Носова кровотеча в медицині носить назву «эпистаксис». Воно може бути симптомом захворювання носа або іншого органу, але нерідко спостерігається і у здорових людей у вигляді поодиноких випадків. Кров з носа може бути обумовлена як зовнішніми чинниками, так і внутрішніми.
Виділення з порожнини носа бувають рясними або мізерними, трапляються епізодично чи постійно, вранці або вночі, виникають раптово самі по собі або в результаті механічних впливів. Інколи вони мають вигляд згустків крові. За статистикою, з таким явищем хоч раз стикалися майже всі. Вважається, що у чоловіків кров з носа йде частіше, ніж у жінок. Часті кровотечі спостерігаються в основному у дітей до десяти років і у людей старше 50.
Класифікація
Кровотечі можуть бути:
[bsa_pro_ad_space id=17]
Первинними, пов’язаними з місцевими причинами.
Вторинними, або симптоматичними, зумовленими загальними процесами, що відбуваються у зв’язку з системними хворобами, придбаними чи уродженими порушеннями гемостазу.
Передніми – з передніх відділів, тобто з носових пазух (найбільш поширені і менш небезпечні).
Задні – із задніх відділів. При цьому кров стікає по стінці глотки і надходить в ШКТ або може підніматися по носослізному каналу і випливати з очниці. Вони можуть бути явними і прихованими, трапляються набагато рідше передніх, але представляють небезпеку для здоров’я.
Причини
Як вже говорилося, кров з носа тече при захворюваннях носа або інших органів, але може піти і у здорової людини. У другому випадку це, як правило, пов’язане з перевтомою, стресом, перегрівом, фізичним напругою та ін. Найчастіші випадки (близько 80%) – це кровотечі з дрібних судин, розташованих в хрящевом відділі носової перегородки. Таким чином, эпистаксис може мати наступні загальні причини:
Пошкодження дрібних кровоносних судин слизової оболонки носа. Це може статися при сухості слизової: нежиті і використанні місцевих препаратів, вдиханні сухого повітря. Кровотеча слабке, зупинити його досить легко.
Часті випадки можуть бути пов’язані зі слабкою мускулатурою кавернозної тканини, щільним її прикріпленням, погано розтяжної і тонкої слизової цього відділу. Пошкодження судин може статися при різних впливах: при висякуванні з’явився, кашлі, занадто інтенсивному вмиванні і витирання обличчя, надіванні светрів з вузькою горловиною. Зазвичай таке кровотеча не відрізняється інтенсивністю і швидко припиняється.
Сонячний удар. Кров з носа може піти після тривалого перебування на сонці. При цьому людина відчуває загальну слабкість, у нього болить голова, нудить, шумить у вухах.
Травма носа. При пошкодженнях, які зазвичай трапляються при подібних травмах, часто йде кров з носа. В цьому випадку спостерігаються болі і набряки в місці травми. При переломах кісток можлива деформація носа. При травмах потрібна професійна допомога в обов’язковому порядку.
Запальні процеси. Такі запалення слизової носа, як синусити та риніти, – досить часті причини кровотеч з носа. При цьому виділяються згустки крові, які з’являються в результаті мікротравм ослабленою слизової оболонки. Запалення супроводжуються гіпертермією і головним болем.
Серцево-судинні захворювання: атеросклероз, пороки серця вроджені і набуті.
Гіпертонія. Причиною крові з носа може стати гіпертонічний криз, при якому тиск значно підвищується і відбувається розрив безлічі дрібних судин носової слизової.
Захворювання крові. При порушеннях в системі кровотворення, крім носових кровотеч, може спостерігатися кровоточивість ясен, часте утворення синців на тілі навіть при незначних навантаженнях, маткові кровотечі. Це можуть бути такі захворювання, як тромбоцитопенічна пурпура, анемія, лейкоз, геморагічний діатез та інші.
Онкологічні процеси. Кров з носа може йти при доброякісних і злоякісних пухлинах в носі. У цьому випадку може спостерігатися припухлість і зміна форми носа, освіта в носі болючої виразки.
Безконтрольний прийом противосвертиваючих препаратів, таких як Варфарин, Аспірин, Гепарин, або назальних засобів, засобів, що сушать і дратують слизову.
Авітамінози і гіповітамінози.
Носова кровотеча у дітей нерідко трапляється із-за звички колупати в носі або вставляти сторонні предмети
До місцевих причин належать такі:
[bsa_pro_ad_space id=18]
Травми.
Чужорідне тіло в носі.
Хірургічні втручання.
Колупання в носі.
Хронічний атрофічний риніт.
Гострий риніт.
Пухлини в носі (гемангіоми, поліпи, ангіофіброми, а також злоякісні – саркоми, рак).
Гіпертонія. Носова кровотеча пов’язано з високим артеріальним тиском. При цьому жінка скаржиться на головний біль, нудоту, затьмарення свідомості. При подібних кровотечах під час вагітності обов’язково потрібно звернутися до лікаря.
Гіповітаміноз. В цей період в організмі не вистачає вітаміну К і кальцію. Препарати вітамінів і мінералів при вагітності не можна підбирати самостійно, це повинен робити тільки лікар.
Тяжкість стану
Виділяють кілька ступенів крововтрат в залежності від кількості виділилася крові:
Незначна крововтрата. У цьому випадку виділяється від двох крапель до двох мілілітрів крові. Симптоматика, характерна для кровотеч, як правило, відсутня або виражена слабо. Такий стан не загрожує життю, хоча у дітей з переляку може статися непритомність. Кровотеча триває недовго і швидко припиняється.
Легкий ступінь. Втрата крові не перевищує 700 мл. Чоловік скаржиться на часте серцебиття і запаморочення, її шкіра набуває блідого відтінку.
Середня. Людина втрачає від 1000 до 1400 мл крові. Симптоматика стає вираженою. Хворий відчуває сильне нездужання і спрагу, у нього болить голова, шумить у вухах.
Важка. Кровотеча сильна з великою втратою крові – до 20 % від загального обсягу. Можливий геморагічний шок.
Носові кровотечі можуть бути пов’язані з викривленням носової перегородки, наявністю на ній шипів, слабкість судин слизової оболонки
Симптоми при кровотечах
Якщо людину часто непокоїть кров з носа, це може відбитися на загальному стані. Чим частіше відбуваються такі кровотечі і чим вони інтенсивніше, тим більш виражена симптоматика. Зазвичай людина висловлює наступні скарги:
загальна слабкість, нездужання;
запаморочення;
шум, дзвін у вухах;
головний біль;
часте серцебиття;
блідість шкіри;
постійна спрага.
Діагностика не представляє труднощів, оскільки головний симптом наявності. Набагато важче встановити причину кровотечі і діагностувати первинне захворювання. Після того, як лікар зупинить кров, хворому вимірюють артеріальний тиск, призначають загальний аналіз крові, коагулограму. У деяких випадках може знадобитися більш глибоке обстеження.
Висновок
[bsa_pro_ad_space id=56][bsa_pro_ad_space id=37]
Якщо з носа тече кров, в першу чергу необхідно її зупинити. Не завжди це можна зробити самостійно. У деяких ситуаціях може знадобитися медична допомога і навіть госпіталізація. У будь-якому випадку після усунення кровотечі необхідно обстеження для з’ясування його причини. Якщо кров тече кожен день, довго не зупиняється, значні крововтрати, при цьому болить голова й морозить, то потрібно терміново звертатися в лікарню. Тільки лікар може дізнатися, чому це відбувається, і тільки він зможе призначити правильне лікування. Обов’язкова медична допомога потрібна і в тому випадку, якщо сталася травма носа.
Зміст:
Що робити, якщо не зупиняється кров з носа?