Зміст:
- Визначення
- Навіщо потрібна донорська кров
- Чи існують плани з донорської крові
- Трохи історії
- Сучасні види донорства
- Хто може бути донором
- Медичний огляд у день здачі крові
- Правила для донора
- Протипоказання до здачі крові
- Поради донорам
- Види соціальної підтримки донорів
Донорство крові в наші дні перетворилася з суто медичної проблеми в соціальну, оскільки зачіпає життєві інтереси суспільства. В 2008 році почала працювати «Державна програма розвитку Служби крові». Безпосередньо відповідальними за заготівлю і зберігання кров’яних препаратів є «Станції переливання крові» та відділення у великих стаціонарах хірургічного профілю.
У 2012 році прийнятий «Закон про донорство крові та її компонентів», в якому враховано потребу розвитку донорства в Росії, соціальний захист донорів. На підставі цього документа будуються всі вимоги до донорів, проводиться відбір і встановлені протипоказання.
Визначення
Донорством можна назвати добровільну здачу крові або її складових компонентів для подальшого переливання нужденним, а також переробки на лікувальні препарати.
Людина, яка йде на пожертвування своєї крові, повинен попередньо вивчити проблему, щоб знати про те, що йому шкідливо, а що корисно.
Кожен донор автоматично включається в систему медичного спостереження. У міжнародній класифікації хвороб передбачений код Z 52.0, яким шифруються люди, піддані процедурі.
Навіщо потрібна донорська кров
Життя людини дорожче всього на світі. У багато схем лікування важких захворювань входить переливання крові або її компонентів. Це стосується порушення згортання, анемії, терапії хворих онкологічного профілю, після використання хіміопрепаратів, гострих і хронічних лейкозів.
Значок вручається кожному донору
Незамінним засобом є кров для постраждалих в аваріях, при масивних опіках, кровотечі в пологах, тривалих оперативних втручаннях.
В даний час в арсеналі медиків є досить штучних препаратів, кровозамінників. Вони в змозі заповнити обсяг кров’яного русла, забезпечити підтримку потрібного кислотно-лужного балансу, донести поживні речовини до найважливіших органів і систем, підняти артеріальний тиск у шоковому стані.
Однак завжди слід враховувати побічні ефекти, можливу токсичність, нездатність переносити кисень і забезпечити тканинне дихання. Адже ці розчини створені штучно і не містять кров’яних клітин.
Чи існують плани з донорської крові
Інститутом переливання підрахований показник потреби в донорах на 1000 жителів з урахуванням щорічних лих, прогнозування нещасних випадків. Оптимальним вважається показник 40 донорів на 1000. При такому забезпеченні медицина катастроф не буде мати потребу в екстреному кровозаборе.
У нас поки по різних областях Росії – 14-17. Це недостатній рівень, тому під час аварійних ситуацій «Станції переливання крові» працюють у надзвичайному режимі і просять всіх здати кров для надання допомоги постраждалим.
Такі мобільні пункти виїжджають у віддалені райони, коли організовують День донора на підприємствах
Трохи історії
Сучасна наука про переливання заснована на перше досягнення, відкриття та провали. Вирішальне значення для розвитку донорства має відкриття груп крові (1901, 1907 роки) та резус-фактора (1940 рік).
У Росії перше успішне переливання зробив породіллі з кровотечею акушер з Петербурга Р. Вольф, жінку вдалося врятувати.
Але кров доводилося переливати безпосередньо або відразу після взяття у донора. Тому великої віхою в історії донорства та трансфузіології стала пропозиція додавати в донорську кров речовина, що запобігає згортання (цитрат натрію). Це дозволило забезпечувати тривале збереження корисних властивостей.
Сучасні види донорства
Установи, що одержали ліцензію на прийом крові, зберігання та виготовлення препаратів із неї, обов’язково дотримуються умови, що стосуються безпеки донорів, правил і свідчень забору крові, стерильності у приміщеннях. Будь-яке порушення може небезпечно позначитися на майбутніх реципієнтах (ті люди, яким призначені кров’яні препарати) або на здоров’я самого донора.
Пакети з кров’ю зберігають у холодильниках, на кожному наклейка з вказівкою групи, резусу, даних донора
З метою зниження ризику можна здавати складові крові. Розвиток одержали наступні види донорства:
- цільної крові — в поліетиленових пакетах кров змішується з консервантом і в такому вигляді зберігається або пускається в подальшу переробку;
- плазмоферез — виділена кров з допомогою центрифугування поділяється на масу еритроцитів і плазму (рідку частину), здійснюється відбір плазми, а еритроцити з додаванням фізрозчину повертаються господареві плазма необхідна для переливання при великих опіках, здавлюванні тканин при травмах;
- тромбоцитоферез — сепаратором виділяють тромбоцити в концентрованому розчині, вони необхідні пацієнтам онкоцентрів після хіміотерапії, для лікування злоякісних анемій. Процедура досить трудомістка і дорога. Залучаються тільки добре перевірені люди, які не мають зв’язку з інфекцією;
- гранулоцитоферез — з крові витягується частина лейкоцитів, звана гранулоцитами. Вони необхідні пацієнтам з тяжкими інфекційними захворюваннями. Переливання проводять протягом декількох годин після здачі, з-за високої схильності клітин руйнування;
- эритроцитоферез — пов’язаний з відокремленням еритроцитарної маси, вона необхідна хворим зі значними втратою крові, анемією.
На особливому рахунку знаходяться:
- Аутодонорство — якщо пацієнтові належить планова операція, яка може ускладнитися кровотечею, йому пропонують в період підготовки здати кров для самого себе. Подальше переливання власної крові дозволить організму швидко відновити сили в умовах відсутності будь-якої імунної несумісності.
- Носійство імунізованої плазми — добровольцям вводять ослаблений інфекційний збудник, у людини виробляються антитіла. Переливання такої плазми проводять різко ослабленим хворим з профілактичної метою або з неї виготовляють лікувальні сироватки.
Хто може бути донором
У законодавстві сказано, що здавати кров може лише громадянин, який досяг 18-річного віку, дієздатний, що важить не менше 50 кг.
Крім того, перед явкою на донорський пункт людина має пройти серйозне обстеження, щоб лікарі були впевнені в його здоров’я. Він приносить паспорт і довідку від терапевта, талон з номером і висновком з флюорокабинета за останній рік, а жінки в обов’язковому порядку обстежуються у гінеколога.
Зазвичай процедура переноситься добре
Попередні аналізи включають дослідження функції печінки і нирок. Інфекціоніст перевіряє відомості про регулярні щеплення і контакти з відомими випадками заразних захворювань, визначає тривалість тимчасових протипоказань після вакцинації.
Медичний огляд у день здачі крові
На «Станції переливання крові» вранці перед здачею обов’язковий повторний огляд у терапевта.
Вимірюється температура тіла, перевіряють частоту пульсу, артеріальний тиск. Підвищена температура (вище 37) скасовує кровосдачу.
Прискорений пульс і помірне підвищений тиск характерні для хвилювання, тому лікар орієнтується на стандартні допустимі показники:
- пульс від 50 до 100 в хвилину;
- артеріальний тиск 90/60 до 160/100 мм рт. ст.
Будь-які відхилення означають медичний відвід від процедури на поточний день.
Правила для донора
Для потенційного донора існують «Пам’ятки», в яких вказані правила поведінки напередодні процедури:
- передбачена відмова від жирних та гострих страв за добу, від будь-якого виду алкоголю за 2 дні до здачі крові;
- якщо нещодавно довелося приймати антибіотики, то перерва має становити не менше двох тижнів;
- якщо вживалися препарати, що містять аспірин (майже всі засоби від головного болю), то повинно пройти не менше трьох днів.
Так виглядають пакети з відфільтрованої плазмою
Протипоказання до здачі крові
Визначені постійні та тимчасові протипоказання.
Постійні — обумовлені двома причинами:
- наявними у людини хронічними хворобами, для яких зменшення об’єму крові грає роль провокуючого фактора загострення;
- небезпекою для реципієнта у поширенні з перелитої кров’ю донорського захворювання.
Рекомендуємо вам почитати:
Яка група крові є універсальною?
У переліку постійних протипоказань знаходяться:
- всі хронічні захворювання внутрішніх органів;
- злоякісні пухлини;
- хвороби крові;
- довгостроково протікають інфекції, СНІД;
- променева хвороба;
- відсутність одного із органів;
- виражена короткозорість;
- аутоімунні хвороби шкіри та суглобів;
- грибкова інфекція.
Затверджений список з тимчасовими протипоказаннями враховує тривалість небезпечного фактора, після розрахункового терміну можлива здача крові. До цієї групи включені:
- вагітність і пологи — на 1 рік;
- після завершення годування грудьми — три місяці;
- при менструації — через п’ять днів;
- після видалення зуба — десять днів;
- для перенесли переливання крові або компонентів, оперативних втручань — півроку.
Здача крові відкладається у зв’язку з небажаними контактами, проживанням за кордоном, курсом голковколювання або нанесенням татуювання, респіраторними інфекціями, ангіною.
Всі протипоказання строго документовані законом. При виникненні запитань або незгоди будь-який громадянин може звернутися в комісію установи, що відповідає за донорство.
Поради донорам
Стандартну втрату дозволеного обсягу в 450 мл крові і 40 мл на проведення аналізів здорова людина перенесе без негативних наслідків для самопочуття. Все ж лікарі радять:
- не приходити на донорство після безсонної ночі;
- не робити різких рухів, посидіти спокійно 20 хвилин;
- повідомити про появу запаморочення, трохи полежати з піднятими ногами;
- не мочити і не знімати пов’язку на ліктьовому згині 4 години;
- не палити хоча б протягом 1,5-2 годин;
- душ або ванну приймати тільки на наступний день;
- два дні постаратися уникати емоційних і фізичних навантажень;
- необхідно добре харчуватися, не вживати алкоголь, пити більше чаю, неміцного кави, соків;
- будь-які щеплення можна не раніше 10 днів.
Види соціальної підтримки донорів
Останнім законодавством (стаття 22 Федерального закону від 04.06.2014 N 150-ФЗ) багато видів соціальної підтримки покладені на місцеві влади.
Надання оплачуваних вихідних днів (в день здачі + один робочий день відразу після). Дозволено один день додавати до чергової відпустки. Якщо донор необхідний по виробничим потребам на робочому місці в день кроводачи і не використовує вихідний, то за погодженням з керівником йому надається 2 вихідних. При цьому необхідно регулювати такі виклики на роботу наказом, а додаткові вихідні заявою у письмовій формі з прикріпленням донорських довідок встановленого зразка.
Безкоштовне харчування в день здачі крові за рахунок «Станції переливання крові».
Грошова компенсація харчування здійснюється при письмовій відмові донора в розмірі 5% від прожиткового мінімуму для працездатного населення (за нормативом області, де проводилась акція).
Гроші за здачу крові або її компонентів дозволено видавати тільки:
- якщо у донора рідкісна група крові;
- якщо людина допущений до складання компонентів крові і плазми методом плазмоферезу.
Донорська довідка є юридичним документом
Розмір оплати становить від 8 до 45% регіонального прожиткового мінімуму, тобто на різних територіях Росії він може значно відрізнятися (наприклад, по Санкт-Петербургу в 2015 році виплачується тільки громадянам з постійною пропискою 550 руб. за здачу крові та 1000 руб. за плазмоферез).
При безоплатній здачі крові або її компонентів в максимальному дозуванні двічі на рік донорам надаються пільги на придбання путівок у санаторії і будинки відпочинку за місцем роботи.
Щорічна грошова виплата встановлена громадянам, нагородженим знаком «Почесний донор Росії» (за сорок крові). Вона перераховується щорічно з урахуванням інфляції, в 2014 році сума становила 11728 руб.
Громадська думка завжди з повагою ставиться до донорів. Щорічно 20 квітня в Росії відзначається День донора. Не забувайте заслуг цих людей перед вашими близькими.