Зміст:
Лікар призначив онкомаркер ПСА – що це? Простатспецифічний антиген, скорочено ПСА, — це фермент, що виробляється в передміхуровій залозі і відноситься до протеазе. Підвищення рівня ПСА в крові може свідчити про можливу наявність раку простати. Хоча і при хронічних простатитах або аденомі рівень білка ПСА також може бути підвищеним. У будь-якому випадку лікар повинен призначити дослідження на онкомаркер ПСА. Розшифровка назви онкомаркера ПСА сама пояснює суть його.
Особливості дослідження
Клітини передміхурової залози виробляють ПСА, звідти він потрапляє у кров.
При обстеженні на рівень цього білка в крові головне – це своєчасна діагностика онкології. Виявлення підвищеного рівня простатспецифічного антигену здатне підтвердити або спростувати наявність раку простати.
Сама передміхурова залоза розташована під сечовим міхуром, і в ній знаходиться початкова частина сечовипускального каналу. Якщо запалена залоза, в ній спостерігається болісний процес, вона здавлює сечовипускальний канал і настає утруднення сечовипускання. Це може бути ознакою, як аденоми простати, так і хронічного простатиту. Пряме обстеження простати проводиться пальпированием її через пряму кишку.
Діагностику на ПСА необхідно проводити регулярно
Що дає аналіз ПСА
Розшифровка назви онкомаркера ПСА сама пояснює суть його. Щоб діагностувати онкологію на ранній стадії, при наявності вказаних вище симптомів, призначається аналіз крові на онкомаркер ПСА. Рівень вмісту антигену в крові визначає те або інше захворювання. Оскільки білок, що виробляється простатою, потрапляє в кров лише в дуже малих дозах, то його підвищений вміст в будь-якому випадку повинно насторожити. Наявність в анамнезі травми або інфекції передміхурової залози покаже дещо інший рівень ПСА в крові, ніж при виявленні хронічного простатиту, а тим більше раку.
Фермент ПСА сприяє розрідженню сперми, що, в свою чергу, активізує рухливість сперматозоїдів.
Дослідження на онкомаркер ПСА
Нормальний рівень ПСА
Норма вмісту ПСА в крові становить до 4 нанограммов на 1 мілілітр. Але ця норма простатспецифічного антигену варіюється в залежності від віку. Рівень вироблення ферменту змінюється у чоловіків в середньому кожні десять років. Для 50-60-річного чоловіка ця норма може становити 2,5-3,5 нг/мл. А для чоловіка за 70 років – зміст ПСА перевищує встановлену середню норму. Саме тому слід проводити дослідження крові на рівень ферменту регулярно.
Вікове відповідність нормі – ще не показник здоров’я. Важливо, наскільки ця усереднена норма перевищена, чи пов’язано це тільки з віком, або є інші причини. Адже чоловіки середнього віку, тобто після порогу сорокаріччя, найбільш схильні до виникнення ракових захворювань саме простати.
При виявленні значного відхилення ПСА від норми в більшу сторону, слід проводити більш детальне обстеження на предмет клінічних ознак тих чи інших захворювань.
Збільшення і ущільнення самої передміхурової залози, асоційований зі значним підвищенням рівня ПСА в крові, тягне за собою неодмінне призначення аналізу на біопсію простати, особливо, якщо зміст ПСА перевищує показник в 10 нг/мл
Таблиця норми ПСА за віком
Що впливає на рівень ПСА
Сьогодні медична наука припускає зниження норми онкомаркера ПСА. Установка средневозрастной норми в 3 нг/мл дозволить діагностувати можливе розвиток злоякісної пухлини передміхурової залози на ще більш ранніх термінах, що незмінно приведе до попередження серйозного ракового захворювання. Це пов’язано ще і з тим, що онкологія в останні десятиліття значно «помолодшала», і, в першу чергу, це стосується чоловіків. Тому усереднена норма вмісту ПСА в крові може виявитися невірною і дозволить зробити помилкові висновки, пропустивши своєчасну діагностику онкології.
Або можна отримати навпаки позитивний діагноз при відсутності раку у випадках, коли напередодні лабораторного дослідження крові простата піддавалася масажу або фізіотерапії. Також може виявитися і помилковий результат при наявності в анамнезі інфаркту або ІХС (ішемічної хвороби серця). Ці захворювання теж стали проявлятися в більш ранньому віці у чоловіків, і не враховувати їх наявність і вплив на рівень ПСА в крові не можна.
Крім того, чинить вплив на рівень ПСА в крові і прийом деяких лікарських препаратів. Це обов’язково слід враховувати при дослідженні крові, оскільки відповідність нормі ПСА на тлі лікарської терапії може дати помилковий результат і перешкоджати виявлення пухлини. Лікар, який призначає аналіз крові на онкомаркер ПСА, повинен врахувати прийом пацієнтом ліків, що впливають на зміну рівня білка, і знизити норму його.
Дослідження крові на рівень ферменту дозволяє виконати онокомаркер ПСА загальний і вільний. Частіше призначають дослідження на загальний ПСА, але в окремих випадках потрібне визначення вільного ПСА в крові.
Кров на онкомаркер ПСА необхідно здавати строго на голодний шлунок. Напередодні не слід вживати в їжу солоне, гостре, а також кава, алкоголь, міцний чай. Статевий акт варто виключити за тиждень до призначеного дослідження. Після ректального методу пальпирования простати урологом, здавати кров на ПСА можна не раніше, ніж через два тижні.