Зміст:
- Характеристика маркера СА-15-3
- Хвороби при високому СА 15-3
- Алгоритм обробки результатів
- Що робити при підвищенні рівня
Спостереження за розвитком пухлинних патологій на різних етапах, зокрема раку грудей, дозволяє різко збільшити шанси на одужання. Грамотно проведена розшифровка онкомаркера СА-15-3 молочної залози дає можливість ставити точний діагноз на початкових фазах захворювання і проводити успішне лікування. Антиген СА-15-3 –це звичайний компонент крові здорової людини. Але, підвищення його концентрації вище меж норми, що вказує на присутність пухлинних клітин в млечной залозі.
Характеристика маркера СА-15-3
Антиген СА-15-3 відноситься до гликопротеиадам. Його виявляють у протоках млечной залози, на самій поверхні клітин епітелію. Ракові клітини розносяться струмом крові по всьому організму і виявляються в тканинах яєчників. А також легенів, шийки матки, печінки.
У ранніх фазах розвитку карциноми млечной залози підвищення рівня СА-15-3 фіксуються у 20% хворих. Коли процес захворювання зайшов далеко і з’явилися метастази, високий СА-15-3 спостерігається у 80% пацієнтів.
Характеристика маркера СА-15-3 полягає в тому, що висока концентрація в крові іноді спостерігається і при відсутності ракових клітин. А у хворих, у початковій фазі, зміст цього антигену може знаходитися в нормі.
Тому, у зв’язку з такою поведінкою цього глікопротеїду, розшифровка онкомаркера СА-15-3 вимагає доповнювати дослідження проведенням інших тестів, що дозволяє виявляти ракові клітини. Найчастіше визначають вміст СА 125 і мітки ЕМА.
Дослідження онкомаркерів
Хвороби при високому СА 15-3
При діагностиці онкології млечной залози, СА-15-3 вважається домінуюче маркером. І, все-таки, збільшення концентрації цього глікопротеїду, спостерігається при розвитку та інших новоутворень, доброякісних та недоброякісних.
Тому, при підозрі на рак грудей у жінки, треба виключити захворювання, при яких спостерігають високий СА 15-3 в крові. Це злоякісні новоутворення шлунка, бронхогенна онкологія, гепатоцелюлярна карцинома, онкозахворювання матки, яєчників, а також, панкреаса.
Крім того, потрібно виключити наявність незлокачественных новоутворень, фіброаденому грудної залози, ендометріоз, склероз печінки, ендометріоз, патології імунної системи. СА-15-3 може підвищитися і в завершальному триместрі вагітності.
Нормальним вважають рівень СА-15-3 7- 20 од. Пороговий межею називають 30 од. Існують і такі градації, як high level, понад 30 од і very high level-50 од і вище.
Якщо кількість СА-15-3 знаходиться в межах 7-20 од, це означає, що ймовірність онкологічних захворювань маммы та взаємопов’язаних з нею органів невелика.
Але, ймовірність, нехай і низька, наявності онкології при знаходженні СА-15-3 в межах норми, існує. Тим більше, якщо титр антигену наближається до 30. З великою обережністю слід поставитися до результатів тесту, якщо жінка перебуває у завершальному триместрі вагітності. Тривожним дзвінком дозволяє припустити, що онкологічний процес перейшов у стадію поширення метастазів, слід вважати надвисокий рівень антигену,
Визначення хвороб при високому СА-15-3
Алгоритм обробки результатів
Аналіз індексу СА-15-3 до показників норми під час проведення тесту, не дає повної картини захворювання. Для постановки точного діагнозу розвитку або деградації пухлини, необхідно дотримуватися алгоритму обробки результатів в динаміці.
Такий метод знайшов широке застосування у постійних пацієнтів онкологічних клінік, або у разі отримання результату аналізу в галузі значення близького до порогового. Або між high level і very high level. Якщо є клінічні симптоми доброякісного новоутворення в мамме.
Добре відпрацьована схема, при якій в перші 12 місяців спостереження проби беруть щомісяця, наступного року-через місяць, третій — щоквартально. Динаміка спостережень відображається у вигляді графіка. При аналізі онкомаркера графіка, проводиться спостереження за перебігом захворювання, поверненням або відступом хвороби, утворенням злоякісних клітин.
Алгоритм обробки результатів в динаміці дозволяє розробити курс лікування для кожного пацієнта з діагнозом «рак грудей». Повнота інформації про перебіг захворювання встановлюється при наявності відомостей про кількість СА-15-3 до постановки достовірного діагнозу «рак грудей».
Розшифровка онкомаркера СА-15-3 допомагає прийняти рішення про необхідність консервативного лікування тоді, коли операція неможлива., своєчасно виявити рецидив захворювання і провести диференціальну діагностику доброякісності або недоброкачествености пухлини.
Що робити при підвищенні рівня
Якщо немає впевненості в діагнозі карционома грудей на підставі результатів пальпації, а тест на СА-15-3 показує прикордонні значення, потрібно провести онкологічне обстеження, що включає біопсію та мамографію. Якщо і без тесту на СА-15-3 ясно, що у пацієнта мастопатія або фіброаденома млечной залози, то що робити при підвищенні рівня СА-15-3?
Необхідно терміново приступити до виконання базових діагностичних заходів і проаналізувати динаміку зміни рівня СА-15-3. Розшифровка онкомаркера СА-15-3 потрібна, щоб не допустити втрату часу при зростанні ракової пухлини. Деякі гінекологічні патології можуть супроводжуватися зростанням онкомаркерів. В цьому плані важливо враховувати дані історії хвороби.
Якщо не звертати уваги на деякі, незначні відхилення від норми, то можна втратити час для початку лікування на ранній стадії. Туберкульоз та аутоімунні порушення теж можуть впливати на результат визначення концентрації антигену.
Деякі жінки при отриманні результатів, близьким до пороговим, припиняю спостерігатися у мамолога, і упускають час для успішного консервативного лікування. Робити висновки на основі аналізів результату онкомаркера СА-15-3 крові, і вирішувати, яке призначати лікування, має право тільки лікар.