Для чого переливають кров при анемії

Анемія або недокрів’я – це група визначених синдромів, що характеризується зниженням гемоглобіну в крові, а також одночасним зменшенням концентрації еритроцитів у крові. Зазвичай анемію не вважають хворобою. Вона є симптомом різних патологічних станів організму людини. Хворі страждають кисневим голодуванням, за яким можна визначити картину розвитку хвороби. Для лікування важких випадків використовують переливання крові при анемії.

Види анемії

Основні види анемії, що виділяються лікарями:

  • Постгеморагічні анемії хронічного або гострого характеру. Вони виникають внаслідок кровотечі або великої втрати крові.
  • Залізодефіцитна анемія, як правило, виникає у вагітних жінок. Характеризується зниженням заліза в гемоглобіні. Основні симптоми: м’язова слабкість, випадання волосся, серцебиття, нудота, погіршення апетиту, сухість шкіри, сонливість, слабкість і підвищена стомлюваність.
  • Рефрактерна анемія або мієлодиспластичний синдром характеризується порушеннями кровотворення в кістковому мозку зокрема дефіцит одного або декількох видів клітин у складі крові. Може згодом перерости в лейкоз.
  • При апстатической анемії у складі крові хворого відсутні ретикулоцити.
  • Гемолітична анемія — це підвищене руйнування еритроцитів у крові.

Концентрація еритроцитів при анемії

Склад крові

Кров є складовою частиною внутрішнього середовища організму. Деякими фахівцями вона розглядається як різновид тканини або біологічна рідина, в якій межклеточная рідина переважають над клітинними елементами. Рідка частина крові називається плазмою – вона складається з води з розчиненими в ній мінеральними і органічними речовинами, в тому числі білками.

Клітини в складі крові: еритроцити, тромбоцити і лейкоцити. Лейкоцити «білі клітини крові, які відповідають за імунну систему людини, тромбоцити – кров’яні пластинки, які допомагають зупиняти кровотечу, тобто відповідають за згортання крові, а еритроцити – це червоні кров’яні тільця, в їх склад входить гемоглобін. Коли ми говоримо про переливання крові при анемії, то, перш за все, звертають увагу саме на еритроцити.

Склад крові при переливанні повинен містити тільки еритроцитарну масу, так як метою переливання в даному випадку є усунення гіпоксії тканин, що утворюється при анемії.

Особливо важливо зробити переливання крові при анемії, якщо пацієнт має низький рівень гемоглобіну, тому що лікарські препарати тут не допоможуть.

Сумісність груп крові

Кров будь-якої людини містить певний склад білків і він унікальний. При переливанні крові від донора до реципієнта можуть виникнути ситуації, коли склад білків в їх крові виявиться несумісним. Тоді відбудеться імунологічна реакція до чужих білків і на них почнуть виділятися антитіла, що послужить виділенню чужорідних білків з організму хворого. Для попередження таких ситуацій донора і реципієнта, насамперед, необхідно перевірити на сумісність груп крові при анемії.

Для цього, визначають групи крові і резус-фактор, як майбутнього донора, так і хворого за допомогою анти–А, анти-В — і анти-Rh – сироваток.

Слід знати, що кров однієї групи і резус-фактора найчастіше несумісні з-за наявності антигенів в їх складі. Якщо почати таку кров переливати хворому еритроцити склеятся, що приведе до летального результату.

Таким чином, проба на сумісність крові необхідна, тим більше що при анемії переливають еритроцитну масу.

Эритроцитная маса

Проведення проб

Для того, щоб визначити групи при переливанні крові при анемії, необхідно провести декілька проб:

  • Визначаємо групу крові реципієнта.
  • Група крові з флакона, перевіряється двічі в лабораторних умовах.
  • Проба на сумісність за групою крові.
  • Проба на сумісність по Rh-фактору.
  • Після цього з’ясовують, чи існує біологічна несумісність крові донора або реципієнта. Для цього внутрішньовенно переливають хворому 25 мл еритроцитарної маси і чекають реакції організму пацієнта три хвилини. Якщо у реципієнта спостерігаються почервоніння тканин, запаморочення або біль у місці почервоніння, то процедуру відразу припиняють.

    Якщо хворий почуває себе добре, то процедуру продовжують два рази по три хвилини і спостерігають за реакцією протягом як мінімум 10 хвилин, а при позитивному результаті переливання проходить як зазвичай. Необхідно також, щоб у пакеті залишилося 15 мл еритроцитної маси, для того, щоб визначити причину ускладнень, якщо вони трапляться. Таким чином, проби перед переливанням крові є необхідною і життєво важливою процедурою.

    Протипоказання до процедури

    Існують певні протипоказання до переливання крові при анемії:

    • Порушення кровообігу головного мозку.
    • Клубочковый нефрит.
    • Тромбоемболія.
    • Серцева недостатність при вадах серця, міокарді або кардіосклерозі.
    • Бронхіальна астма.
    • Якщо передбачається гнійне запалення внутрішньої оболонки серця.
    • Набряк легенів.
    • Алергія або запалення.
    • Порушення в роботі печінки.

    Також необхідно знати про те, чи було скоєно в минулому переливання крові пацієнта, і як його організм реагував на цю процедуру – не було алергічних реакцій та інших патологічних процесів в організмі. Якщо хворому до цього робилися операції або він переніс значну крововтрату, то ці фактори треба врахувати в обов’язковому порядку при переливанні.

    Група ризику

    Група ризику пацієнтів при переливанні крові під час анемії невелика, але вона існує. У неї входять хворі, яким вже робили гемотрансфузию і у них спостерігалися небудь алергічні реакції або запальні процеси. Пацієнтам, що перенесли жовтяницю, категорично забороняється робити переливання. Жінки, які перенесли важкі пологи теж знаходяться в групі ризику, як і хворі з раковими пухлинами та захворюваннями крові.

    Хто може бути донором

    Зараз закріплена законом, що донором може стати будь-який громадянин РФ, який досяг 18-річного віку, є дієздатним і важить не менше 50 кг. Донором може стати неповнолітній, але тільки при письмовій згоді батьків або офіційних опікунів.

    Донором може бути тільки здорова людина

    Для того, щоб стати донором, людині потрібно пройти серйозне обстеження, яке проводиться безкоштовно. Лікарю необхідно буде принести паспорт, довідку від терапевта, інформацію з флюорографічного кабінету про результати флюорографії за останній рік, біологічний і гематологічний аналіз крові, спеціальне дослідження на наявність або відсутність гепатиту В і С, жінки додатково проходять обстеження у гінеколога.

    Необхідно пам’ятати, що при переливанні крові використовуються одноразові набори, які можна попросити показати лікарів, щоб убезпечити себе від інфікування, в іншому випадку, краще відмовитися від процедури.

    Правила для донора

  • Якщо ви приймаєте антибіотики, то відмовитися від них необхідно за два тижні до передбачуваної дати гемотрансфузії.
  • Алкоголь не приймати за два дні до процедури.
  • За день треба відмовитися від гострої та жирної їжі.
  • Аспірин або препарати, що містять аспірин, не вживати за три дні до переливання.
  • Таким чином, питання про те, хто може бути донором при анемії вирішується позитивно в більшості випадків.

    Проведення процедури

    При переливанні крові хворим анемією слід пам’ятати про те, що донором ні в якому разі не може бути людина, у якого виявлений низький рівень гемоглобіну в крові.

    Скільки крові переливати і з яких компонентів вона повинна складатися в обов’язковому порядку визначає лікар. Необхідно пам’ятати про перевірку на сумісність крові донора і пацієнта, яка проводиться перед процедурою переливання крові.

    Якщо донор не є родичем хворого, то необхідно проводити повторну перевірку на сумісність. Також проводять аналіз резус-фактора і, відповідно, групи крові пацієнта. І тільки потім починають переливання крові за допомогою фільтра з необхідним діаметром і досить великого катетера, безперервно спостерігаючи за реакцією реципієнта протягом 10 хвилин (спочатку переливають 15 мл еритроцитарної маси – дивляться на реакцію 3 хвилини, потім повторюють цю процедуру ще два рази, якщо нічого не відбувається, то продовжують процес). В обов’язковому порядку необхідні результати аналізів на СНІД, гепатит та сифіліс перед переливання крові від донора.

    Також лікарями практикується попереднє змішування крові хворого і майбутнього донора, щоб спостерігати за реакцією сумісності або несумісності. Якщо кров необхідно прямо зараз, то, як варіант, можна використовувати заморожену. Эритроцитная маса досить довго може зберігати свої властивості в замороженому вигляді. Слід пам’ятати, що переливання крові – це довготривалий процес і щоб перелити хворому одну дозу необхідно близько 4 годин. Таким чином, ми розглянули основні правила переливання крові при анемії.

    Сумісність резус-факторів

    Слід пам’ятати, що переливання крові при анемії можливо тільки при сумісності резус-факторів донора і реципієнта. В іншому випадку у хворого може розвинутися анафілактичний шок. Допустимо в цьому випадку тільки переливання резус-негативної I групи крові будь-яким іншим групам, але тільки для дорослих.

    При гемотрансфузії передбачається, що I група крові є, так би мовити, багатофункціональною і її можна переливати будь-якій іншій групі. IV група крові – це універсальний реципієнт, відповідно вона приймає будь-яку групу крові донора. Але на практиці керуються правилами сумісності груп і резус-факторів.

    Необхідно пам’ятати, що згідно з правилами другу і третю групу з негативним Rh-фактором, переливають реципієнту при наявності у нього третьою, четвертою і відповідно другої груп крові, до речі, в цьому випадку резус-фактор вже не має ніякого значення. Якщо у пацієнта IV група крові за резус-фактором, що має знак плюс, то йому підійде донор з будь-якою групою крові.

    Сумісність крові при анемії повинен займатися тільки лікар. Якщо немає часу на більш глибоку перевірку, то необхідно перевірити результати як мінімум два рази.

    Також Вам буде цікаво:

    Leave a Comment