Який повинен бути АСТ у крові

Щохвилини в організмі людини відбувається безліч хімічних реакцій з участю ферментів. Одним з таких ферментів є аспартатамінотрансфераза, скорочено АСТ. У великих кількостях він міститься в тканинах печінки, нервової тканини головного мозку, міокарді і скелетних м’язах. АСТ бере активну участь в обмінних процесах у клітинах, у підтримці достатнього рівня амінокислот, є показником цілісності клітин і нормального протікання в них життєво важливих процесів. Рівень АСТ у крові у жінок і чоловіків важливий, перш за все, для уточнення діагнозу при серцевій патології і порушення в роботі печінки.

Про що говорить рівень АСТ

АСТ – що це, це фермент вузького профілю, який у нормі має стабільні показники, а його відхилення в одну або іншу сторону свідчить про розвиток патології, пов’язаної з руйнуванням клітин. При цьому відзначається різкий стрибок у кількості АСТ у плазмі людської крові. Оскільки основне місце проживання» цього ферменту – печінка, серцевий м’яз і м’язи скелета, то його збільшення аспартатамінотрансфераза частіше відбувається при цитолізі (руйнування клітинних структур) в цих органах.

Чим більше клітин постраждало, тим більша кількість ферменту звільняється. Таким чином, визначення АСТ у крові можна вважати маркером для виявлення локалізації процесу, його поширеності та тривалості.

Показання до аналізу

Коли призначають аналіз на аспартатаминотрансферазу?

  • Аналлиз крові обов’язковий при всіх захворюваннях печінки та порушення її функцій:
    • наявність жовтушності слизових оболонок і шкірних покривів;
    • діагностика гепатитів і цирозів;
    • підозра на злоякісні метастази пухлини;
    • симптоми тяжкої інтоксикації, в тому числі алкогольної;
    • прийом препаратів, що вимагають контролю над станом печінки.
  • При ураженнях серця:
    • найбільш часта причина – інфаркт міокарда;
    • інфекційні ураження серцевого м’яза;
    • серцева недостатність.
  • При масивних травмах:
    • синдром здавлення;
    • великі опіки;
    • великі гнійно-запальні захворювання шкіри;
    • дистрофічні зміни.

    Призначення АСТ при інфаркті міокарда

    Крім прямих показань до здачі аналізу на АСТ, існують симптоми, на які варто звернути пильну увагу:

    • Втома, яка є результатом накопичення токсинів в організмі, млявість, апатія і сонливість. Все це є результатом нестачі енергії.
    • Нудота і блювання виникають через порушення нормальної роботи травного тракту, і неможливості виконувати печінкою свою очисну функцію.
    • Зниження апетиту і, як наслідок, зменшення ваги.
    • Пізніше з’являється жовтушність склер і шкірних покривів, знебарвлений кал і темна сеча, це результат руйнування клітин печінки і вивільнення білірубіну.
    • Білірубін не фільтрується і накопичується в тканинах, в тому числі в шкірних покривах, що викликає генералізований свербіж.

    Підготовка і здача аналізу

    Для дослідження рівня АСТ в організмі проводять біохімічний аналіз плазми людської крові. Не рекомендується здавати тест на аспартатамінотрансфераз після проведення рентгенологічних і ультразвукових досліджень, після будь-яких фізіопроцедур. Про прийняття життєво необхідних лікарських засобів обов’язково слід повідомити лікаря, який призначив аналіз, їх дія буде враховуватися при зчитуванні результатів.

    Деякі препарати народної медицини, а так же прийом полівітамінних комплексів, здатні дати неправдиві результат аналізу.

    За декілька днів до планового аналізу, слід ввести обмеження на важку їжу (жирну, смажену, копчену), алкоголь, стимулюючі напої. Аналіз крові на АСТ береться вранці натщесерце з ліктьової вени. Для повноцінного дослідження потрібно не менше 20 мл. крові. Взятий матеріал пропускають через центрифугу, відокремлювали плазму від формених клітин.

    Важливо зауважити, що результати аналізів АСТ, проведені в різних лабораторіях, можуть відрізнятись. Це залежить від якості медичного обладнання та професійної кваліфікації медичного персоналу. Але, така похибка не має визначального значення на підсумок дослідження.

    Норма показників

    Норма показників АСТ розглядається в прив’язці до віку і статі пацієнта. Найбільш високі показники у новонароджених – близько 80 Од/л; у міру дорослішання, рівень знижується і біля десяти років приходить до 55 Од/л. Далі кількість АСТ змінюється в залежності від статі. У відносно здорових чоловіків середньої статури цей показник дорівнює 43 Од/л, у жінок норма аспартатамінотрансфераза становить 31 Од/л. У огрядних людей, що мають значне перевищення в масі тіла, і кількість ферменту збільшується в два рази в порівнянні з нормативом.

    Таблиця норми показників АСТ у крові

    На результат аналізу, у бік збільшення, може вплинути вагітність, отримання травми м’яких тканин напередодні.

    Причини підвищення

    Слід відразу обмовитися, що існують гранично допустимі норми підвищення АСТ, як патології розглядається збільшення кількості цього ферменту більш, ніж у два рази.

    Розрізняють три ступені підвищення АСТ у складі крові:

  • Слабовираженная спостерігається при жировому здавленні печінки і серця; при медикаментозної терапії деякими препаратами (антибіотиками, барбітуратами, ліками для лікування злоякісних новоутворень).
  • Средневыраженная – підвищення АСТ більш ніж у п’ять разів, виявляється при: інфекційно-вірусному ураженні серцевого м’яза, цирозі печінки, пухлинних захворюваннях, алкоголізмі, вираженої дистрофії м’язів.
  • Важким ступенем вважається підвищення АСТ в десять і більше разів, це відбувається при несприятливому перебігу вірусних гепатитів, в останній стадії пухлинних процесів, що супроводжуються розпадом і некрозом тканин, при отруєнні наркотичними засобами.
  • До причин, що викликають підвищення ферменту відносять:

  • Захворювання, ушкодження, травми міокарда:
    • некроз ділянки серцевого м’яза (інфаркт), причому кількість ферменту в крові безпосередньо залежить від площі ураження;
    • інфекційні ураження міокарда (вірусні міокардити, ревматоїдний міокардит);
    • ІХС і стенокардія;
    • Проникаючі поранення серця.
  • Захворювання, пошкодження та токсичний вплив на тканини печінки:
    • жирове переродження клітин печінки;
    • інфекційно – вірусні захворювання печінки;
    • отруєння харчовими, лікарськими, алкогольними токсинами;
    • злоякісне протягом миелолейкозов;
    • злоякісні пухлини печінки або метастазування в печінкову тканину.

    Інтоксикація печінки

  • Генералізовані ураження м’язів: опіки, обмороження з наступним некрозом, здавлювання, удари.
  • Крім того, існують стани, при яких збільшення АСТ спостерігається незначний, вони не вимагають екстреного втручання, але потребують контролі:

    • перегрів;
    • травми не загрожують життю;
    • терапія антибіотиками;
    • значні фізичні навантаження;
    • вагітність.

    Зниження рівня

    Зниження аспартатамінотрансферази як у жінок так і у чоловіків може спостерігатися при великих необоротних ураженнях печінки, але частіше говорить про дефіциті вітаміну В6. АСТ необхідна клітинам організму, так як бере участь у синтезі амінокислот. Якщо обстеження печінки не виявляє яких-небудь відхилень від норми, слід просто ввести в раціон продукти, багаті вітаміном: пророщена пшениця; бобові культури; злаки і горіхи; м’ясні, рибні, молочні продукти.

    Нормалізація АСТ при підвищених значеннях

    Комплекс заходів по зниженню АСТ включає в себе:

    • Зміна харчових звичок: тваринні жири максимально замінюються рослинними; знижується кількість легкозасвоюваних вуглеводів; збільшується відсоток овочів і фруктів, багатих антиоксидантами; важливо споживати достатню кількість рідини. Все це дозволяє розвантажити печінку і полегшити її роботу.
    • Регулярні фізичні навантаження і зниження ваги. Надлишок жирових клітин порушує роботу печінки і серця, фізичні вправи звільняють ці органи від жирових мішків, покращують кровообіг, допомагають виведенню токсинів. Якщо патологічний стан печінки не має інфекційної природи, ці методи суттєво допомагають знизити АСТ.
    • Потрібно розуміти, що високий рівень ферменту АСТ – це не самостійне захворювання, а наслідок розвинутого процесу. Якщо причиною підвищення ферменту в крові стало якесь захворювання, одним лише правильним режимом тут не обійтися. Знадобиться додаткове обстеження і медикаментозна терапія.

    Додаткові обстеження

    Для з’ясування причин патологічного підвищення ферменту одного аналізу на АСТ буває недостатньо. В організмі присутній фермент АЛТ (аланінамінотрансфераза), який працює у зв’язці з АСТ. Зміна рівня одного ферменту позначається на кількості іншого. Для розмежування патологічного вогнища, аналіз на АЛТ має не мале значення.

    Якщо рівень АЛТ вище, ніж АСТ, це говорить про ураження печінкової тканини. Якщо, навпаки, АСТ підвищений сильніше, ніж АЛТ – це свідчення некротичних змін у серцевому м’язі. У медицині широко застосовується коефіцієнт де Рітіса, це співвідношення АСТ і АЛТ, в нормі воно дорівнює 1,33. Зниження цього показника означає руйнування клітин печінки, підвищення – результат проблем з серцем.

    Аналіз крові на тропонины – вузьконаправлене дослідження, яке проводять щодня протягом тижня. Специфічний показник інфаркту міокарда, перші результати дає вже через чотири години.

    Загальні аналізи крові та сечі, біохімічні дослідження.

    З інструментальних методів обстеження, частіше застосовується ультразвукове дослідження органів черевної та грудної порожнини.

    Аналіз на АСТ дозволяє виявити захворювання на самому початку його розвитку, коли перші симптоми не завжди помітні пацієнту. Такий діагностичний параметр особливо важливий при серцевих патологій. При своєчасному лікуванні, рівень ензимів істотно знижується.

    Також Вам буде цікаво:

    Leave a Comment