Порок серця – дуже небезпечне явище, що може бути причиною важких наслідків для людини, зустрічаються навіть летальні випадки. Коарктація аорти – це одна з таких патологій. Вона може спостерігатися у новонароджених і, як правило, вони живуть тільки до 30-40 років, при цьому є один фактор: якщо хворобу не лікувати, декомпенсація серцевої функції спостерігається в перший рік життя або затримується на 3 десятиліття. Діти з таким пороком надалі страждають від серцевої недостатності, у той час як дорослі до 30 років хворіють аневризмою різних ділянок аорти, а далі їх розривом. В цих двох випадках спостерігається летальний результат, якщо не забезпечити своєчасне лікування та діагностику.
Що це таке
Для початку необхідно виявити, що це таке коарктація аорти. Це явище супроводжується звуженням аорти грудей, що призводить і порушення кровотоку, і поява зайвої режиму у всьому процесі кровообігу.
Зовні коарктація аорти має схожість з пісочним годинником, так як присутня діафрагма в ділянці звуження перетянутого судини.
Довжина звуженої області може досягати від декількох мм до декількох см Від неї відходять безліч відгалужень, або так званих додаткових судин, які намагаються відновити порушений кровообіг. Узури — це своєрідні патології в ребрах, мають нерівний і кривий нижній край. Вони виникають під сильним тиском на реберні артеріальні кістки.
Коарктація аорти
У формі вигину і опуклості артерії в ребрах малюка є одним з безпосередніх симптомів патології.
Причини
Причини коарктації аорти та розвитку даної аномалії у дітей і дорослих питання ще не вирішене, але ясно те, що це вроджений порок. Коли у плода ще тільки зароджується судинна система, вже переважає порушення з’єднання аортальних дуг, що в майбутньому призведе до перетяжку одного з судин.
Є ще один синдром Шерешевського-Тернера. Його відмітна ознака полягає в наявності у плода лише однієї Х-хромосоми. Це значить, перед людьми стоїть велика загроза заробити коарктації.
Симптоми
Дільничний лікар може виявити у дитини аортную коартацию, якщо є такі симптоми коарктації аорти:
- неправильне будова тіла дитини (характерний «атлетичний» зовнішній вигляд, коли грудна клітка розвинулася краще, ніж нижня частина);
- дитина постійно скаржиться на запаморочення і втома;
- носові кровотечі;
- спостерігається гіпертензія;
- кардіолог має право помітити деякі відхилення в коронарних судинах, а також в лівому шлуночку. Коарктація на запущеній стадії відрізняється циркуляторным шоком і нирковою недостатністю, закисанием крові (ацидоз).
При всьому, ці ознаки відносяться безпосередньо до видимого звуження аорти.
Якщо звуження аорти незначне, то переважають такі риси:
- наступає швидка втома;
- хворий похрамывает при пересуванні;
- запаморочення;
- біль у грудях.
У хворого можуть виникнути ускладнення цих симптомів. Гіпертензія стабільна в супроводі хвороби, а іноді викликає аневризму і подальший розрив з формуванням субарахноїдального або внутрішньочерепного крововиливу.
Головний біль у дітей — один із симптомів коарктації аорти
Типи
Коарктація аорти у маленьких дітей розвивається дуже болісно, тому що коарктація негайно призведе до хронічної легеневої гіпертензії та СН (серцевої недостатності). Коарктація аорти у дитини відбувається по 2 типів: дитячий і дорослий.
Дорослий
Хвороба протікає важко у зв’язку з сильним зростанням кров’яного тиску і тому організм починає запитувати до роботи інші його механізми: кров скидається в ліву артерію легких або в нижню аорту і в цілому легеневе тиск зростає і виникає СН.
Дитячий
Тут коарктація аорти у новонароджених протікає набагато легше. У дітей спостерігаються лише ознаки підвищеного АТ у верхній частині тіла. У нижній тиск помітно менше і у зв’язку з цим необхідний на допомогу інший механізм, в даному випадку нирковий для відновлення режиму тиску крові.
Діагностика
Крім обстеження фізичним шляхом, також необхідні і інші діагностичні процедури:
- ЕКГ;
- Фонокардиограмма;
- Ехокардіографічне обстеження;
- Аортографія;
- Рентген легенів і серця;
- Серцева катетеризація.
Користь процедур:
- ЕКГ, саме по собі, дає змогу поспостерігати аномалії в лівому шлуночку серця (його збільшення).
- За допомогою фонограми лікарі досліджують збільшення другого тону на аорті.
- Обстеження із застосуванням ехокардіограми дозволяє виявити область, де перешийок аорти звужений, плюс побічні риси розвитку аномалії.
- Рентген у хворих коактацией показує підняту верхню частину серця і розширення висхідної аорти.
- Серцева катетеризація використовується для вимірювання аортального тиску.
- Фахівець призначає аортограмму з метою виявлення ступеня звуження просвіту аорти.
Лікування
Для того, щоб ефективно побороти цю патологію, призначають лікування коарктації аорти, що передбачає оперативне втручання.
Стентування коарктації аорти
Але від того, як скоро призначається операція при коарктації, залежить наступне:
- Сильна гіпертензія артерії;
- Проміжок в систолічному тиску на нижніх і верхніх кінцівках – 50 мм і вище;
- Властиві симптоми СН.
- Вищевказані ознаки свідчать про невідкладне лікування, незважаючи на те, що малюк ще зовсім малий.
Коли вже в перший рік виявлена коарктація, що не несе великої шкоди дитині, то хірургічне втручання можна відкласти на кілька років.
У пізньому дитинство, не кажучи вже про дорослих, не передбачається лікування операцією, оскільки звуження аорти у дорослих є результатом стабільній гіпертензії і подальший прогноз не найкращий.
Прогноз
Коарктація аорти – це дуже складне кардіологічне захворювання, у якому прогнози не втішні: все залежить і від того, наскільки судини звужені, і від характеру ускладнень. Прогноз коарктації аорти такий: якщо аорта несильно стиснута і дитині забезпечено оперативне лікування, то шанс на те, що він в майбутньому переживе цю патологію, збільшується в рази.
Якщо суджений ділянка занадто великий, навіть після операції, лікарі стверджують, що життя людини триватиме лише до 30-40 років.
Поступово з’являться перші симптоми серцевої недостатності:
- Людина може загинути від приєдналася до хвороби бактеріальної інфекції.
- Зустрічаються також раптової смерті від нападу інсульту, розриву аортальної аневризми.
Профілактика
Обстеження стверджує, що зменшення аорти виникає ще на етапі розвитку плода. Важлива також і спадкова схильність. Доведено, що гени не завжди передають внутрішні фактори, що на стан генного механізму впливають згубні звички (тютюнові вироби, часте вживання наркотиків і алкоголю батьків);
- Екологія;
- Погані трудові умови.
Тому, для профілактики коарктації аорти, необхідно вести здоровий спосіб життя, жити в екологічно чистому місці і працювати в приємних і комфортних умов праці.