Зміст:
- У чому полягає мета обстеження
- Найбільш відомі пухлинні маркери
- Додаткові параметри діагностики
- Підготовка до аналізу
В останні десятиліття кількість виявлення у пацієнтів доброякісних і злоякісних новоутворень зросла на порядок. При найменшій підозрі на наявність онкологічного захворювання дільничний терапевт дає направлення на обстеження в онкологічний диспансер, де після детального обстеження можуть спростувати або підтвердити той чи інший діагноз. Одним з видів діагностики пухлин є біохімічний аналіз крові на онкомаркери, нижче ми з вами розглянемо що це таке і що він показує.
У чому полягає мета обстеження
При розвитку в організмі онкологічного захворювання в ньому починають вироблятися клітини, якісно відрізняються за структурою від клітин здорового організму, більш відомі, як ракові клітини. Сторонніми продуктами процесів метаболізму цих клітин є речовини, які і називаються онкологічні маркерами.
Слід пам’ятати, що при діагностуванні ракового захворювання фахівці не обмежуються складанням одного аналізу крові на онкомаркери, але також призначають виконати ряд і інших обстежень.
Пов’язано це з тим, що виявлення онкологічних маркерів в аналізах крові може бути спровоковано і рядом інших причин, наприклад, дуже сильними гормональними збоями в організмі пацієнта. Крім того, відомі випадки, коли онкологічне захворювання не супроводжується виробленням онкомаркера.
Найбільш відомі пухлинні маркери
Що показує аналіз крові на онкомаркери і які повинні бути показники? Якщо в напрямку онколог не вказує додаткові показники, у лабораторії при дослідженні біохімічного аналізу крові оцінюють і розшифровують стан наступних онкологічних маркерів, розглянемо види онкомаркерів:
Органоспецифічні онкомаркери
- АФП, альфа – фетопротеїн – складне з’єднання, до складу якого входить білок і вуглевод. Підвищення рівня альфа-фетопротеїну в крові понад 15 нг/мл може говорити про наявність онкологічного процесу в організмі, наприклад, гепатоцелюлярної карциноми печінки. При ефективному лікуванні цей показник пропадає.
- Б2МГ, бета-2-мікроглобулін – низькомолекулярний білок, вміст якого вкрай інформативно для онкологічної гематології. Збільшення його рівня більше 3 нг/мл може свідчити про онкологічне захворювання кровоносної системи, наприклад, хронічний лімфолейкоз, деякі форми лімфом з ураженням центральної нервової системи, множинні мієломи. Але його підвищення може бути також пов’язане і з рядом аутоімунних захворювань, Сніду, ниркової недостатності, з трансплантацією органів.
- СА-15-3 муциноподібний глікопротеїн – маркер, який інформує про розвиток раку грудей у жінок. Його використовують для диференціації злоякісності і доброякісності пухлинного новоутворення, а також для визначення поширеності онкологічного процесу. Чим вище концентрація СА-15-3, тим більших розмірів пухлина. Про наявність патологічного процесу можна говорити при підвищенні його рівня в аналізах вище 22 мо/мл
- Кальцитонін, або тиреокальцитонин – пептидний гормон, який виробляється клітинами щитовидної залози. Показання його змісту, змушують насторожитися, перевищують 150 нг/мл Використовується для діагностування раку щитовидної залози.
- ПСА, специфічний антиген простати – специфічна речовина, яку виробляють клітини передміхурової залози. При підвищенні рівня змісту понад 4 нг/мл можна говорити про розвиток онкологічного процесу в ній. Але ПСА міститься не тільки в зміненій тканині простати, але також і в здорової, тому його зростання може також сигналізувати і простатиту чи аденоми.
- ТПА, тканинний полипептидспецифический антиген – це специфічний білок, рівень вмісту якого підвищується при розвитку эпителиально – клітинних карцином, наприклад, рак молочної залози, простати, яєчників. Критичний рівень в аналізах – 2,5 нг/мл і вище.
- ХГЛ, хоріонічний гонадотропін – гормон, показання якого дуже важливі при оцінюванні нормального розвитку вагітності. Якщо ж його рівень в крові підвищується більше 5 мо/мл в організмах чоловіків або жінок, що виношують вагітність, це може вказувати на рак яєчок і яєчників, а також розвиток хориокарциномы.
Додаткові параметри діагностики
Одним з допоміжних видів обстеження для діагностування онкологічного захворювання є клінічний аналіз крові, в якому особливе значення надається визначенню ШОЕ, тобто швидкості осідання еритроцитів (норма ШОЕ в крові) варіює в діапазоні від 1 до 15 мм/год) і рівнем вмісту лейкоцитів (нормальне значення – більше 9*109/л).
Вимірювання ШОЕ
Збільшення цих показників свідчить про наявність в організмі вогнища запалення. Дане обстеження не вказує конкретної причини, що викликали запальний процес, тому і відноситься до додаткових видів обстеження.
Підготовка до аналізу
Для визначення показників крові на онкомаркери проводиться біохімічний аналіз крові. Особливої підготовки здача цього аналізу не вимагає. Забір крові на онкомаркери здійснюється з відня. Для того, щоб полегшити процедуру взяття крові та зменшити неприємні відчуття у пацієнта, можна скористатися наступними рекомендаціями перед тим як здати аналіз крові на онкомаркери:
- щоб поліпшити наповненість вен, а, отже, зробити їх більш помітними, бажано за кілька днів до обстеження пити більше води (води, оскільки інші напої можуть, нехай і незначно, але вплинути на отримані результати);
- щоб пом’якшити шкіру у місці передбачуваної пункції і тим зменшити хворобливі відчуття під час проколу, кілька разів в день напередодні забору крові змащувати шкіру зволожуючим кремом;
- зробити вени більш помітними дозволить також прогулянка швидким кроком безпосередньо перед здачею крові.