Що означає і як вимірюється ПТІ в крові

Лабораторне дослідження крові включає величезну кількість аналізів, спрямованих на виявлення патологій і відхилень від норми. Серед інших часто призначається аналіз крові на ПТІ. Протромбіновий індекс один з декількох і основний показник системи згортання крові. Як працює ця система, і, причому тут протромбін? У момент порушення цілісності кровоносної судини, в організмі активізується система, що відноситься до захисної функції згортання крові.

Важливість вимірювання ПТІ

Тромбоцити закупорюють собою пошкодження, утворюючи тимчасовий тромб. Потім вступає в справу багатокомпонентний білок протромбін, який синтезується у печінці і є попередньою формою тромбіну. Він стимулює білок фібриноген, зазвичай знаходиться в неактивному стані, а той, у свою чергу виробляє міцні фібринові волокна, закривають пошкоджену ділянку судинної стінки.

Вимірювання протромбіну в крові дуже важливо для діагностики чи профілактики захворювань, пов’язаних з порушенням згортання крові. Протромбіновий індекс — аналіз крові входить в перелік обов’язкових при підготовці до хірургічного втручання.

ПТІ – це протромбіновий індекс

Термін «протромбіновий індекс» означає співвідношення часу, витраченого на згортання лабораторної плазми (плазми здорових людей) і часу на згортання досліджуваної плазми. Так само часто використовується інший термін «тромбиновое час» — це період часу, за який фібриноген перетворюється в фібринові волокна.

У чому різниця між аналізом крові на ПТІ і МНО. Лабораторна плазма – тромбопластин, являє собою спеціальний реактив, що виготовляється різними фармацевтичними компаніями. Чутливість такого реактиву має свої похибки. У зв’язку з цим, коли потрібно визначити ступінь ефективності лікування антикоагулянтами і оцінити ступінь впливу на ту чи іншу ланку системи згортання, застосовують більш точний і визнаний у всьому світі метод – Міжнародне Нормалізоване Відношення.

Це точковий аналіз, практично не залежить від чутливості реактивів, проте досить складний в обчисленнях. Призначають його лише при необхідності.

Навіщо потрібно дослідження на протромбін

Людина, що отримав напрямок, звичайно, зацікавиться, що таке аналіз крові на ПТІ, і навіщо його проводити. Зрушення в протромбіновому індексі може багато чого розповісти про починаються зміни в організмі. Збільшення показника ПТІ свідчить про згущення крові й ризик виникнення тромбозів, його зниження свідчить про розрідженні та схильності до кровотеч.

При тривалому лікуванні деяких захворювань антикоагулянтами, змінюється ПТІ і необхідно регулярне спостереження за станом крові, щоб уникнути ускладнень. Невелике підвищення ПТІ в крові відбувається у жінок під час вагітності, але якщо індекс не перевищує відведені йому рамки, спеціального лікування не потрібно.

Існують медичні показання для дослідження індексу протромбіну:

  • захворювання серцево-судинної системи.
  • наявність варикозу вен нижніх кінцівок, при підвищеному ПТІ, загрожує утворенням тромбів.
  • захворювання печінки, так як багато хто з них супроводжуються порушенням вироблення вітаміну К, при недоліку якого знижується кількість протромбіну.
  • деякі аутоімунні захворювання, здатні негативно впливати на картину крові.
  • при вагітності ПТІ здається до чотирьох разів за показаннями.
  • при тривалому застосуванні препаратів – антикоагулянтів.

Коагулограма (розгорнутий аналіз крові) при вагітності завжди показує завищені результати, особливо в останньому триместрі. Але у випадку, якщо ПТІ піднімається вище 150% і навпаки знижується, менш ніж 80%, це ризик відшарування плаценти або розвитку рясного кровотечі при пологах. У цих випадках показана госпіталізація під спостереження медичних працівників.

Механізм розвитку тромбозу

Підвищення або зниження індексу

При аналізі крові на ПТІ, норма у дорослої людини коливається в межах від 78% до 142%. Про що може говорити зміна в одну і в іншу сторону.

Зниження протромбіну в аналізі крові спостерігається при:

  • Дефіцит вітаміну К, який є необхідним компонентом для синтезу протромбіну. В результаті чого кров недоотримує потрібне їй речовина, і система згортання крові працює повільно. Порушення утворення протромбіну в крові може спостерігатися і при деяких патологічних процесах у печінці в підшлунковій залозі.
  • Підвищення в крові рівня гепарину – прямого антикоагулянта, протилежної за дією тромбіну.
  • При порушенні синтезу фібриногену, так як обидва білка відносяться до системи згортання і залежать один від одного.
  • При збоях в роботі самої системи, як вродженою (гемофілія), так і придбаної.
  • При злоякісних утвореннях травного тракту або онкологічних захворюваннях крові.

Іноді, ПТІ в результаті аналізу крові може виявитися зниженим із-за впливу деяких медикаментів (наприклад, антибіотиків, контрацептивів) або з-за порушень в здачі самого аналізу.

Підвищена згортання крові у людини не менш небезпечна, вона говорить про:

  • Початковою і поки ще безсимптомної стадії утворення тромбів. Цей процес починається з глибоких вен і такий ознака, як біль, з’являється вже при наявності змін у відні.
  • Порушення механізму згортання крові через нестачу природних антикоагулянтів – компонентів противосвертывания крові. Обидві системи врівноважують один одного, зберігаючи баланс в організмі.
  • Початкова стадія ураження клітин онкологічними процесами.

Але не варто лякатися, якщо отримані результати ледь вписуються у нормативні рамки або навіть виходять за їх межі. Розшифровка аналізу крові на ПТІ включає в себе отримані дані і зіставлення їх з іншими проведеними дослідженнями.

Таблиця норми аналізу крові

Підготовка до проведення аналізу

Як здавати аналіз крові на ПТІ, щоб не порушити його достовірність? Правила здачі аналізу крові на ПТІ не сильно відрізняються від загальних правил здачі:

  • Забір крові проводиться вранці, суворо натще, не менш ніж через 8 годин від останнього вживання їжі. Бажано здати аналіз до десяти годин ранку.
  • З рідини дозволяється тільки звичайна питна вода, чай і кава (з цукром або без) потрібно виключити, не кажучи вже про алкоголь. Безпосередньо перед здачею випивається 200 грам води.
  • Курцям доведеться потерпіти не менше години до здачі аналізу.
  • Нервове перезбудження здатне змінити картину крові.
  • Деякі препарати, в тому числі засоби народної медицини, зрушують протромбіновий індекс, тому про прийом будь-яких ліків, якщо немає можливості припинити їх прийом, потрібно повідомляти лікаря.

Роль фібриногену

Фібриноген – білок, що виробляється печінкою і бере безпосередню участь в утворенні тромбів. Який зв’язок між аналізом крові на ПТІ і фібриногеном? Протромбін та фібриноген є ланками одного ланцюга в системі коагуляції.

Активація тромбіну при кровотечі тягне за собою зміну фібриногену, який перетворюється у фібрин – нерозчинні волокна. Фібрин утворює остаточний тромб, який закупорює собою пошкоджену судинну стінку. Так закінчується процес тромбоутворення.

Підвищення або зниження рівня фібриногену в крові настільки ж небезпечно для організму, як і скачки протромбіну.

Значне і різке збільшення кількості даного білка відбувається в першу добу після інсульту; при інфаркті міокарда; при інфекційно-запальних захворюваннях, таких як грип, тубзаболевания; при значних опікових поверхнях. Збільшення цифр спостерігається при порушеннях в ендокринній системі; при вагітності або тривалому прийомі протизаплідних засобів; у курців «зі стажем».

Зниження показників фібриногену спостерігається при важких патологіях печінки; при дефіциті вітаміну В12; при важкому токсикозі у вагітних жінок, особливо на пізніх термінах; у чоловіків при прийомі анаболічних стероїдів; при прийомі деяких медикаментозних препаратів.

Підвищення рівня фібриногену, не привід впадати в паніку, майбутня мама і майбутній малюк повинні перебувати під постійним наглядом лікаря.

Кількість протромбіну в крові не впливає на рівень фібриногену, але відбивається на результаті роботи системи згортання крові, так як мала доза тромбіну не в змозі активізувати потрібну кількість фібриногену. Підвищений протромбін посилює згущення крові. Аналіз на ПТІ дає можливість оцінити ситуацію і спрогнозувати можливі наслідки.

Також Вам буде цікаво:

Leave a Comment