Система згортання крові ─ це потужний захисний механізм, що оберігає організм людини від втрати крові. Порушення в роботі даної системи дають серйозна підстава для занепокоєння. Будь-які відхилення аналізу згортання крові від норми говорять про патології. Відхилення від норми в більшу або меншу сторону можуть бути провісниками таких захворювань як інфаркт, інсульт, гемофілія, тромбофлебіт, хвороби печінки.
Методи дослідження
Аналіз крові на згортання може бути призначений у наступних випадках:
- захворювання;
- невмотивоване тромбоутворення;
- ознаки кровоточивості;
- майбутнє оперативне втручання (з метою отримання інформації про систему згортання).
Головні функції системи згортання крові у людини полягають у зупинці кровотеч і підтримки крові в рідкому стані. Підтримка цих функцій забезпечує складний механізм. Для дослідження процесів згортання крові існує безліч методів, які дозволяють оцінити всю систему згортання, кількість і активність конкретних речовин, виявити, чому в системі стався збій. Для дослідження зазвичай вибирають кілька способів, які дають розгорнуту інформацію. Перелік таких аналізів називається коагулограммой.
Широке застосування для визначення норми згортання крові отримав метод Сухарьову. Результати даного аналізу не інформують про порушення механізму згортання крові в цілому, а показують, чи може організм захистити себе на випадок втрати крові.
Фото відбору крові
Причини порушення
Основні причини, що призводять до порушень згортання:
- Спадкові хвороби ─ гемофілія, хвороба Віллебранда.
- Дефіцит вітаміну К.
- Захворювання печінки ─ гепатит, цироз, жирова дистрофія печінки, рак.
- Тромбоцитопенія ─ зниження рівня тромбоцитів.
- Тривале застосування антикоагулянтів (препарати для розрідження крові), наприклад, при лікуванні тромбофлебіту.
- Анемія.
Підвищена згортання крові може привести до утворення тромбів в кровоносних судинах (венах). Це стан, що являє серйозну загрозу для життя, так як тромб під дією струму крові може відірватися. Переміщаючись по венозному руслу, тромб здатний закупорити будь посудину меншого діаметру. Простежити рух відрив тромбу неможливо. Наприклад, тромбоз коронарних судин, що забезпечують кровопостачання м’яза серця, неминуче призводить до інфаркту міокарда.
Підвищена згортання
Знижене згортання крові призводить до безпричинної кровоточивих ран, навіть дрібних (подряпин). При ударах і травмах на тілі можуть з’являтися синці і обширні гематоми. Також можуть спостерігатися носові кровотечі або кровоточивість ясен. Особливу небезпеку знижене згортання крові являє під час операції. Оскільки кров не згортається, пацієнт під час оперативного втручання може втратити велику кількість крові, несумісне з життям.
Причини порушення згортання крові в організмі можуть бути фізіологічні. При вагітності показники згортання крові можуть відхилятися від норми. Це пов’язано з тим, що під час вагітності у жінки збільшується обсяг циркулюючої крові на 20-25% і формується матково-плацентарний коло кровообігу.
Важливість здачі аналізів
Аналіз крові на згортання роблять лише в тому випадку, якщо для цього є підстави, і тільки за призначенням лікаря.
Якщо в анамнезі вагітної є відомості про генетичну схильність до спадкових захворювань крові, то після пологів новонародженому можуть призначити аналіз на згортання.
Особливо це актуально при гемофілії. Цим генетичним захворюванням хворіють тільки хлопчики. Дівчатка є носіями гена гемофілії, і хвороба у них не виявляється. Незсідання крові у людини дуже небезпечна в дитячому віці, оскільки це період підвищеного травматизму. Незначні травми і порушення цілісності шкірних покривів (садна, подряпини) можуть призвести до великої крововтрати. Сильні удари і невдалі падіння можуть викликати кровотечу у внутрішніх органах.
При підозрі на погану згортання крові істотне значення набуває важливість здачі аналізів. Своєчасне виявлення проблем дозволить оперативно вжити заходів для усунення порушень згортання крові. А також попередить можливі ускладнення.
Схильність до кровотеч
Готуємося здавати аналіз
Щоб достовірність результатів не перекручувалась і була більш точною, аналіз крові на згортання потрібно робити натщесерце та в першій половині дня. Перед дослідженням не рекомендується пити соки і солодкі напої, можна вживати тільки воду. Для проведення дослідження роблять забір крові з вени, частіше з пальця.
Метод Сухарєва
Це простий метод Сухарева як аналіз крові, суть якого полягає у визначенні тимчасового інтервалу між забором крові і початком згущення. Спеціальний скляний капіляр наповнюють потрібною кількістю крові і встановлюють в штатив (апарат Панченкова). Капіляр з кров’ю під певним кутом погойдується в сторони до початку процесу згортання (кров згущується і перестає переміщатися в пробірці). Засікають час секундоміром. Показники норми згортання крові 3-5 хвилин.
Коагулограма
Коагулограма — це сукупність аналізів. Ці аналізи досліджують основні показники системи згортання крові:
- специфічні білки крові (фібриноген, протромбін);
- вовчаковий коагулянт ─ це група специфічних антитіл;
- ТБ ─ тромбиновое час;
- АЧТЧ ─ час згортання крові.
Розшифровку аналізів згортання крові робить лікар. В кожній окремій клініці здійснюються різні методики досліджень. Показники норми згортання крові відрізняються, в залежності від обраної методики.
Якщо ви приймаєте ліки, готуючись здавати аналіз крові на згортання, повідомте про це лікаря. Це пов’язано з тим, що деякі медикаменти здатні спотворювати результати дослідження.
Відео — Розшифровка аналізу крові: