестям.

Що стосується базофільних, то їх майже немає у новонароджених. Кількість моноцитів в крові знаходиться у діапазоні від 6,5 до 11%, а наприкінці першого тижня від 8,4 до 14,1 %. Плазматичних клітин досить мало від 6,4 до 11,2%. У малюків до тижня спостерігається наочний зсув вліво по Шилінгу, який врівноважується до кінця тижня.

Таблиця лейкоцитарної формули у дітей

За місяць життя у малюка викреслюється лейкограмма, яка буде протягом першого року. В ній перевагу мають лімфоцити, завжди є наявність зсуву нейтрофілів в ліву сторону, збалансований моноцитоз і наявність плазматичних клітин. Диференційований підрахунок лейкоцитів у грудних дітей коливається в широких діапазонах.

Коли дитина вже ходить в школу, то їх кількість знижується, а нейтрофіли збільшуються. Також трохи зменшується число моноцитів, а плазматичні клітини перестають бути присутнім. У 15 років лейкограмма стає ближче до дорослим. Точна оцінка співвідношень різних форм лейкоцитів у крові має величезне значення при хворобах.

Як визначити тип інфекції

Лейкоформула у дітей та дорослих дає відповіді на багато питань при захворюваннях інфекційного харатера. Але як розрізнити вірусна або бактеріальна?
При взятті мазка, кров намазується на скельце. Після цього лікар-лаборант бере мікроскоп, кладе його і дивиться, спостерігаючи за поведінкою лейкоцитів. Коли він її побачив, то за зовнішнім виглядом визначає, який це вид і записує кількість кожного типу. Робить він це до тих пір, поки не виходить 100.

Взаємовідношення різних клітин крові показує вид інфекції. Якщо переважає великий відсоток лімфоцитів, то це вірусна інфекція, якщо нейтрофілів, то бактеріальна.

Основний борець з інфекціями і бактеріями це сегментоядерный нейтрофіл. Це найпопулярніша клітка в крові. Іншими словами, вона зріла і готова впорається з усіма чужорідними тілами в організмі. Якщо їх багато, то організм захищений від всіх бактерій.

Однак, щоб сегментоядерный нейтрофіл став зрілим, він повинен пройти ряд перетворень. Спочатку він народжується у вигляді іншого нейтрофіла — паличкоядерних. І коли організм людини атакувала яка-небудь болячка, то надсилається інформація в кістковий мозок для того, щоб почалася вироблення молодих паличкоядерних. І якщо їх багато, то це означає, що присутня гостра бактеріальна інфекція.

Для виховання та підстраховки себе і в першу чергу свого малюка в наш час можливо пройти багато обстежень і діагностик. Особливо на вміст лейкоцитів в крові малюка. Адже це дуже важлива інформація про здоров’я вашої дитини.

Показання здачі аналізу

Існує ряд необхідних випадків для здачі аналізу крові:

  • обов’язково потрібно обстежитися у лікаря один раз на рік
  • при ускладненнях захворюваннях
  • при стомленості.

Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ)

Аналіз ШОЕ дозволяє оцінити певну швидкість осідання та розділення крові на плазму і еритроцити. Даний спосіб дуже ефективний і надійний так як в 21 столітті технології не стоять на місці і медицина потребує якісної діагностики будь-якого виду захворювання або проблеми епідемій і т. д. Популярність цього аналізу зросла, так як він технічно простий і доступний, а результати достовірні. Але якщо з показниками все нормально, можна вважати, що людина не хвора? І якщо навпаки?

Хороші результати швидкості осідання еритроцитів не означають, що організм людини не вражений бактеріями або інфекціями. Посилаючись на дані, то у більшості хворих ШОЕ менше 20 мм/год. А місцями, навіть при підвищеної ШОЕ 100 мм/год не вдається дізнатися про ознаки хвороби.

Показники норми ШОЕ Вестергрену

Тому, підвищення ШОЕ в крові в більшості випадків відбувається при:

  • інфекціях, так як процеси інфекційного характеру підвищують ШОЕ
  • злоякісних захворюваннях (солітарні пухлини і ін)
  • ревматологічних
  • патологія нирок.

Для цього методу використовують апарат Панченкова, який складається з піпеток по 100 мм і штатива. Аналіз здійснюється на основі крові з вени або з капіляра, в яку поміщають субстанцію, не дає їй завертываться. При цьому мазок поміщають в тоненьку пробірку і дивляться за нею близько години. Пробірка складається з скла або пластмаси. За цей час відбувається поділ на окремо еритроцити і плазму. Обчислюють ШОЕ за розмірами від межі вгорі плазми до еритроцитів. Нормальний показник це повільне осідання еритроцитів, за яким є залишок чистого плазми.

Існує інший метод «зупиненої струменя», при якому відбувається перемішування проби для дезагрегирования еритроцитів. Цей процес повинен проходити ефективно, а інакше микросгустки можуть змінити результат. Вимірювання знаходяться в діапазоні від 2 до 120мм/год. Результати мають високу точність.

При високому рівні білків, відбувається склеювання еритроцитів. Тому вони опускаються дуже швидко, а ШОЕ в крові підвищує свій рівень. Як результат, гостре або хронічне захворювання може призводити до підвищення ШОЕ. У жінок спостерігається ШОЕ вище, ніж у чоловіків, так як їх менше.

Норма ШОЕ для підлітків до 15 років: 2-20мм/год, від 15 до 50: 2-15 мм/год, а після 50: 2-20мм/год. Для жінок допустимі значення до 50 коливаються від 2 до 20 мм/год, а після 50 від 2 до 30мм/год.

В чому необхідність

Це потрібно для проведення діагностики хвороб з гострим або хронічним характером, онкологічних інфекцій. Однак цей вид аналізу проводять у комплексі з іншими, так як не дає точної відповіді на рід походження захворювання, її розвитку і результат.

Призначається для моніторингу інфекційних, онкологічних та аутоімунних захворюваннях. А також у поєднанні з лейкоцитарною формулою крові або загальним аналізом крові.

Клінічний аналіз крові може дати багато відповідей при складних діагностиках і захворюваннях, а також описати стан людини. Однак слід займатися розшифровкою досвідченого фахівця, який зможе дати точний опис та підправити процес лікування.

Також Вам буде цікаво:

1 thought on “Аналіз крові з лейкоцитарною формулою

  1. Добрый день. Подскажите пожалуйста, анализ крови (з вены) на определение % гликилированного гемоглобина, после 01.07.2018 должны проводить бесплатно, или это платный анализ?
    Спасибо.
    P. S. Я диабетик.

Leave a Comment