Чому підвищується ШОЕ в крові

Швидкість осідання еритроцитів – дослідження, включене у загальний аналіз крові. Цей показник не дає точної відповіді про локалізації процесу та його причини, він сигналить про те, що в організмі відбуваються патологічні зміни. Навіть при відсутності зовнішніх проявів, лікар, орієнтуючись на підвищену ШОЕ в крові, призначає додаткове обстеження.

Яка повинна бути норма

Для початку, розберемося, що це за термін – ШОЕ, і що він означає. В людській крові присутня безліч різних фракцій: клітини крові, що переносять поживні речовини та гази, гормони, білок, антитіла та інші.

Суть аналізу на швидкість осідання еритроцитів полягає у відділенні плазми від власне крові і у вимірі часу і кількості осаджених клітин. Для цього, взяту на аналіз кров, поміщають в скляний градуйований капіляр з додаванням антикоагулянта і залишають у вертикальному положенні.

Білки, відповідальні за забезпечення імунітету і боротьбу з проникаючими ззовні чужорідними мікроорганізмами, відпрацювавши, з’єднуються з еритроцитами і випадають в пластівчастий осад. Ось цей осад називається — осідання еритроцитів, а те, за який час він утворюється – швидкість осідання. Чим більша і важча патологічний процес, тим більша кількість білків вступає з ним у боротьбу, тим вище швидкість осідання еритроцитів. Результат ШОЕ записується в кількості міліметрів за годину часу спостереження.

Норма ШОЕ у дорослих дітей різняться в залежності від віку і статі людини. У новонароджених діток ця цифра не вище 2 мм/год, до року вона повинна бути 2 – 10мм/год, а до п’яти років – 11мм/год, в підлітковому періоді можливі незначні коливання. У дорослого чоловіка середньої статури ШОЕ тримається в межах 1 – 10мм/год, у жінок вище – 2 – 15мм/год, і цей показник у них змінюється протягом місяця. З віком організм накопичує токсини, і швидкість осідання зростає, у літніх людей вона складає 40 – 50мм/год

Таблиця норми показників ШОЕ в крові

Причини підвищення

Не завжди збільшення показника ШОЕ свідчить про розвиток патологічного процесу, деякі випадки підвищене ШОЕ в крові можна віднести до таких, що не потребують лікування, але потребують контролі:

  • Вагітність, у майбутніх матусь рівень ШОЕ в крові зростає до 20мм/год, і це вважається нормою, якщо інші показники крові не відхилені. На підвищених цифрах швидкість осідання тримається ще деякий час після пологів, потім поступово приходить в норму.
  • Щомісячні зміни у жінок, пов’язані з фізіологічними особливостями.
  • Підлітковий вік (12 – 15) років характеризується невмотивованим підвищенням ШОЕ у складі крові, особливо у хлопчиків.
  • Прийом медикаментозних препаратів, гормонотерапія, оральні контрацептиви.
  • Приблизно 5% людей мають циклічне підвищення швидкості осідання, як індивідуальну особливість, тобто, без видимих причин показник ШОЕ може підвищуватися на деякий час, потім знижуватися до нормальних цифр.

ШОЕ у чоловіків і жінок багато в чому залежить від стану формених клітин крові: кількості еритроцитів, імуноглобулінів; в’язкості крові; показник швидкості осідання еритроцитів часто пов’язаний з лейкоцитарними рівнем.

Коли варто занепокоїтися:

Підвищення значення ШОЕ крові завжди свідчить про виникнення процесу, пов’язаного із запаленням або руйнуванням клітин, а також можливими аутоімунними захворюваннями:

  • Майже половина випадків збільшення швидкості осідання еритроцитів – інфекційно — запальні процеси:
    • респіраторні захворювання, грип, ангіна, бронхіт, пневмонія;
    • захворювання сечовивідних шляхів, цистит, пієлонефрит;
    • інфекційне ураження суглобів: артрит, ревматизм.

    У більшості випадків, ШОЕ підвищується при ГРЗ

  • Онкологічні хвороби, причому рівень лейкоцитів при цих захворюваннях залишається без змін.
  • Порушення в картині крові.
  • Важкі інтоксикації, викликані кишковими інфекціями зі значною втратою рідини (блювота, діарея).
  • Захворювання органів ендокринної системи: цукровий діабет, тиреотоксикоз.
  • Складні множинні переломи і глибокі опіки.
  • Чому змінюється ШОЕ у дітей

    У дитячому віці показник ШОЕ у дитини так само може підвищуватися з причин, не пов’язаних із захворюванням: період після вакцинації, прорізування зубів, нестача вітамінів. Якщо відхилення швидкості осідання еритроцитів спостерігається у немовлят, причиною може послужити похибка в дієті годуючої мами (зловживання жирної, гострої, копченої їжею). Нерідко у дитини підвищення ШОЕ – єдиний симптом ураження паразитами. Слід врахувати, що швидкість утворення осаду залежить від часу доби, тому аналіз крові на ШОЕ здається вранці.

    Якщо у дитини тривалий час показник ШОЕ підвищено, а видимих причин для занепокоєння не виявлено, лікар може призначити більш глибоке обстеження.

    Зміна показників при новоутвореннях

    Важливо, що підвищення рівня ШОЕ при онкології відбувається до появи перших симптомів і часто може доходити до 100мм/ч.

    Це спостерігається при ураженні:

    • кишечника;
    • яєчників і матки;
    • молочних залоз;
    • костномозговой тканини.

    Показник ШОЕ у дітей і дорослих не відіграє важливої діагностичної ролі при постановці даного діагнозу, але він важливий при оцінці якості лікування. Якщо хіміотерапія дає позитивну динаміку, показник осідання еритроцитів буде поступово, але неухильно знижуватися. Якщо ж, при встановленому діагнозі, ШОЕ різко йде вгору, значить, лікування не дало ефекту і пухлина виходить за межі капсули.

    Показника «норми швидкості осідання еритроцитів» при онкологічних захворюваннях не існує, є лише позитивна динаміка або її відсутність.

    Причини зниження

    Які причини зниження ШОЕ в крові. Відхилення ШОЕ в протилежну сторону може спостерігатися: при тривалому голодуванні або дотриманні строгих дієт; при дистрофії м’язів та критичної втрати маси тіла; при тривалому гормонотерапії; у перший триместр вагітності. Не останню роль відіграє нервове виснаження і депресивні стани.

    Нервове виснаження може призвести до зниження ШОЕ

    Як здається аналіз

    Швидкість осідання червоних клітин визначається в загальному аналізі при дослідженні капілярної крові, взятої з пальця. Забір крові повинен обов’язково проводитися вранці до сніданку. Напередодні слід відмовитися від вживання жирної їжі, а так само копченостей, алкоголю, лікарських засобів.

    Про необхідність прийому життєво важливих препаратів потрібно повідомити лікаря, так як вони можуть суттєво змінити результат аналізу. Не можна здавати кров після рентгенографічного або ендоскопічного обстеження, а так само після прийому фізіопроцедур.

    Методи зниження

    Оскільки ШОЕ – це не самостійне захворювання, його зниження залежить від того, наскільки швидко і якісно буде усунена причина підвищення, яка викликала підвищення. З цією метою, при отриманні результату аналізу, лікар може призначити додаткові клінічні та інструментальні методи обстеження.

    При інфекційно-запальних захворюваннях ШОЕ підвищується через 2 – 3 дні від початку захворювання і тримається, ще якийсь час після одужання. При онкологічних захворюваннях відновлення нормального показника осідання еритроцитів відбувається повільно, але тут важливим є прогрес у лікуванні, а не його швидкість.

    При інтоксикаціях і отруєння нормалізація ШОЕ залежить від успіху в боротьбі з обезводненням. При хронічних ендокринних захворюваннях показник осідання еритроцитів буде злегка підвищеним, і в даному випадку важливий контроль над стабільністю цих цифр.

    Також Вам буде цікаво:

    Leave a Comment