Що означає лейкоцитарна формула крові

Отримуючи результати аналізу крові, звичайна людина навряд чи зможе багато з них сказати, навіть якщо смутно пам’ятає уроки анатомії в старших класах школи: кров складається з плазми і різних клітин – еритроцитів, тромбоцитів і лейкоцитів. Та їх поведінка в зданій пробі про що скаже лікар. Наприклад, швидкість осідання еритроцитів і, звичайно, лейкоцитарна формула крові, один з важливих показників стану пацієнта та його організму.

Інакше даний аналіз називають лейкограммой: вона показує процентне співвідношення видів білих кров’яних клітин, тобто лейкоцитів. Сумарне число видів становить абсолютну ціле, уявлені 100%, з урахуванням якого складається формула: при підвищенні кількості одних лейкоцитів відповідно відбувається зниження інших у тій же кількості.

Основні види

Лейкоцитарна формула крові відображає у відсотках наявність п’яти форм білих клітин, які є головними. Вони розрізняються по виконуваним ними функціям, а по морфології їх ділять на дві групи: з гранулами, які сприяють сприйняттю забарвлення, або без:

  • гранулоцити (базофіли; еозинофіли; нейтрофіли).
  • агранулоціти (В – і Т-лімфоцити, моноцити).

У дорослих людей лейкограмма буде містити в нормі різні лейкоцити приблизно в наступних відсоткових значеннях:

  • найбільша кількість 47-72% – нейтрофіли (сегментоядерние);
  • потім 19-37% – лімфоцити;
  • 3-11% міститься моноцитів;
  • друга різновид нейтрофілів — паличкоядерні (незрілі) – 1-6%;
  • від 0,5% до 5% – еозинофіли;
  • і найменше значення 0-1% базофілів.

При розшифровці і діагностуванні хвороб у дітей, важливо пам’ятати: лейкограмма змінюється в залежності від віку пацієнта.

Відомі й абсолютні величини для білих клітин, тобто скільки тих чи інших припадає на одиницю, в якій обчислюється об’єм крові. Ці дані необхідні для визначення абсолютних змін лейкограммы: на відміну від відносних, тут враховуються дані у відсотках, і числові.

Норма показників лейкоцитарної формули здорової людини

Складання лейкограммы

Лейкоцитарна формула крові підраховується під мікроскопом в лабораторних умовах виходячи з кількості (відносного та абсолютного) на 100 клітин взятого матеріалу.

Також може бути використаний аналізатор – гематологічний, який надає більш точний незалежний від людського фактора результат, перевірений на більшій кількості клітин, ніж це дозволяє мікроскоп (2000 до 200).

Якщо при розшифровці лейкоцитарної формули знайдені які-небудь відхилення, то для уточнення результатів має бути проведено додаткове дослідження – мазка, а також опис морфології аналізованих клітин.

Чим важливі білі клітини

У кожній різновиди лейкоцитів є своя чітка функція в організмі, і вони повинні правильно її виконувати. Тому так важлива формула лейкоцитів при обстеженні людини: вона покаже збої і уточнить діагноз.

Стан імунітету, наявність інфекції, алергії, лейкози, вірусні, бактеріальні захворювання, тяжкість патології – всю цю інформація лікар може отримати при розшифровці лейкограммы.

  • Лімфоцити «Т-« стоять на шляху однією з найбільш серйозних хвороб сучасності – рак, знищуючи його клітини, а також інші чужорідні для тіла людини мікроорганізми. В-лімфоцити при правильній роботі виробляють антитіла.
  • Моноцити – безпосередні учасники фагоцитозу (процесу захоплення та видалення патогенів): вони знешкоджують чужорідний матеріал, керують відповіддю імунної системи на нього і відновлення пошкоджених тканин.
  • Базофіли важливі тим, що керують переміщенням інших лейкоцитів до місця запалення, а також без них не обходиться жодна алергія.
  • Нейтрофіли відповідають за бактерицидні речовини, які виділяються в організмі, поглинають тіла, чужі для організму.
  • Еозинофіли, як і інші клітини, що беруть участь у фагоцитозі, контролюють вивільнення гістаміну при запаленні і алергії.

Причини змін у лейкограмі

Існує безліч патологій, що призводять до кількісного зростання лімфоцитів у крові – лімфоцитозі.

До нього призводять інфекції:

  • бактеріальні (туберкульоз, сифіліс, бруцельоз);
  • вірусні (краснуха, мононуклеоз, кір, вітрянка).
  • Лейкоцитоз крові може вказувати на наявність у пацієнта лімфоми, лімфолейкозу або лімфосаркоми. Підвищення лімфоцитів може стати наслідком гіпотиреозу, фолієводефіцитної та інших анемій, порушенням в роботі кори надниркових залоз.

    Якщо рівень лімфоцитів знижений, отже, виявлена лімфоцитопенія, то лікар може запідозрити у хворого гострі патології: променеву хворобу, червоний вовчак, інфекції. Також це вказує на можливі недостатність в роботі нирок, лімфогранулематоз або імунодефіцит.

    При кровотечах, некрозах, призначення кортикостероїдів, інтоксикації і бактеріальних патологіях, що протікають гостро в лейкограмі відіб’ється завищений порівняно з нормою число нейтрофілів – нейтрофільоз.

    Його антипод – нейтропенія – сигналізує про те, що у пацієнта може бути гепатит, краснуха, туляремія, черевний тиф, бруцельоз, аутоімунні патології. Вона також діагностується при інтоксикації ліками, гіперчутливості до них, при впливі радіації. Існує спадкова нейтропенія, вона є спадковою і не представляє загрози.

    Якщо в лейкоцитарній формулі спостерігається перевага у бік моноцитів, говорять про моноцитоз. Крім бактеріальних інфекцій, її причиною можуть стати аутоімунні патології, гемобластози, паразитарні зараження.

    При зниженні числа моноцитів в аналізі крові оцінку проводять одночасно з аналізом показників числа лімфоцитів, оскільки вони відіграють важливу роль при визначенні легеневого туберкульозу.

    Еритремія, мієлолейкоз (хронічний) відображаються в лейкограмі зниженим рівнем базофілів в організмі (лікар діагностує базофилию).

    Коли у формулі підвищується рівень еозинофілів, це може свідчити про таких захворюваннях і патологіях як скарлатина, екзема, лейкоз, псоріаз, ендокардит Леффлера, алергічні реакції. Число еозинофілів знижується при черевному тифі і адренокортикостероидной активності.

    Вірусні та бактеріальні інфекції змінюють показники лейкограммы

    Розшифровка лейкоцитарної формули

    При розшифровці змін у лейкоцитарній формулі з урахуванням вікової норми говорять про її зсуві:

    Абсолютні та відносні зміни в лейкоцитарній формулі

  • вліво, коли при аналізі виявлено метамієлоцити (юні), а також мієлоцити.
  • Такі зміни сигналізують про гнійних інфекціях, запальних процесах (орхіт, пієлонефрит), кровотечах в гострій стадії, токсичних отруєннях, ацидозі або дуже високих навантаженнях на організм.

  • вліво з омолодженням (крім форм, виявлених при простому зсуві вліво, тут присутні еритро – і миелобласты, проміелоціти).
  • Подібний зсув у лейкограмі може вказувати на метастази, лейкози, милофиброз або стан коми.

  • вправо (на такий висновок наводять з’явилися в крові гіперсегментірованние гранулоцити, незрілі нейтрофіли паличкоядерні присутні в меншій кількості, а рівень зрілих, з 5-6 сегментами, нейтрофілів, навпаки, підвищений).
  • Така лейкограмма, можливо, свідчить про наявність у пацієнта анемії (фолієводефіцитної, мегалобластною), патології нирок, печінки, променевої хвороби, може стати наслідком нестачі вітаміну В12 або переливання крові.

    Зміни в лейкограмі розрізняються також по мірі розвитку при застосуванні індексу, рассчитывающегося за формулою: загальна кількість присутніх у зразку нейтрофілів (мієлоцитів, паличкоядерних, мета – і промієлоцитів юних) ділиться на число зрілих нейтрофілів (сегментоядерних). Для дорослого, організм якого не схильний до захворювань і патологій, таке ставлення в нормі повинно потрапляти в діапазон 0,05-0,1.

    Грамотно і правильно розшифрувати лейкоцитарну формулу може тільки кваліфікований фахівець, який зможе по розшифровці лейкограммы визначити напрям подальших, уточнюючих діагноз досліджень і призначити правильну дієву терапію.

    Також Вам буде цікаво:

    Leave a Comment