Поряд з неорганічними елементами (натрій, калій, кальцій, залізо, магній та ін) існує чотири великих класи органічних речовин, присутніх в організмі і в їжі. Це вуглеводи, білки, нуклеїнові кислоти та ліпіди (жири). Ліпіди в крові людини умовно поділяються на «хороші» і «погані», і від їх балансу багато залежить. Коефіцієнт атерогенності покаже, хто з них переважає в організмі, а також відповість на питання — чи високий ризик розвитку атеросклерозу у пацієнта.
Зміст
- 1 Загальні поняття
- 2 Розрахунок коефіцієнта атерогенності
- 3 Особливості підвищеного коефіцієнта атерогенності
Загальні поняття
Коефіцієнт атерогенності (індекс атерогенності, КА, ИА) — один з показників біохімічного аналізу крові, що відображає співвідношення «хороших» і «поганих» ліпідів в організмі людини і допомагає оцінити ризик розвитку серцево-судинних захворювань, пов’язаних з атеросклерозом.
Холестерин в кров’яному руслі ділиться на «хороший» і «поганий»
Визначення коефіцієнта атерогенності призначають в комплексі з іншими аналізами на розгорнутий ліпідний спектр.
Кому потрібно здати цей аналіз?
Визначення коефіцієнта атерогенності важливо багатьом пацієнтам, у тому числі:
- мають близьких родичів з порушеним липидным спектром;
- перенесли інфаркт міокарда, страждаючим серцево-судинними захворюваннями:
- ІХС (ішемічної хворобою серця);
- артеріальною гіпертензією;
- атеросклерозом різних локалізацій (в сонних артеріях, серцевих та ниркових артеріях, артеріях ніг).
- страждаючим захворюваннями нирок:
- гломерулонефритом;
- нефротичним синдромом;
- хронічною нирковою недостатністю.
- з патологією щитовидної залози:
- гіпотиреозом;
- гіпертиреозом.
- з цукровим діабетом 1 і 2 типу;
- страждають патологією шлунково-кишкового тракту:
- хронічним панкреатитом;
- рак підшлункової залози;
- цирозом печінки.
- з ожирінням;
- страждають анорексією;
- з опіковою хворобою;
- з подагрою;
- із захворюваннями крові:
- мегалобластною анемією;
- мієломної хворобою;
- сепсисом.
- довгостроково застосовують оральні контрацептиви;
- страждають алкоголізмом;
- курцям.
Розрахунок коефіцієнта атерогенності
Коефіцієнт атерогенності можна розрахувати за наступною формулою: (Загальний холестерин — ЛПВЩ)/ЛПВЩ, де ЛПВЩ — ліпопротеїни високої щільності. Загальний холестерин є сумою ліпопротеїнів високої, низької щільності (ЛПНЩ) і дуже низької щільності (ЛПДНЩ).
Приклад розрахунку: у пацієнта з показником холестерину 6,19 і ЛПВЩ 1,06 коефіцієнт атерогенності буде дорівнює 4,8.
Підготовка пацієнта до здачі аналізу крові
Щоб результати аналізу крові були вірні, до дослідження слід підготуватися
За 2-3 тижні до обстеження пацієнт не повинен порушувати дієту. Якщо людина перенесла важке захворювання (наприклад, інфаркт міокарда) або велику операцію, то виконання тесту переносять на 3 місяці — за винятком випадків, коли кров вдалося взяти протягом 12 годин після нападу. На 2-3 тижні його відкладають після неважких захворювань.
За 24 години до дослідження не можна вживати алкоголь, за 12 годин до здачі крові — приймати їжу, за 30 хвилин — курити. Пацієнт повинен бути виспавшись і посидіти 5-10 хвилин до процедури, інакше результат аналізи може бути спотвореним.
Значення КА в нормі — таблиця
| Група осіб | Нормальні значення коефіцієнта |
| Жінки | Від 2 до 3,2 |
| Чоловіки | Від 2 до 3,5 |
| Діти | Зазвичай близько 1 |
| Вагітні жінки | Зазвичай вище 3,5 |
Нормальні значення коефіцієнта атерогенності лежать в діапазоні від 2 до 2,5, але не більше 3,2 для жінок і 3,5 для чоловіків. Значення вище 3 означає, що в організмі починає переважати «поганий» холестерин — є ймовірність розвитку атеросклерозу.
Знижений коефіцієнт атерогенності не має практичного значення. Жодних заходів щодо його підвищення робити не варто.
Протягом життя коефіцієнт змінюється. Він має мінімальне значення в дитинстві і дорівнює одиниці, хоча цей тест не призначений для дітей, тому високі цифри індексу атерогенності не несуть смислового навантаження в цей період. З віком коефіцієнт зростає, але навіть у літніх людей він не повинен виходити за вказані в таблиці кордону.
Вагітним не рекомендується здавати цей аналіз, так як в період виношування дитини він не є показовим і зазвичай вище норми. Тому його рекомендується робити як мінімум через шість тижнів після пологів.
Фактори, що впливають на результат дослідження
Куріння впливає на ліпідний баланс і різко підвищує ризик розвитку атеросклерозу
Будь-які фактори, що впливають на рівень ліпідів у крові, будуть впливати і на підсумковий коефіцієнт. Основні причини:
- оральних контрацептивів;
- анаболічних стероїдів;
- глюкокортикоїдів (Преднізолону, Дексометазона).
Особливості підвищеного коефіцієнта атерогенності
Підвищений коефіцієнт атерогенності пов’язаний зі збільшенням ризику розвитку різних захворювань:
- енцефалопатія, яка проявляється порушеннями сну, головними болями, дратівливістю;
- транзиторні ішемічні атаки (ТІА), напади яких раптово починаються і раптово закінчуються, а їх симптоми схожі на інсульт.
- безпосередньо гострі порушення мозкового кровообігу (інсульти, ГПМК) — при глибоко зайшов атеросклерозі.
Нормалізація рівня атерогенності
Немедикаментозні способи зниження коефіцієнта атерогенності включають такі методи, як:
- дотримання раціональної дієти з зменшенням кількості їжі, що містить швидкі вуглеводи (солодкі газовані напої, соки, варення, джеми, випічка, мед, цукерки) і жири (вершкове масло, сало, жирне м’ясо, маргарин, жирні кисломолочні продукти). Термічна обробка їжі повинна виключати обжарку. Рекомендується відварювання, запікання, приготування на пару;
- нормалізація надмірної ваги;
- збільшення фізичного навантаження протягом дня — при малорухомому способі життя;
- скорочення прийому алкоголю і відмова від куріння — провокаторів розвитку атеросклерозу.
Заборонені продукти на фото
Жирне м’ясо
Цукерки
Сало
Випічка
Вершкове масло
Дієта при атеросклерозі — відео
Медикаментозні методи лікування:
Коефіцієнт атерогенності — унікальний інструмент в наших руках, який дозволяє оцінити ймовірність розвитку атеросклерозу у пацієнта, запобігти його ускладнення і підібрати індивідуальну терапію для всіх нужденних у ній. Кожна людина, яка піклується про своє здоров’я, повинен уважно ставитися до даного показника, щоб якомога раніше виявити його зміни і зупинити прогресування захворювання на ранніх стадіях.