Розшифровка HTC в аналізі крові: норма і відхилення

Загальний аналіз крові входить в список обов’язкових лабораторних досліджень при відвідуванні лікаря. І не дивно, бо це, мабуть, найшвидший, інформативний і в той же час об’єктивним способом оцінити стан здоров’я людини. Аналіз включає в себе ряд добре всім відомих даних, таких як кількість еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів, а ось гематокрит (HCT) — той показник, який часто викликає безліч запитань у людей, що отримали результати дослідження.

Зміст

  • 1 Що таке HCT в аналізі крові
  • 2 Розшифровка аналізу і норма гематокриту
  • 3 Підвищений гематокрит
  • 4 Знижений показник

Що таке HCT в аналізі крові

Гематокрит (гематокритне число, HCT) – відносна величина, яка позначає процентне відношення формених елементів до загального об’єму крові.

Іншими словами, гематокритная величина — це об’єм клітин в крові.

Незважаючи на те що поняття «формені елементи крові» включає в себе еритроцити, лейкоцити і тромбоцити, практичне значення мають лише червоні кров’яні тільця (еритроцити), оскільки вони становлять 99% від всіх клітин крові. Таким чином, гематокрит визначається з метою вимірювання ступеня насичення крові еритроцитами і, відповідно, для дослідження дихальної функції червоних тілець — перенесення кисню і вуглекислого газу.

Визначення гематокриту з допомогою градуйованої скляної трубочки

Гематокритне число визначається за допомогою спеціального приладу — гематокриту — скляної трубки з відмітками, в яку набирають кров і піддають центрифугированию, а після позначають, яку частину судини складають еритроцити. На сьогоднішній день все частіше величину визначають за допомогою автоматичних аналізаторів, що обумовлюється простотою і швидкістю дослідження.

Розшифровка аналізу і норма гематокриту

Норма гематокриту може варіюватися залежно від статі, віку і деяких фізіологічних, нормальних для людини, станів, до яких належать:

  • вагітність (особливо другий та третій триместри) – фізіологічне зниження гематокриту, яке пояснюється збільшенням об’єму плазми (рідкої частини крові і нормальною освітою еритроцитів. Норма HCT для вагітних — 33-40%. Слід зазначити, що після пологів гематокритне число підвищується і повертається до норми;
  • менструації — фізіологічне зниження гематокриту за рахунок рясних або тривалих місячних;

    Великий обсяг виділеної крові під час менструацій, особливо якщо подібне явище регулярно, є серйозним приводом для звернення до лікаря.

  • фізичні навантаження, нервове напруження — збільшення показника гематокриту, пов’язане із зростанням потреби в кисні, яке забезпечується підвищеним утворенням еритроцитів;
  • зміна клімату — підвищення гематокриту при проживанні в гірській місцевості, де рівень кисню знижений. В таких умовах відбувається компенсаторне зростання кількості еритроцитів, що призводить до збільшення гематокритного показника.

Для чоловіків середня норма гематокриту коливається в межах 39-49%, для жінок цей показник трохи нижчий — 35-45%.

Нормальні показники у дітей і дорослих — таблиця

ВікНорма для чоловіків, %Норма для жінок, %
Новонароджені45-6745-67
1 місяць31-5531-55
2 місяці28-4228-42
3-6 місяців29-4129-41
6 місяців — 2 роки27,5–4132,5–41
3-12 років32,5–41,532,5–41,5
12-19 років34,5–4732-43,5
20-65 років38-4933-44
Старше 65 років30-49,531,5–45

Підвищений гематокрит

Основний і найбільш частою причиною підвищення гематокриту є збільшення кількості або розмірів еритроцитів. В такому випадку кров згущується, процентне відношення клітин і рідкої частини змінюється. Подібні зміни можливі при таких патологічних станах:

  • Еритроцитоз (поліцитемія) – хвороба крові, при якій збільшується продукція еритроцитів червоним кістковим мозком.
  • Захворювання серцево-судинної, легеневої систем — вроджені вади серця, кардіоміопатії, бронхіальна астма, при яких відбувається компенсаторне підвищення кількості еритроцитів для усунення гіпоксії (дефіциту кисню) в організмі.
  • Захворювання нирок — ниркова недостатність, доброякісні і злоякісні процеси в нирках. У таких випадках підвищується продукція гормону еритропоетину, який впливає на синтез еритроцитів, підвищуючи його.
  • Причиною підвищення гематокриту може бути кардіоміопатія

    Іншою причиною підвищення гематокриту може бути зниження обсягу плазми крові. Таким чином, при нормальному синтезі еритроцитів зменшується вміст рідкої частини, що призводить до відносного збільшення гематокритного показника. До станів, які можуть спровокувати явище, відносяться:

  • Тривала і часта блювота, діарея.
  • Непрохідність кишечника.
  • Опікова хвороба.
  • Перитоніт (запалення очеревини).
  • Для спортсменів максимально допустиме значення гематокриту — 50%, підвищення цього показника побічно вказує на вживання допінгу.

    Знижений показник

    Зменшення гематокритного числа може бути наслідком патологічних змін як в еритроцитах, так і в плазмі крові. У першому випадку це обумовлено зниженням рівня червоних кров’яних тілець, у другому — надлишковим накопиченням рідини і білків в організмі. Причинами можуть стати наступні стани і захворювання:

  • Крововтрата будь-якого походження:
    • гостра — при масивних кровотечах (травми);
    • хронічна — при виразці шлунка і дванадцятипалої кишки, при рясних менструаціях, геморої.
  • Гемолітична анемія анемія, яка характеризується інтенсивним руйнуванням еритроцитів. Такий стан виникає внаслідок отруєння важкими металами, при переливанні несумісної крові та резус-конфліктах.
  • Залізодефіцитна анемія — це анемія, що виникає із-за недостатнього споживання заліза з їжею або проблем із засвоєнням цього мікроелемента в організмі.
  • Апластична анемія — це анемія, яка характеризується зниженням кровотворення в кістковому мозку.
  • Перніціозна анемія — це анемія, що виникає із-за недостатності вітаміну В12, що часто асоціюється з дефіцитом фолієвої кислоти.
  • Якщо рівень гемоглобіну нижче 80 г/л, а показник гематокриту менше 25%, необхідно термінове переливання крові.

    Показанням для переливання крові є низький рівень гемоглобіну (<80 г/л) і показник гематокриту менше 25%

    Безперечно, на основі лише одних даних про гематокрит говорити про стан здоров’я складно, оскільки цей параметр дуже відносний, він не вкаже на причину захворювання. Однак найменше відхилення від норми допомагає запідозрити наявність тієї чи іншої хвороби і вказує на необхідність проведення додаткових лабораторних та інструментальних досліджень для постановки правильного діагнозу.

    Також Вам буде цікаво:

    Leave a Comment