Лейкоцити, або білі кров’яні тільця, що входять до складу периферичної крові і в основному несуть відповідальність за знищення чужорідних і хвороботворних організмів, які потрапляють у тканини людини із зовнішнього середовища. Їх захисна функція є одним з основних механізмів імунної системи людей. Ця група клітин крові досить різноманітна, до її складу входять кілька видів білих кров’яних тілець, різних за формою і ступеня участі в захисті організму від зовнішнього агента. Лейкоцити відрізняються від інших зернистістю будови, в медицині називають нейтрофілами. Вони є найбільш зрілою частиною лейкоцитів і завдяки великому вмісту в них лізоцимів являють собою найбільшу загрозу для патогенної флори людського організму. Центром вироблення таких корисних клітин є кістковий мозок людини. При потраплянні у кров або тканини організму інфекції відбувається миттєвий викид в кров цих речовин, що і провокує підвищення їх кількості в аналізі крові.
Більш незріла форма нейтрофілів носить назву «паличкоядерні». Вони складають всього лише 30% від усіх нейтрофілів і займають проміжну позицію в лейкоцитарній формулі.
Норма паличкоядерних нейтрофілів у дітей і дорослих
Норма нейтрофілів в аналізі крові досить своєрідна. Слід пам’ятати, що нейтрофіли в кістковому мозку представлені кількома видами, але тільки два з них, в тому числі і паличкоядерні, мають свою графу в загальному аналізі. Найбільший розкид наголошується в крові дітей, так як імунна система дитячого організму знаходиться в стані постійного вдосконалення і остаточно стабілізується до 14 років:
- Новонароджені немовлята – 6-15%
- Діти 3-6 місяців – 2-8%
- Однорічні діти – 1,5–7%
- Діти від 3 до 6 років – 1-6%
- Вік від 6 до 14 років – 1-5%
Оскільки дитячий організм не має достатньо зміцніла імунної системи, то і нейтрофільний зсув при виникненні зовнішньої агресії буде більш вираженим. У цьому випадку варіантом норми можуть бути і більш високі цифри.
До підвищення процентного показника паличкоядерних нейтрофілів у дітей можуть приводити різні захворювання ШЛУНКОВО-кишкового тракту, викликані знаходженням в організмі дитини аскорид, плоских черв’яків і інших представників глистових інфекцій.
Схема глистової інфекції
Також частою причиною лейкоцитарного зсуву можуть бути проблеми ЛОР-органів, а конкретно різні тонзиліти, фронтити, запалення аденоїдів.
Для найбільш стурбованих батьків слід додати, що навіть звичайне в ранньому дитячому віці поява перших молочних зубів може супроводжуватися різким підвищенням рівня паличкоядерних нейтрофілів. Це нормальна реакція організму, що вона не потребує медикаментозного втручання.
У дорослих чоловіків і жінок процентний вміст паличкоядерних нейтрофілів коливається від 0,5% до 1% в повному обсязі плазми в судинній системі. Будь-які відхилення в бік від цих показників необхідно розцінювати як патологію. Підвищення вмісту нейтрофілів у плазмі в медичній літературі носить назву нейтрофилеза, а відповідно, зниження кількості білих кров’яних тілець – нейтропенія. У першому випадку показники крові свідчать про наявність зовнішнього патологічного агента в організмі. Нейтропенія говорить про те, що сталося різке зниження рівня нейтрофілів. Це характерно для тривалого запального процесу в організмі хворого, що призводить до пригнічення функцій імунної системи.
Слід пам’ятати, що тільки 30-35% паличкоядерних нейтрофілів знаходяться в судинному руслі, решта депоновано в кістковому мозку людини. Викид цього золотого запасу в плазму крові відбувається після агресивного втручання в організм пацієнта чужорідної тканини. До причин цього процесу можна віднести:
- Різні вірусні захворювання верхніх дихальних шляхів.
- Цукровий діабет у стадії гіпекглікемічної прекоми і коми.
- Виражені опіки і некрози шкірних покривів і слизових
- Різні захворювання нирок і сечоводів з розвитком олигоурии.
- Хронічних алергіях і системних захворюваннях, типу червоного вовчака.
- Проблеми ШЛУНКОВО-кишкового тракту, обумовлені наявністю глистових паразитів в просвіті кишечника.
Поява в загальному аналізі крові вираженої нейтропенії свідчить про наявність в організмі хворого хронічної інфекції і зниження захисних сил організму. До цього також може призвести прийом тривалих сеансів хіміотерапії при пізніх стадіях онкології, наявність в анамнезі апластичної анемії і широко поширений в певних колах ВІЛ/СНІД.
Загальний аналіз крові з метою діагностики порушення рівня паличкоядерних нейтрофілів потрібно проводити регулярно, так як імунна система людини не перебуває весь час у збудженому стані, а реагує підвищеним виробленням білих кров’яних тілець на зовнішній вплив. Ця процедура носить швидкоплинний характер, і не завжди вдається правильно діагностувати патологію крові по одному аналізу.
Причини підвищення паличкоядерних нейтрофілів у вагітних
Зростання процентного вмісту паличкоядерних нейтрофілів у плазмі вагітної жінки не є патологією
Зростання процентного вмісту паличкоядерних нейтрофілів у плазмі жінки, яка готується стати матір’ю, не є патологією. Майбутній дитина, яка перебуває протягом 9 місяців в організмі вагітної, ідентифікується імунною системою майбутньої матері як чужорідний організм, який відрізняється від будь-яких інших зовнішніх агентів тільки розмірами. Реакція захисних сил організму буде відповідна. Під впливом пролактину в кров викидається величезна кількість білих кров’яних тілець, покликаних нейтралізувати патологічний вплив плода.
По мірі росту дитини в утробі матері збільшується і викид відпрацьованих продуктів, що призводить до подальшого збільшення рівня паличкоядерних нейтрофілів у плазмі крові вагітної жінки. Враховуючи ці фізіологічні процеси, лікарі-гінекологи вже з першого триместру рекомендують жінкам регулярно здавати загальний аналіз крові з метою контролю змін лейкоцитарної формули, так як протягом всього строку відзначається постійне зростання всіх клітин крові. Не є винятком і паличкоядерні нейтрофіли.
Ці постійні дослідження важливі для своєчасного діагностування та профілактичного лікування розвитку загрози переривання вагітності на ранніх і пізніх термінах, що загрожує не тільки втратою дитини, але і виникненням профузних кровотеч. Порушення гормонального фону з-за неправильної реакції імунної системи жінки на процес вагітності теж може викликати патологічні реакції, одним із симптомів яких буде підвищення рівня нейтрофілів.
При виключенні з ужитку хворого факторів, що впливають на паличкоядерні нейтрофіли, їх нормальний рівень без стороннього втручання нормалізується протягом місяця.