Методи дослідження антитіл в крові

Методів дослідження людської крові для діагностики та виявлення яких-небудь захворювань досить багато. Аналіз на антитіла в крові може призначатися як за показаннями, так і в обов’язковому порядку. Медичне назва антитіла – імуноглобуліни. Спробуємо розібратися, що це таке, для чого вони потрібні і як діють. Імуноглобулін – це сироватковий білок, який виробляється захисними клітинами – лімфоцитами у відповідь на вторгнення в організм чужорідного мікроорганізму. З моменту появи на світ, людина постійно стикається з чужорідної середовищем, і його імунна система повинна бути насторожі. Антитіла є «солдатами» імунітету.

Як виробляються антитіла

При первинному проникнення в організм антигену, спеціальні клітини імунної системи розпізнають його, «дешифрують», після чого запускається процес вироблення протидіючих клітин. На такий підготовчий період йде кілька днів, а через 7 -10 днів кількість антитіл у складі крові досягає свого максимуму.

Терміни життя антитіл у крові людини різні. Наприклад, після перенесеного грипу наявність імуноглобулінів спостерігається протягом року – півтора, після ГРВІ – кілька місяців, після вітрянки – довічно. Присутність антитіл в організмі у людини не означає захист від повторного впровадження інфекції, це – захист від повторного захворювання.

Імуноглобуліни здатні запам’ятовувати агресивних агентів і при їх подальшому проникненні вироблення антитіл проходить набагато швидше, і хвороба не встигає розвинутися.

Антитіла борються не тільки з мікроорганізмами (вірусами, бактеріями і іншими), але так само виробляються при впливі алергенів, нейтралізують токсини, які потрапляють в кров і відмерлі клітини власних тканин.

Антитіла і антигени

Класифікація антитіл

За всесвітньої класифікації прийнято розрізняти п’ять видів антитіл:

  • Клас А – імуноглобуліни, які відповідають за слизову оболонку дихальних шляхів, шлунково – кишкової системи, сечостатевої сфери. Виробляються дуже швидко, блокують проникнення інфекційних агентів токсичних отрут, алергенів. У високих дозах містяться в грудному молоці і є первинною захистом новонародженого. Рівень IgA підвищується при фізичної активності, застосування деяких лікарських препаратів.
  • Клас М – це перша реакція організму на появу нового антигену. IgM – це великий білок, що відповідає за фагоцитоз. Його концентрація підвищується в перші 2 – 3 тижні, потім, на зміну, приходить імуноглобуліну G.
  • Клас G з’являється в організмі через кілька тижнів після впровадження чужорідного агента. Забезпечує тривалий або довічний імунітет. Підвищення концентрації вважається ознакою повторного інфікування або переходу захворювання в хронічну стадію.
  • Клас Е – імуноглобуліни, відповідальні за алергічний відповідь організму. При першому контакті розпізнають і запам’ятовують антиген, при повторному зіткненні виділяють речовини, які проявляються шкірною реакцією, бронхоспазмом. Так само формують реакцію на ураження паразитами.
  • Клас D – слабоизученная група, можливо, має відношення до створення особистої «бази даних» патологічних агентів.
  • Для чого здається аналіз

    Виявлення в крові підвищеної концентрації імуноглобулінів тієї чи іншої групи здатна багато чого розповісти про процеси, що відбуваються в організмі, навіть якщо ті ще не проявляють симптоматики.

  • При інфекційних захворюваннях важливо:
    • атаці, якого інфекційного мікроорганізму піддався осіб;
    • успішно справляється імунна система або їй потрібна допомога у вигляді медикаментозної терапії;
    • на якому етапі знаходиться хвороба, і немає ризику переходу її в хронічну стадію;
    • первинне або повторне зараження сталося.
  • При плануванні вагітності, необхідний показник – антитіла до резус-білку, від чого залежить виношування і розвиток плоду, а так само методи ведення вагітності.
  • Алергічні проби з’ясовують, до якого антигену організм проявляє підвищену чутливість, виходячи з цього, будується лікування.
  • При підозрі на онкозахворювання даний аналіз на антитіла підтверджує або спростовує ці підозри наявністю або відсутністю онкомаркерів – антитіл до злоякісним клітинам.
  • При підозрі алергії, аналіз на антитіла обов’язковий

    Як здається аналіз

    Кров на діагностику антитіл береться з вени на будь руці. Для достовірності результату дослідження, підготовку краще провести протягом двох – трьох днів:

    • припинити прийом лікарських засобів, якщо це життєзабезпечуючі препарати, про них необхідно повідомити лікуючого лікаря;
    • виключити фізичні навантаження і вплив фізіопроцедур;
    • вводиться дієтичне харчування (виключення гострої, смаженої їжі, алкоголю, тонізуючих напоїв);
    • аналіз здається вранці на голодний шлунок;
    • протягом двох годин до здачі утриматися від нікотину;
    • кров на визначення антитіл не здається відразу після перенесеного інфекційного захворювання або бурхливої алергічної реакції.

    Розшифровка результатів

    Розшифровка аналізу крові на антитіла проводиться за трьома основними імуноглобулінів, що відповідає за формування і підтримання імунітету – IgA, IgM, IgG. Кожен з них має свої показники норми для різних вікових груп. IgA, норма для дітей – 0,15 – 2,5; для дорослих – 0,4 – 3,5.

    Причини підвищення і пониження

    Підвищення антитіл в організмі дорослого спостерігається при:

    • гострі респіраторні інфекції;
    • запалення слизових оболонок Ж. К. Т. і сечовивідних шляхів;
    • захворювання печінки;
    • інфекції шкірних покривів;
    • злоякісні ураження лімфатичної системи і власне крові.

    Зниження антитіл відбувається:

    • хронічні запальні процеси;
    • імунодефіцитні стани;
    • ниркова недостатність;
    • прийом імунодепресантів.

    IgM, норма у дітей – 0,7 – 1, 5; для жінок – 0, 7 – 2,9; для чоловіків – 0,5 – 2, 5.

    Підвищення IgM буває:

    • вірусні ураження печінки;
    • інфекції, що супроводжуються рясним гнійним виділенням;
    • ревматоїдний артрит;
    • внутрішньоутробне зараження плоду;
    • ураження паразитами.

    Зниження спостерігається:

    • стан після променевої терапії;
    • стан після видалення селезінки;
    • великі опіки.

    IgG, норма для дітей – 7,0 – 13,0; для дорослих – 7,0 – 16, 0.

    Підвищується IgG у разі:

    • хронічні захворювання печінки;
    • хронічні гнійні ураження;
    • аутоімунні хвороби;
    • паразитарне обсіменіння;
    • злоякісні новоутворення.

    Зниження виявляється:

    • алергічні прояви;
    • стани після видалення селезінки;
    • патологічні стану нирок;
    • радіаційне опромінення;
    • прийом імунодепресантів.

    Аналіз крові на IgE призначається при підозрі на алергічні реакції для виявлення антигену.

    Для чого потрібна вакцинація

    Одним із способів тренування імунної системи є вакцинація. Суть цього методу полягає у введенні в організм сильно ослаблених або мертвих клітин «ворожого агента». У відповідь на це виробляються антитіла IgM, знищують ці клітини, і IgG, запам’ятовуючі самого ворога і способи боротьби з ним. Повторне введення (ревакцинація) формує остаточний довічний імунітет. У результаті імунна система виявляється підготовленої до зустрічі з цим вірусом і реагує оперативно та якісно.

    Завдяки вакцинації, помітно знизилася кількість спалахів дитячих інфекційних захворювань (кір, поліомієліт, краснуха), а такі особливо небезпечні інфекції, як віспа, чума, і зовсім вдалося придушити.

    Суперечки про необхідність проведення масової імунізації тривають вже багато років. Вагомі аргументи наводять як прихильники, так і противники вакцинації.

    Проба Манту

    Яскравим прикладом використання антитіл в діагностиці можна вважати пробу Манту. Для цього людині внутрішньошкірно вводиться доза туберкуліну – це не живі мікроорганізми, а лише продукт їх життєдіяльності, тому заразитися туберкульозом при їх введенні не можливо.

    На туберкулін реагують антитіла класу М та класу G. Причому, при наявності імунітету, тобто, якщо людина інфікована або переніс це захворювання, реакція буде більш бурхлива, ніж зазвичай. Тому проба Манту оцінюється в динаміці, в порівняння з попередніми результатами. Точність діагностики коливається в межах 70 – 80%.

    Позитивний результат на антитіла не обов’язково говорить про розвиток захворювання, це може бути гиперреакция на туберкулін, як на алерген, а може свідчити про добре розвиненою імунній системі. При виявленні позитивного результату призначається додаткове обстеження: рентгенографія грудної клітини, і проба Пірке.

    Вимірювання проби Манту

    Дослідження антитіл при вагітності

    Найважливішим є виявлення антитіл до резус-фактору, що не менш важливо знати, чи є у вагітної жінки імунітет до краснухи чи ні.

    Організм резус-негативної жінки здатний відторгати плід, що має резус-білок, сприймаючи його, як чужорідний мікроорганізм. Конфлікт між кров’ю матері і дитини розвивається при другій та наступних вагітностях, коли жіночий організм вже сенсибилизирован. Виявлення позитивних антитіл до резус-білку в крові жінки, що дозволяє вчасно провести необхідні заходи по збереженню вагітності, запобігання загибелі плоду.

    Для чого проводиться аналіз на антитіла до краснухи? Це дитяче інфекційне захворювання небезпечно не стільки для самої вагітної жінки, скільки для майбутньої дитини. Якщо в крові не виявлені IgM, ні IgG, значить, імунітету у жінки немає, і у випадку захворювання, плід буде вражений вірусом в 70 – 90 % випадків. При наявності імунітету у матері, захворювання не становить загрозу для малюка, навіть якщо мама інфікується.

    Якщо в анамнезі є декілька випадків самовільних абортів, жінці призначають аналіз на антитіла до фосфоліпідів. Ця патологія обумовлена генетичною схильністю і аутоімунними захворюваннями.

    Визначення антитіл при лікуванні в стаціонарі

    При госпіталізації в стаціонар обов’язковим є дослідження на антитіла до захворювань, що передаються через кров. Це важливо для запобігання внутрішньолікарняного інфікування, як інших пацієнтів, так і медичного персоналу. До таких захворювань належать: вірусні гепатити В і С, ВІЛ-інфекція. Імуноглобуліни до них починають вироблятися ще в латентній (прихованій) стадії, коли зовнішніх проявів не виявляється.

    Показання до дослідження крові

    Існують захворювання, які важко виявити при звичайному дослідженні крові, сечі або калу. У таких випадках дослідження на антитіла має незаперечну допомогу. Наприклад, не завжди вдається виявити зараження паразитами звичайним шляхом. Аналіз крові береться двічі з інтервалом у два тижні.

    Антитіла до вірусу герпесу дають можливість визначити не тільки наявність або відсутність даного захворювання, але і стадію розвитку. Визначення антитіл до цитомегаловірусу має значення при плануванні вагітності.

    Алергічні проби – це виявлення імуноглобулінів, що виробилися як надчутлива реакція на контакт з антигеном. Причому відбувається підвищення IgE, який, в нормі практично не зустрічається в дитячому віці, але значно збільшується кількість з роками.

    Дослідження крові на антитіла використовується для діагностики і контролю при захворюваннях щитовидної залози, шлунка і кишечнику, хворобах суглобів, аутоімунних захворюваннях. Широко застосовується цей метод для діагностики TORCH – інфекцій.

    Leave a Comment