Зміст:
- Для чого в крові глюкоза
- Як регулюється
- Фізіологічні та патологічні причини гіперглікемії
- Цукровий діабет, причини його розвитку
- Аналіз на цукор в подробицях
- Інтерпретація результатів
- Аналізи на цукор для підтвердження діабету
- Вагітність, діти і глікемія
- Самостійний контроль
- За якими симптомами запідозрити
- Чим небезпечний високий цукор та його наслідки
- Як знизити цукор і запобігти розвитку діабету
Здавна склалася традиція вживати вираз підвищений рівень цукру в крові, хоча насправді це трохи невірно. Під поняттям цукор у крові мається на увазі єдиний і головний джерело живлення для органів і тканин організму – глюкоза. Цукру при надходженні в організм розщеплюються до глюкози під впливом спеціальних речовин в кишечнику, в кров вона надходить у чистому вигляді. Частина її використовується для енергетичних потреб організму, а частина запасається у вигляді глюкагону, який при найменшій необхідності розщеплюється, перетворюючись у глюкозу.
Таким чином, підвищеної в крові буває саме глюкоза, але суть від цього не змінюється. Це ознака якщо не серйозного захворювання, такого, як цукровий діабет, то передумова для його виникнення.
Для чого в крові глюкоза
Як вище було сказано, глюкоза – головний живильний субстрат для нашого організму. Вона являє собою моносахарид – кінцевий продукт розщеплення в травному тракті складних цукрів. Саме глюкоза бере участь у всіх энергообменных процеси в нашому організмі.
Процеси засвоєння глюкози, її запасания у вигляді глікогену і зворотного перетворення знаходяться в гармонійній рівновазі. Підтримується постійна кількість її в периферичній крові. Відхилення від норми – збій системи регулювання в результаті захворювання.
Як регулюється
Підвищують глюкозу:
- адреналін та норадреналін – виробляється при стресах і фізичної активності в наднирниках;
- глюкагон – синтезується в підшлунковій залозі, чутливий до зниження вмісту глюкози;
- глюкокортикоїди також виробляються в наднирниках
- тиреоїдні гормони;
- гормони гіпофіза та гіпоталамуса, що збільшують вироблення гормонів щитовидної залози і надниркових залоз, тим самим підвищуючи цукор в крові.
Знижує цукор у крові всього один гормон – інсулін, що виробляється клітинами підшлункової залози.
Так повинно бути в нормі
Крім гормонів, нормальний рівень цукру в крові регулюється вегетативною нервовою системою, що підвищує рівень глюкози симпатичної частиною, знижуючи – парасимсимпатической.
Фізіологічні та патологічні причини гіперглікемії
Розберемося, коли ж підвищений показник може бути нормою. Це відбувається у наступних випадках:
- після їжі;
- при нервовому напруженні;
- при фізичному навантаженні.
Короткочасне підвищення може бути при:
- інтенсивного болю;
- опіках;
- інфаркті міокарда або стенокардитическом нападі;
- після епілептичного припадку.
Тривалий прийом лікарських засобів може збільшити вміст цукру в крові. Значущі препарати причини цього – глюкокортикоїди, гормональні контрацептиви, визначені гіпотензивні та психотропні ліки, тіазидні діуретики.
Стійке підвищення глюкози спостерігається при серйозному захворюванні обміну речовин – цукровий діабет. Розглянемо цей пункт трохи докладніше.
Цукровий діабет, причини його розвитку
Власне, діабет може бути первинним і вторинним. Первинним діабетом є два самостійних захворювання – діабет тип 1 і тип 2. Вторинний діабет розвивається при наявності патології в ключових органах, насамперед в підшлунковій залозі (онкологія, панкреатит, кіста). Це призводить до часткової або повної зупинки утворення інсуліну пошкодженим органом. Також існують захворювання, що призводять до порушення вуглеводного обміну шляхом збільшення вироблення гормонів, що збільшують рівень цукру в крові. Характерно при феохромацитоме, акромегалії, синдромі Ицеко-Кушинга. Окремо варто гестаційний діабет під час вагітності.
Цукровий діабет першого типу – спадкове захворювання аутоімунної природи. При ньому відбувається самознищення клітин підшлункової залози, що виробляють інсулін, і цукор припиняє засвоюватися. Крім цього посилено розщеплюються білки і жири, отруюючи організм продуктами обміну.
Люди, які страждають на діабет першого типу, змушені постійно колоти собі інсулін в якості терапії
Цукровий діабет другого типу розвивається дещо за іншим сценарієм. Він також є спадково-схильним захворюванням. Клітини підшлункової залози секретують інсулін, однак, в силу певних факторів і захворювань, знижується чутливість клітин-мішеней до нього. Таким чином, рівень цукру в крові підвищений і спостерігається велика кількість інсуліну.
Важливо виявити хворобу на ранніх стадіях. Хоча спочатку рівень цукру в крові натще може бути досить довго в межах норми.
Фактори ризику для розвитку цукрового діабету:
- ожиріння;
- зловживання алкоголем, особливо неякісним і у великих кількостях;
- нераціональне харчування з вживанням великої кількості швидко засвоюваних вуглеводів;
- куріння, як безпосередньо, так і викликаючи супутні захворювання;
- сидяча робота і відмова від спорту;
- постійні стреси, як на роботі, так і вдома;
- атеросклеротична та гіпертонічна хвороби.
Вживання так званого «фастфуду» збільшує ризик діабету в десятки разів
Аналіз на цукор в подробицях
Для діагностики цукрового діабету та порушення толерантності до глюкози проводять вимірювання цукру в крові. При підготовці до здачі аналізу необхідно виконати наступні умови:
- Натщесерце, причому виключається навіть вживання води;
- Напередодні необхідно харчуватися як звичайно, вживаючи всі ті продукти і режим прийому їжі, що і завжди;
- Намагатися уникати стресів і підвищених фізичних навантажень напередодні, так як і те і інше витрачає глюкозу підвищеними темпами і аналіз може виявитися необ’єктивним;
- Бажано уникати планового аналізу в період гострого інфекційного захворювання, так як результати можуть бути недостовірні.
Нормальні показники глюкози в крові становлять
- з пальця натщесерце 3.5 – 5.5 ммоль/літр
- з відня 4 – 6.0 ммоль/літр
Існують і інші одиниці вимірювання. Виходячи з цього, норма цукру – від 60 до 100 мг/дл. Для перекладу аналізу з моль/літр міліграм/мілілітр потрібно помножити результат на 18.
Рівень цукру є константою. Він однаковий як у чоловіків, так і у жінок.
Протягом дня цукор може трохи змінюватися. Для прикладу, після їжі допустимий цукор може бути до 7,8 ммоль/літр. І це теж норма. Ось чому спочатку необхідно здавати кров на цукор натще.
Інтерпретація результатів
Отже, ви здали кров на цукор і бачите свій результат. Якщо цукор менше 5.5 ммоль/літр, все добре. Якщо цукор від 5.5 до 6.5 ммоль/літр – є проблема, яку терміново треба вирішувати. Такі стани, коли цукор підвищений, а діабет ще не розвинувся, називаються порушенням толерантності до глюкози. Крім цього, потребують підвищеної уваги до себе з метою запобігання подальшого прогресування і розвитку діабету.
Якщо показники перевищують 6.5 ммоль/літр, то, найімовірніше, у вас вже є цукровий діабет. Потрібно терміново обстежитися і почати комплексне лікування.
Крім цього, при підозрі на діабет та порушення толерантності необхідно виконати аналіз крові на цукор з навантаженням глюкозою і виміряти глікований гемоглобін.
Аналізи на цукор для підтвердження цукрового діабету
Можете також почитати:
Харчування при підвищеному цукрі крові
Щоб підтвердити діагноз, використовують наступні аналізи:
Вагітність, діти і глікемія
В організмі вагітної жінки відбуваються значні трансформації для забезпечення живлення і розвитку плоду. Змінюється обмін речовин. Цукор в крові при вагітності дещо вища і складає від 3.8 до 5.8 ммоль/літр. Повинно насторожувати перевищення показника вище 6.0 ммоль/літр. Також існує гестаційний діабет, як правило, з 26 по 28 тиждень вагітності.
У дітей у віці до року показник норми – 2.8-4.4 ммоль/літр, до п’яти років – 3.3-5.0 ммоль/літр. У більш пізньому віці – стільки ж, скільки і у дорослих.
Самостійний контроль
Діабетикам і людям з порушенням толерантності необхідно контролювати показники постійно, аж до декількох разів на день. Для цього використовуються портативні прилади, звані глюкометрами.
Глюкометри різних виробників можуть мати зовнішні відмінності, але принцип роботи з ними один, як і комплектація (скарифікатор для проколу, тест смужки, сам прилад і інструкція)
Щоб провести вимірювання цукру в крові глюкометром, необхідно:
- брати аналіз натщесерце;
- вимити руки з милом;
- обробити місце проколу антисептиком, бажано; спиртом;
- прокол робити краще не по центру кінчика подушечки пальця, а дещо збоку;
- витерти першу краплю стерильним матеріалом (бинт або вата);
- другу краплю нанести на тест-смужку, попередньо включивши глюкометр, дотримуючись інструкції;
- подивитися результат після закінчення підрахунку приладом.
При частих повторних аналізах рекомендується міняти місця взяття крові на різних пальцях правої та лівої руки, щоб ранки встигали гоїтися і не розвинулося запалення.
За якими симптомами запідозрити
Діабетична стопа характерна для діабету і розвивається в результаті порушення живлення тканин з утворенням виразок
Класично підвищений цукор проявляє себе наступними основними ознаками:
- спрага;
- часте сечовиділення (поліурія);
- підвищений апетит;
- слабкість і підвищена стомлюваність;
- свербіж шкірних покривів;
- судоми в ногах, частіше вночі;
- часті, погано піддаються лікуванню інфекційно-запальні захворювання;
- ознаки порушення ліпідного обміну у вигляді жовтуватих бляшок під шкірою, гіперемія обличчя та вух;
- трофічні виразки нижніх кінцівок.
Чим небезпечний високий цукор та його наслідки
Тривале підвищення рівня цукру в крові вкрай негативно позначається на стані як серцево-судинної, нервової, так і на інших системах організму. Веде до зниження пам’яті, інтелекту, розвитку і прогресуванню атеросклерозу судин. Як наслідок, призводить до інфаркту та інсульту. Уражуються також і судини нирок, розвивається хронічна ниркова недостатність на тлі діабетичної нефропатії.
Розвивається діабетична полінейропатія, порушується трофіка тканин з утворенням виразок, а пізніше і гангрени.
У хворих з високим цукром в крові може розвинутися пригнічення свідомості, аж до коми.
Як знизити цукор і запобігти розвитку діабету
Основні постулати в лікуванні діабету будь-якого типу:
- боротьба з ожирінням;
- раціональне харчування з повним виключенням продуктів, які є джерелом легкозасвоюваних вуглеводів;
- дозоване фізичне навантаження;
- категорична відмова від алкоголю і сигарет;
- бездоганне дотримання всіх рекомендацій лікаря.
Нормалізувати цукор – хороша мотивація скинути вагу
Однак, якщо цукор підвищений внаслідок захворювання, доведеться приймати медичні препарати, призначені для його зниження (Діабетон, Метформін). При інсулінозалежному діабеті довічно призначають замісну терапію препаратами інсуліну. Щодо гестанционного діабету, в більшості випадків досить дієтотерапії.
Існують також перевірені народні засоби, що сприяють зниженню цукру. Наприклад, хорошим ефектом володіє топінамбур, часник. Корисні всі овочі, крім картоплі.
Хороший рецепт для нормалізації цукру – настій з заварених насіння вівса. Для цього їх треба залити окропом і настояти протягом години. Вживати настій протягом дня кілька разів на тиждень.
Головне – вчасно виявити порушення в організмі, щоб запобігти розвитку діабету. А якщо діабет розвинувся, почати лікування і замісну інсулінотерапію якомога раніше, поки не виникли серйозні ускладнення.