Показники крові характеризують стан здоров’я людини і можуть значно полегшити діагностику. Завдяки визначенням лейкоцитарної формули можна припустити вид захворювання, судити про його перебігу, наявності ускладнень і навіть спрогнозувати його результат. А зрозуміти що відбуваються в організмі зміни допоможе розшифровка лейкограммы.
Зміст
- 1 Що показує лейкоцитарна формула крові?
- 2 Техніка проведення, підрахунок і розшифровка аналізу
- 3 Можливі відхилення від норми в лейкограмі
- 4 Як визначити природу запального процесу за аналізом крові — відео
Що показує лейкоцитарна формула крові?
В лейкоцитарній формулі відображено процентне співвідношення п’яти основних різновидів лейкоцитів
Лейкоцитарна формула крові — це співвідношення різних видів лейкоцитів, зазвичай виражене у відсотках. Дослідження проводиться в рамках загального аналізу крові.
Лейкоцитами називають білі кров’яні клітини, які представляють систему імунітету організму. Їх головними функціями є:
- захист від мікроорганізмів, здатних викликати проблеми зі здоров’ям;
- участь у процесах, що виникають в організмі при дії різних патогенних факторів, що викликають порушення нормальної життєдіяльності (різні захворювання, вплив шкідливих речовин, стреси).
Виділяють наступні види лейкоцитів:
- мієлоцити (зароджуються) і метамієлоцити (юні — походять від мієлоцитів) — відсутні в крові здорової людини, що утворюються тільки в крайніх випадках, при найбільш важких захворюваннях;
- палочкодерные (молоді) — їх кількість збільшується при бактеріальних захворюваннях, якщо сегментоядерние нейтрофіли не справляються з інфекцією;
- сегментоядерние (зрілі) — представлені у найбільшій кількості, забезпечують імунний захист організму в здоровому стані.
Плазматичні клітини (плазмоцити) беруть участь в утворенні антитіл і в нормі присутні в дуже низькій кількості тільки в крові дітей, у дорослих — відсутні і можуть з’явитися тільки в разі патологій.
Дослідження якісних і кількісних характеристик лейкоцитів здатне допомогти при постановці діагнозу, так як при будь-яких змінах в організмі процентний вміст одних видів клітин крові збільшується або зменшується за рахунок збільшення або зменшення у тій чи іншій мірі інших.
Лікар призначає даний аналіз для того, щоб:
- отримати уявлення про тяжкість стану хворого, судити про перебіг захворювання чи патологічного процесу, дізнатися про наявність ускладнень;
- встановити причину захворювання;
- оцінити ефективність призначеного лікування;
- спрогнозувати результат захворювання;
- в деяких випадках — оцінити клінічний діагноз.
Техніка проведення, підрахунок і розшифровка аналізу
Для підрахунку лейкоцитарної формули з мазком крові здійснюють певні маніпуляції, висушують, обробляють спеціальними барвниками і розглядають під мікроскопом. Лаборант відзначає ті клітини крові, які потрапляють у поле його зору, і робить це до тих пір, поки в сумі не набереться 100 (іноді 200) клітин.
Підрахунок лейкоцитів здійснюється лаборантом візуально за допомогою мікроскопа
Розподіл лейкоцитів на поверхні мазка нерівномірно: більше важкі (еозинофіли, базофіли і моноцити) розташовуються ближче до країв, а більш легкі (лімфоцити) — ближче до центру.
При підрахунку можуть використовуватися 2 способи:
- Метод Шилінга. Полягає у визначенні числа лейкоцитів в чотирьох ділянках мазка.
- Метод Філіпченко. У цьому випадку мазок подумки ділять на 3 частини і ведуть підрахунок по прямой поперечної лінії від одного краю до іншого.
На аркуші паперу в відповідних графах зазначається кількість. Після цього провадиться підрахунок кожного виду лейкоцитів — скільки яких клітин було знайдено.
Слід мати на увазі, що підрахунок клітин в мазку крові при визначенні лейкоцитарної формули є досить неточним методом, оскільки існує безліч трудноустранимых чинників, що вносять похибка: помилки при взятті крові, приготуванні і фарбуванні мазка, людська суб’єктивність при інтерпретації клітин. Особливість деяких типів клітин (моноцитів, базофілів, еозинофілів) полягає в тому, що в мазку вони розподіляються нерівномірно.
При необхідності проводиться розрахунок лейкоцитарних індексів, що представляють собою відношення містяться в крові пацієнта різних форм лейкоцитів, також іноді у формулі використовується показник ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів).
Лейкоцитарні індекси показують ступінь інтоксикації і характеризують стан адаптаційного потенціалу організму – здатності пристосовуватись до впливу токсичних факторів і справлятися з ними. Вони також дозволяють:
- отримати інформацію про стан хворого;
- оцінити роботу імунної системи людини;
- вивчити опірність організму;
- дізнатися рівень імунологічної реактивності (розвиток організмом імунологічних реакцій у відповідь на вплив паразитів або антигенних речовин) при ураженні різних органів.
Нормальні показники лейкоцитів у дітей і дорослих — таблиця
| Вік | Еозинофіли, % | Нейтрофіли сегментоядерние, % | Нейтрофіли паличкоядерні, % | Лімфоцити, % | Моноцити, % | Базофіли, % |
| Новонароджені | 1-6 | 47-70 | 3-12 | 15-35 | 3-12 | 0-0,5 |
| Немовлята до 2 тижнів | 1-6 | 30-50 | 1-5 | 22-55 | 5-15 | 0-0,5 |
| Груднички | 1-5 | 16-45 | 1-5 | 45-70 | 4-10 | 0-0,5 |
| 1-2 роки | 1-7 | 28-48 | 1-5 | 37-60 | 3-10 | 0-0,5 |
| 2-5 років | 1-6 | 32-55 | 1-5 | 33-55 | 3-9 | 0-0,5 |
| 6-7 років | 1-5 | 38-58 | 1-5 | 30-50 | 3-9 | 0-0,5 |
| 8 років | 1-5 | 41-60 | 1-5 | 30-50 | 3-9 | 0-0,5 |
| 9-11 років | 1-5 | 43-60 | 1-5 | 30-46 | 3-9 | 0-0,5 |
| 12-15 років | 1-5 | 45-60 | 1-5 | 30-45 | 3-9 | 0-0,5 |
| Люди старше 16 років | 1-5 | 50-70 | 1-3 | 20-40 | 3-9 | 0-0,5 |
Норми лейкоцитарної формули залежать від віку людини. У жінок відмінність також полягає в тому, що показники можуть змінюватися в період овуляції, після або в період менструації, при вагітності, після пологів. Саме тому у випадках відхилень слід консультуватися у гінеколога.
При відхиленнях в лейкоцитарній формулі у вагітних жінок необхідна консультація гінеколога
Можливі відхилення від норми в лейкограмі
Підвищення або зниження рівня тих чи інших видів лейкоцитів вказує на що відбуваються в організмі патологічні зміни.
Причини зміни кількості лейкоцитів у крові — таблиця
| Види лейкоцитів | Нижче норми | Вище норми |
| Еозинофіли |
|
|
| Нейтрофіли |
|
|
| Лімфоцити |
|
|
| Моноцити |
|
|
| Базофіли |
|
|
Зсув лейкоцитарної формули
У медицині існують поняття зсуву лейкоцитарної формули, які свідчать про отклонених у стані здоров’я пацієнтів.
Зсув лейкоцитарної формули свидетельствуюет про відхилення в організмі людини
Зсув лейкоцитарної формули вліво і вправо — таблиця
| Зрушення вліво | Зсув вправо | |
| Зміни у формулі крові |
|
|
| На які проблеми зі здоров’ям вказує |
|
|
Для отримання даних про стан хворого, спираючись на результати лейкоцитарної формули, що враховують індекс зсуву. Його визначають за формулою: ІС = М (мієлоцити) + ММ (метамієлоцити) + П (паличкоядерні нейтрофіли)/З (сегментоядерние нейтрофіли). Норма індексу зсуву лейкоцитарної формули у дорослої людини — 0,06.
В деяких випадках може відмічатися таке явище, як значний вміст в крові молодих клітин — метамиелоцитов, мієлоцитів, промієлоцитів, мієлобластів, еритробластів. Це звичайно вказує на захворювання пухлинної природи, онкологію і метастазування (утворення вторинних вогнищ пухлини).
Перехрест лейкоцитарної формули
Перехрест лейкоцитарної формули — це поняття, що виникає при аналізуванні крові дитини. Якщо у дорослої людини зміни в крові обумовлені захворюваннями або значним впливом на організм шкідливих факторів, то у маленьких дітей зміни виникають у зв’язку з формуванням імунної системи. Дане явище не є патологією, а вважається абсолютно нормальним. Нестандартність цифр обумовлюється тільки становленням імунітету.
Явище перехреста лейкоцитарної формули обумовлено формуванням імунної системи у дітей
Перший перехрест лейкоцитарної формули зазвичай виникає до кінця першого тижня життя немовляти. В цей час кількість нейтрофілів і лімфоцитів у крові зрівнюється (їх стає приблизно по 45%), після чого число лімфоцитів продовжує зростати, а нейтрофілів — зменшується. Це вважається нормальним фізіологічним процесом.
Другий перехрест лейкоцитарної формули виникає в 5-6 років і тільки до десяти років показники крові наближаються до норми дорослої людини.
За даними ряду медичних авторів, в даний час у дітей відмічається більш ранній перехрест в лейкоцитарній формулі, схильність до еозинофілії, відносної нейтропенії і збільшення числа лімфоцитів.
Як визначити природу запального процесу за аналізом крові — відео
Лейкоцитарна формула здатна дати багато відповідей при утрудненнях в діагностиці захворювання та призначення терапії, а також охарактеризувати стан пацієнта. Однак розшифровку аналізу крові краще довірити досвідченому фахівцеві. Лікар може дати докладні пояснення і скоригувати лікування, що проводиться.