(СРБ)– що це таке? Це с-реактивний протеїн, маркер гострої фази запалення. Зростання його вмісту в крові свідчить про розвиток патології. З діагностичної чутливості с-реактивний білок у крові перевершує ШОЕ.
СРБ печінка синтезує як відповідь на утворення запальних і некротичних вогнищ, незалежно від розташування. Свою назву СРБ отримав за здатність вступу в реакцію осадження з пневмококові З-полісахаридом. Ця особливість представляється вагомим аргументом захисту проти інфекцій на початку хвороби.
Норма СРБ
Причиною появи реактивного білка є виникнення вогнища запалення. Якщо запальних процесів немає, СРБ в біохімічному аналізі крові відсутній, або його кількість не сягає 5 mg/l, верхньою планкою норми с-реактивного білка новонароджених вважають 1,6 mg/l.
Рівень білка в нормі та при запаленні
Функції СРБ
Синтез реактивного протеїну стартує, як відповідь на виникнення запальної реакції. Які функції СРБ, він захищає організм у боротьбі з проявами запалень. Чим гостріше протікає запальний процес, тим СРБ надходить у кров’яне русло більше.
СРБ відіграє роль активатора захисної реакції системи на зовнішню загрозу.
Розрізнять такі функції с-реактивний білок:
- Форсування маневреності лейкоцитів;
- Посилення активності комплементу;
- Форсування фагоцитарної активності лейкоцитів, прискорення реакцій склеювання і випадання в осад еритроцитів;
- Виробництво інформаційних пептидів—інтерлейкінів.
Успішність лікування можна контролювати по поверненню кількості активних білків в межі норми.
Діагностична інформативність
СРБ крові можна віднести до неспецифічних індикаторів запалення, виявляють більшу чутливість до всяких пошкоджень органів. Для різкого підвищення рівня СРБ крові достатньо чотирьох годин з моменту виникнення вогнища запалення. Таким чином, наростання СРБ можна вважати першим симптомом інфекційного захворювання. Динаміка зростання та падіння реактивного протеїну в крові відображає інтенсивність і спрямованість патологічного процесу. Якщо запалення розвивається стрімко, рівень СРБ за короткий проміжок може бути підвищений у 20 разів.
Аналіз на СРБ проводять з метою діагностики, та контролюють для відстеження процесу розвитку захворювання.
Коли призначають аналіз
Проводити аналіз на СРБ необхідно у наступних ситуаціях:
- Діагностика гостроти інфекційного захворювання;
- Прогнозування ймовірності виникнення судинно-серцевих проблем у разі діабету, атеросклерозу, проходження процедури внепочечной очищення крові;
- Тесту на наявність пухлин;
- Контроль за продуктивністю терапії хронічних патологій;
- Контроль за реакцією відторгнення пересаджених органів;
- Оцінка дієвості протимікробних препаратів;
- Визначення розмірів постінфарктного некротичного вогнища в серцевому мускулі;
- Виявлення проблем в післяопераційний період;
- Діагностика дієвості лікування при колагенових хворобах.
Стани, при яких призначають дослідження СРБ:
- Обстеження клінічно здорових літніх людей;
- Обстеження гіпертоніків і страждаючих порушеннями кровообігу в серцевому мускулі з метою запобігання летального результату від зупинки серця або мозкового крововиливу;
- Контроль за дієвістю лікування хвороб судин і серця;
- Після операції шунтування судин серцевого м’яза;
- Після операції з відновлення просвіту артерій при загостренні хвороби судин серця і стенокардії. Прогнозування летального результату.
Аналіз на СБР
Концентрацію активного білка плазми, визначають в рамках біохімічного аналізу крові.
Лабораторні реактиви для дослідження білка в крові
Процедура підготовки до відбору матеріалу стандартна:
- Здавати вранці, натщесерце;
- Пити просту воду;
- Кров відбирають з відня згину ліктя.
Для визначення СРБ необхідно 5 мл крові. Аналіз на с-реактивний білок проводять, у сироватці або плазмі крові. У першому випадку матеріал відбирають у стандартну пробірку, у другому—у ємність, що містить антикоагулянт.
Причини підвищення
Реактивний білок може бути підвищений за таких причин:
При гострих запальних процесах, с-реактивний білок підвищується
- Гострий перебіг інфекційних хвороб. Менінгіт грибкової, вірусної або бактеріальної етіології;
- Туберкульоз, септицимия у дітей. Бактерії здатні підняти рівень СРБ вище позначки 100 мг/мл Реакція СРБ на віруси незначна;
- Аутоімунні стану. Ревматичний артрит, системні запалення судин, гранулематоз ШКТ;
- Некроз тканин міокарда з-за порушень кровообігу. Динаміка змін СРБ при типовому перебігу хвороби передбачає зниження концентрації активного білка до кінця третього тижня і стабілізацію до кінця шостий. При різкому стрибку СРБ прогноз несприятливий;
Панкреатит у гострій і ускладненою формах. Вогнища некрозу в панкреасе; - Опікова хвороба. Травми.
- Постхирургические стану. Різке зростання характерний після операції по пересадці органів і тканин. Швидке падіння активного білка говорить про відсутність симптомів відторгнення;
- Злоякісні новоутворення;
- Хвороби травного тракту;
- Цукрове мочеизнурение;
- Великі надлишки ваги;
- Артеріальна гіпертензія;
- Шкідливі звички. Куріння.
Тимчасове підвищення с-реактивного білка можливо в наступних ситуаціях:
- Фізичні перевантаження. Важка робота, спортивні змагання і тренування;
- Вагітність;
- Реакція на оральні протизаплідні засоби;
- Заміщає гормональна терапія.
Реактивний білок називають золотим маркером присутності відповідей організму на пошкодження, основним показником діагностики.
Вивчення СРБ в комплексі з іншими показниками, що дозволяє прогнозувати вірогідність виникнення захворювань судин, серцевого м’язу, визначити можливість прояви ускладнень, розробити план лікування та профілактичних заходів. Аналіз СРБ дозволяє відстежувати дієвість проведеної терапії.