Загальний аналіз крові складається з опису її формених елементів – лейкоцитів, еритроцитів і тромбоцитів, розшифровка яких може сказати багато про внутрішній стан людини, один із таких показників — швидкість осідання еритроцитів. Якщо ШОЕ в крові дорослої людини перевищує показово норми, це говорить про наявність або вірусних інфекційних запальних процесів. Підвищена ШОЕ є нормою при вагітності, або якщо у жінки на момент здачі крові, була менструація.
Правила здачі аналізу
Щоб дізнатися про рівень ШОЕ у складі крові, необхідно провести загальний аналіз крові. Для цього робиться забір матеріалу з пальця. Для достовірності результату кров береться тільки в ранковий час, виключно на голодний шлунок. Перед здачею аналізу на швидкість осідання еритроцитів дозволяється випити невелику кількість простої води. За годину до процедури не рекомендується палити. Ввечері, напередодні, варто відмовитися від виконання фізичних вправ і інших активних дій.
Для більшої достовірності результату, приходити на здачу аналізу потрібно в спокійному стані відпочинку. Якщо людина приймає медикаментозні препарати, про це потрібно повідомити лаборанту. Маленьким дітям дозволяється приймати їжу і пити перед взяттям крові для проведення аналізу.
[bsa_pro_ad_space id=17]
Визначення показників
Як відбувається процес визначення ШОЕ? Кров пацієнта переливається в дуже високу пробірку, додається спеціальний коагулянт, який зупиняє процес згортання. Пробірка фіксується горизонтально на 60 хвилин. Протягом цього часу еритроцити, які мають більшу питому вагу, ніж плазма, опускаються на дно пробірки під впливом своєї ваги.
Що це означає і як це виглядає: кров, яка знаходиться в колбі, через деякий час почне розділятися на два шари. Вгорі – плазма, внизу — еритроцити. Швидкість осідання еритроцитів вираховують виходячи з рівня плазми, тобто, до яких поділок на стінці пробірки доходить її рівень, це і буде показник ШОЕ в організмі. Вимірюється в міліметрах за одну годину.
Розподіл крові на шари
Низька швидкість осідання червоних кров’яних тілець говорить про відсутність в організмі людини будь-яких вірусних вогнищ або запального процесу. Якщо показники ШОЕ підвищено, значить, існує патологія. Висока швидкість осідання еритроцитів пояснюється процесом їх склеювання. Відбувається це через збільшення в крові фібриногену людини і спеціальних антитіл, що атакують хвороботворних збудників, як тільки вони потрапляють в організм людини.
Як правило, показники ШОЕ у чоловіка і жінки починають зростати через добу, іноді дві доби після зараження. Пік показника припадає вже на момент одужання. В норму рівень ШОЕ приходить тільки через деякий час після повного одужання пацієнта. При наявності запальних або інфекційних захворювань кров на визначення швидкості осідання еритроцитів береться регулярно, щоб за динамікою його показників визначати ефективність призначеного лікування.
Існує кілька методів, застосовуваних для вираховування швидкості осідання еритроцитів – метод Панченкова (використовується в країнах СНД), метод Вестергрена (вважається в медичній науці найбільш точним). Різниця даних методик полягає у використанні пробірок різних розмірів, і з різницею в шкалах.
Допустимі показники
Норма ШОЕ у жінок відрізняється від показників у чоловіків і дітей. Коли вираховується швидкість осідання еритроцитів, у розрахунок береться вік пацієнта.
У дитини
У немовлят норма ШОЕ коливається в межах 1-2 міліметри на годину. До року ці показники підвищуються і досягають позначки від 3 до 10 міліметрів на годину. В період від одного року і до досягнення п’ятирічного віку норма ШОЕ буде становити від 5 до 11, а від шести років і до 12 від 4 до 17 міліметрів на годину.
ШОЕ у жінок завжди має більш високе значення, ніж у чоловіків.
У чоловіків і жінок
Швидкість осідання еритроцитів у жінок:
- 20-30 років ШОЕ – від 4 до 12 мм/год;
- 30-60 років ШОЕ – від 8 до 20 мм/год;
- 60 років і старше ШОЕ – від 12 до 50 мм/год.
Швидкість осідання еритроцитів у чоловіків:
- 20-30 років ШОЕ – 8 мм/год;
- 30-60 років ШОЕ – 14 мм/год;
- 60 років і старше ШОЕ – 15 мм/год
Як у дорослої людини, так і у дитини, відхилення показників ШОЕ на кілька одиниць, не є патологією, і не свідчить про наявність хвороби. Якщо ШОЕ перевищує допустиме значення від 15 до 30 одиниць, в організмі присутній незначний запальний процес, який не приносить шкоди здоров’ю.
Перевищення ШОЕ від 30 до 60 одиниць вказує на серйозне захворювання, яке вимагає діагностування та призначення своєчасного лікування. При перевищенні норми швидкості осідання еритроцитів від 60 пунктів і вище, означає, що в організмі людини розвивається вкрай важке захворювання.
Як правило, підвищення показників швидкості до 50-80 мм на годину, говорить про аутоімунних захворюваннях, пов’язаних з патологічними процесами в тканинах – васкуліт, вовчак або склеродермія, а також при онкологічних новоутвореннях.
Таблиця норми показників ШОЕ в крові
Навіщо здавати кров на ШОЕ
Розгорнутий аналіз крові — обов’язковий при проходженні регулярного медичного огляду. Призначенням до визначення ШОЕ є діагностика інфекційних хвороб, при онкології, при підозрі на інфаркт міокарда, для діагностування аутоімунних захворювань.
Причини зміни
Значення ШОЕ не може бути використане в якості методу діагностування певного захворювання. Цей показник вказує на наявність запального процесу в організмі, а для уточнення діагнозу потрібно проводити додаткові аналізи та медичне обстеження, залежно від скарг пацієнта.
Підвищена ШОЕ
Показники ШОЕ перевищують норму при запаленнях або хворобах, в симптоматиці яких є підвищена температура тіла:
Інфекційні процеси — одна з причин підвищення ШОЕ
- Запальний або інфекційний вогнище.
- Запалення легенів.
- Хвороби печінки.
- Сифіліс.
- Туберкульоз.
- Передінфарктний стан.
- Ниркова недостатність.
- Перенесений шок.
- Будь-який вид анемії.
- Дерматити.
- Пухлини.
- Патологія ендокринної системи.
- Червоний вовчак.
- Розвиток артриту.
- Перелом і травми різного ступеня складності.
- Некрози.
- Післяопераційний період.
- Інфекція в серцевому м’язі.
- Гнійна ангіна.
- Інфекційні захворювання сечовивідних шляхів.
- Реакція організму на деякі види медичних препаратів.
Значне перевищення норми ШОЕ відзначається при розвитку хвороб, що належать до аутоімунних захворювань.
Знижена ШОЕ
Рівень ШОЕ може мати занижене значення.
Такий стан крові спостерігається при наявності в організмі людини таких захворювань і патологічних процесів:
- Недостатній кровообіг.
- Гипофибреногенемия (аномальне явище, при якому в крові людини підвищений рівень фібриногену).
- Гіпербілірубінемія (підвищення в організмі людини рівня білірубіну – побічний продукт розпаду червоних клітин крові — еритроцитів).
- Наявність в крові людини еритроцитів реактивного виду.
- Поліцитемія (хронічна хвороба кровоносної системи, що характеризується постійним підвищеним кількістю еритроцитів).
- При відсутності в раціоні харчування м’ясних продуктів (прихильники вегетаріанства).
- Під час строгих дієт, при голодуванні, при розвитку булімії або анорексії, коли відзначається стрімке зниження маси тіла за рахунок зменшення ваги м’язової системи.
Вегетаріанство впливає на зниження ШОЕ в крові
ШОЕ у вагітних жінок
Залежно від терміну вагітності, ШОЕ завжди буде трохи завищений у вагітної. У першому триместрі ШОЕ, при відсутності ускладнень і патологій, знаходиться в межах 15 мм/год, у другому триместрі – до 25 міліметрів на годину, і на третьому триместрі досягає відмітки до 45 мм/год, Підвищення ШОЕ під час вагітності не є симптомом хвороби, і не потребує лікування. Якщо ШОЕ значно перевищує ці цифри, необхідно в терміновому порядку проходити медичне обстеження на предмет виявлення ускладнень. Підвищений показник ШОЕ тримається, в середньому три місяці після пологів, і лише потім починає опускатися до норми.
Розгорнутий аналіз крові з розшифровкою показників ШОЕ – досить простий і швидкий метод діагностики, який може багато що сказати про стан здоров’я людини. Дане дослідження не є самостійною діагностикою певних захворювань, а лише показує можливу наявність або вірусних інфекційних вогнищ в організмі.