У медицині носова кровотеча носить назву «эпистаксис». Це явище являє собою мимовільне виділення крові, яке, як правило, виникає несподівано. Перш ніж говорити про те, чому з носа може йти кров, слід сказати про види кровотечі:
- Первинні, пов’язані з місцевими процесами.
- Симптоматичні, обумовлені причинами загального характеру. До них належать порушення гемостазу (придбані або природжені) і системні захворювання.
- Кровотечі (приховані і явні) із задніх носових відділів, при яких кров тече по задній стінці і заковтується, іноді вона може аспирироваться. Такий эпистаксис найбільш небезпечний, але зустрічається рідше.
Таким чином, всі причини кровотечі з порожнини носа поділяються на загальні і місцеві.
Місцеві причини
- Причина кровотечі, яка вважається найбільш частою, – це поверхнево розташовані судини у носовій перегородці. Їх легко пошкодити при різких рухах головою, сякання та ін.
- Чужорідне тіло, що потрапило в порожнину носа.
- Хірургічне втручання.
- Різні травми носа.
- Викривлена носова перегородка.
- Доброякісні (поліпи носової перегородки, ангіофіброми, гемангіоми) і злоякісні пухлини.
- Дистрофія слизової оболонки внаслідок атрофічних ринітів.
- Патологічний розвиток судин, наприклад їх гіпертрофія.
- Опіки порожнини носа (електричні, термічні, хімічні, променеві).
Загальні причини
А ще радимо прочитати:
Що робити, якщо часто лопаються судини в очах?
- Інфекції, такі як грип, скарлатина, дифтерія, кір, тиф та інші.
- Септичні стани, анемія.
- Хвороби кровотворної системи: імунні гемопатии, хронічні і гострі лейкози, геморагічні діатези.
- Захворювання серця, судин, печінки, нирок.
- Авітамінози і гіповітамінози.
- Артеріальна гіпертонія, різке зниження тиску.
- Сильний кашель.
- Перегрівання, тривале перебування на сонці.
- Використання антикоагулянтів.
- Переломи основи черепа.
- Кров’яні виділення через ніс при кровотечах з внутрішніх органів: стравоходу, шлунка, дихальних шляхів.
- Порушення менструацій у дівчаток.
Причини кровотеч у дорослих
Кровотечі бувають і у здорових людей, наприклад, в результаті перевтоми, але можуть свідчити про захворювання. Причини цього явища досить різноманітні. Основні з них наступні:
- Запалення приносових пазух, слизової носа. До них відносяться риніти та синусити (фронтити, гайморити та ін), при яких разом з кров’ю виділяється слиз. При даних захворюваннях слизова слабшає, тому легко травмується. Зазвичай спостерігається підвищення температури, а також головний біль.
- Пошкодження дрібних судин. Це може статися після прийому препаратів від нежитю, засобів, що сушать слизову, при вдиханні занадто сухого повітря. У такому разі кровотечі, як правило, слабкі і швидко припиняються.
- Травми носа. Переломи лицьових кісток черепа найчастіше супроводжуються кровотечами з носа, при цьому виникає біль, набряки обличчя.
- Перегрівання. Эпистаксис може статися при тривалому перебуванні на сонці. При цьому спостерігається шум у вухах, нудота, загальна слабкість, головний біль.
- Прийом медикаментів. Як правило, кровотечі викликають препарати, спрямовані на запобігання згортання крові. До них відноситься гепарин, аспірин та інші. Кров з носа може текти при тривалому і безконтрольному застосуванні назальних спреїв, высушивающих слизову.
- Ще одна причина эпистаксиса – гіпертонічний криз. При значному підвищенні кров’яного тиску можливий розрив судин слизової. Для зупинки крові потрібно знизити тиск.
- Онкологічні хвороби. Эпистаксис трапляється при злоякісних та доброякісних новоутвореннях в носі. Крім кровотечі може спостерігатися виразка на слизовій носа, набряк носа, зміна його форми.
- Хвороби крові, такі як лейкоз, тромбоцитопенічна пурпура, анемія. При даних патологіях спостерігаються маткові кровотечі, кровоточивість ясен, є схильність до утворення гематом (синців).
Механічні дії можуть призводити до носових кровотеч у дітей
Причини кровотеч у дітей
У дітей поодинокі кровотечі з носа, як правило, пов’язані з фізичними або емоційними навантаженнями. Якщо у маленької дитини кров з носа йде часто, слід обов’язково його обстежити. Найбільш поширені причини эпистаксиса наступні:
- Подразнення слизової оболонки внаслідок механічних впливів (колупання пальцем у носі).
- Сухість слизової оболонки і, як результат, розриви дрібних судин. Як правило, це пов’язано з низькою вологістю повітря в приміщенні.
- Чужорідне тіло, що потрапили дитині в ніс – горошини, дрібні предмети, частини іграшок та інше.
- Травми носа – досить часті причини кровотеч у дітей.
- Запалення навколоносових пазух і слизової оболонки.
- Хвороби крові, наприклад гемофілія. Як правило, в цьому випадку відзначаються інші ознаки кровоточивості, наприклад синці.
При вагітності
Кровотечі з носа трапляються і в період вагітності, що пов’язано з наступними факторами:
- Підвищений тиск. У цьому випадку крім эпистаксиса спостерігається головний біль, затьмарення свідомості, нудота.
- При нестачі в організмі вітаміну K і кальцію може розвинутися гіповітаміноз. При цьому зазвичай спостерігається і кровоточивість ясен.
Якщо кровотечі з носа виникають досить регулярно, необхідно пройти обстеження. Эпистаксис може бути симптомом важких хвороб, що потребують невідкладного лікування. Сильні кровотечі вимагають обов’язкового усунення, і не завжди це можна зробити в домашніх умовах.