Один з видів доброякісних пухлин, формуються капілярні ангіоми з кровоносних або лімфатичних судин. Можуть бути як малим дефектом, так і справжньою проблемою. Капілярна гемангіома зазвичай виглядає як цятки або припухлості, які покриті тонкою шкірою або слизовою оболонкою. Найчастіше вони утворюються на шкірі, але іноді можуть з’явитися і на внутрішніх органах. Зовні ангіоми виглядають як червоні, темно-сині, жовто-коричневі плями на тілі. Багато фахівців вважають, що це середня ланка між пухлиною і пороком.
Причини
Найчастіше від капілярних гемангіом страждають діти, це 70-80% усіх випадках хвороб. Розташовуються вони на верхній частині тіла, набагато рідше бувають випадки ангіоми горла, очей, кісток або печінки. Зазвичай носять вроджений характер.
- Зрідка приводом для появи ознак ангіом є застосування протизаплідних засобів або вагітність.
- Іноді новоутворення з’являються з-за травми, як наслідок цирозу печінки або злоякісних пухлин.
- Частіше стає приводом неправильне формування судин ще до народження. Адже капілярна гемангіома — розширені або знову утворені судини, а збільшення пухлини починається із-за розростання судин.
Однак точної причини появи капілярних ангіом досі не виявлено.
Класифікація
Спираючись на будови тканин, гемангіоми бувають двох видів:
- Мономорфние ангіоми формуються з одного виду клітин стінки кровоносних судин.
- Поліморфні ангіоми – утворюються з кількох видів тканин, у процесі формування здатні переходити з одного виду пухлини в інший.
Різновиди капілярних гемангіом
Бувають два види ангіом:
- Гемангіоми — формуються з кровоносних судин.
- Лимфангиомы — утворюються з лімфатичних вузлів.
Багато з цих ангіом пропадають самі, але якась частина залишається прогресувати.
Лимфангиомы, в свою чергу, теж бувають кількох видів:
- Кавернозні — порожнини з великої кількості камер, формуються з лімфатичних судин з товстими стінками. Кавернозні ангіоми вростають в шкіру і змінюють уражені ділянки. Представляють собою м’які вузли під шкірою розміром 3-6 мм Розташовуються на грудях, руках, шиї, щоках.
- Прості або капілярні — наповнені жовтою рідиною пухирці, які завжди розташовуються групою, м’які і не заподіюють біль.
- Кістозні — найпоширеніший вид лімфангіт. Це великі пухлини з порожнин, які наповнені серозною рідиною. Зазвичай формуються на лимфаузлах, тобто на шиї, паху, заочеревинної клітковині.
- Ті ангіоми, які є пошкодженням розвитку, називаються первинними лимфангиомами, а ті, які з’являються внаслідок неправильного лімфообігу із-за якихось інфекцій, називаються вторинними.
Такі пухлини зазвичай знаходяться в області рота, шиї, руках, хоча здатні утворюватися де завгодно. Бувають червоними або коричневими через крові, але найчастіше жовтуваті.
Капілярні гемангіоми формуються з кровоносних судин. Виділяють кілька різновидів цієї пухлини, які залежать від виду судин, що сформували її:
- Капілярна гемангіома. Найпоширеніший вид, спостерігається у 90% захворювань. Як випливає з назви, розвивається з капілярів. Її збільшення або зменшення ніколи не можна передбачити, також вона здатна заражати нові ділянки шкіри і активно рости.
- При глибокій ангиоме, коли її площа, на якому вона знаходиться, велика, а розташування на тілі анатомічно небезпечно, наприклад освіти на ділянці біля ока, носа, вух або рота, то гемангіоми цілком можуть стати приводом руйнування тканин і порушенням функцій органів. Стають приводом порушення зору, слуху та дихання, саме тому капілярну гемангіому слід завжди контролювати.
Така капілярна гемангіома формуються у новонароджених або у дітей у перші три місяці життя. Разом з ростом дитини, виростає і ангиома, найбільш активний ріст припадає на перші півроку, потім вона або припиняє розвиватися, або починає зникати. Наближаючись до підліткового віку ангиома у дітей блідне або зовсім усувається, а до 20-24 років повністю вироджується.
Є кілька етапів того, як зникає капілярна гемангіома на тілі дитини:
- Капілярні судини, які складають ангиому, розпадаються, а потім позбавляються функції пропускати еритроцити.
- Гемангіома міняє свій колір і пухлина спадає.
- У пухлини руйнуються судинні стінки.
- У тілі присутні живі клітини гемангіоми, але зовні вона стає непомітною.
Кавернозна ангиома — дуже рідко зустрічається. Ця гемангіома являє собою судини з тонкою стінкою, які мають великі отвори і утворюють каверни, де, можливо, утворюються тромби. Знаходяться такі ангіоми в органах шлунково-кишкового тракту або на шкірі. Являють собою опуклість на поверхні шкірного покриву червонуватого кольору, за виглядом — губка з порожнинами, заповненими кров’ю, по структурі пещеристы. На дотик ті місця, де знаходиться пухлина, набагато гарячіша, ніж неуражені ділянки тіла. При натисканні, гемангіома стає блідіший, а при напруженні навпаки натягується.
Капілярна і кавернозна гемангіоми
Високий ризик мимовільного кровотечі і травмування. При великій ділянці пухлини є порушення з кровотоком в ділянці ангіоми, що призводить до поганої роботи і розвитку тканин, які знаходяться поруч.
[bsa_pro_ad_space id=18]
- Гілляста гемангіома – сплетіння розширюються гіллястих судин. Для такої ангіоми характерна пульсування, так само як і у аневризми. Відзначаються досить рідко і зазвичай розташовуються на руках. Небезпечні тим, що будь-яка травма може призвести до відкритого кровотечі.
- Об’єднані гемангіоми – поверхневі та підшкірні захворювання, тобто поєднання простий і капілярної гемангіоми. Проявляються ті, які найбільше впливають на організм.
- Змішані – формуються з судин інших тканин.
- Артеріальні — часто розташовуються глибоко в тканинах і досить великі за розміром, найчастіше червоного кольору.
- Венозні — при її розвитку будуть мати синій колір.
За місцем утворення:
- Поверхневі — зазвичай це капілярні гемангіоми, які сформувалися у верхніх шарах шкірного покриву. Зазвичай з’являються у новонародженого немовляти або в перші тижні життя. При знаходженні маленьких червонуватих точок на спині, в області шиї, обличчі, руках, необхідно уважно стежити за дитиною. У разі розширення в розмірі, слід негайно відвести малюка до лікаря.
Велика небезпека в поверхневих пухлинах полягає в тому, що вони активно ростуть і займають великі ділянки. Внаслідок чого з’являється омертвіння клітин, відкриті кровотечі, інфікування ран.
- Винні плями — лікуванню не підлягають. Цю назву мають вогненні невуси, з’являються ще до народження і являють собою червоні або сині плями. Зустрічаються і великі розміри, і при їх розташуванні на обличчі спотворюється зовнішній вигляд.
- Зірчасті гемангіоми або павукоподібні невуси. Виглядають як тверді яскраво-червоні цятки, від яких відходять судини, з-за свого виду і отримали цю назву. Такі пухлини формуються у дорослих і найчастіше поодинокі. Але відзначаються випадки і множинних гемангіом, виникають вони через цирозу печінки.
- Вишневі ангіоми на тілі — також зустрічаються й у зрілих людей, зазвичай у тих, кому більше 30. Вишневі ангіоми — круглі опуклі пухлини розміром 1 – 5 мм. На початку формування вишневого кольору, потім змінюють колір до бордового. За кількістю здатні доходити до декількох сотень. Характер пухлини доброякісний, але якщо вони швидко ростуть, а також збільшується їх кількість, необхідно сходити на прийом до лікаря-фахівця.
- Старечі ангіоми – група маленьких круглих утворень рожево-червоного кольору. Утворюються у людей, яким більше 40 років.
Симптоми
Симптоми капілярних гемангіом проявляються в залежності від їх виду, розміру, місць утворень і специфіки. Спостерігаються у новонароджених дітей, у дівчаток такі випадки в 3-4 рази більше, ніж у хлопчиків. Також відзначається швидкий розвиток пухлин, тобто за 4 місяці вони від маленької точки здатні збільшитися до декількох см.
Здатні локалізуватися на всіх частинах тіла. Виділяють кілька видів ангіом за місцем утворень:
- Ангиома покривних тканин — знаходиться на поверхні шкіри, порожнини рота, підшкірній клітковині.
- Опорно-рухового апарату — формується в м’язових тканинах і кістках.
- Внутрішніх органів — найчастіше печінки і легенів.
- Гемангіоми поверхневого виду приносять найчастіше тільки косметичний незручність, а гемангіоми внутрішньої локалізації призводять до порушень роботи дихання, слуху, зору і харчування.
- Кісткові ангіоми формуються в кістках таза, черепа, хребта та кінцівках. Такі пухлини зазвичай множинні кавернозні і при їх утворенні з’являється біль, деформація скелета, корінцевий синдром.
- Ангіоми мозку дуже небезпечні, оскільки можуть призводити крововиливу та епілепсії.
Локалізація гемангіоми на оці
При розвитку пухлин можуть з’явитися запалення або виразка, при яких формуються тромби і флебіти. Найнебезпечнішим ускладненням ангіоми є кровотеча, при травмах глибоких ангіом потрібна хірургічна операція для зупинки кровотоку.
Іноді спостерігається зникнення ангіом, пов’язано воно з запустінням судин які живлять пухлину або раптовим тромбірованіем.
Лимфангиомы зазвичай відзначаються у дітей до 1 року, розташовуються вони на поверхні тіла або підшкірній клітковині, там, де скупчуються регіонарні лімфатичні вузли, тобто на шиї, щоках, пахвовій області, язику, губах, в області кореня брижі. Являють собою болючу припухлість, за розмірами іноді досягає великої площі. Розвиток таких ангіом досить повільне, а ускладненнями стане нагноєння.
Лікування
Не всі пухлини гемангіоми потребують операцій, але при її швидкому зростанні, великої площі, знаходженні на голові або шиї, у випадках появи виразок або кровотечі, поганої роботи пошкодженого органу, то необхідно негайне лікування. Але у випадках раптової регресії судинної пухлини, виправдовується вичікувальні дії.
- При глибокому місцезнаходження потрібно хірургічне втручання, яке може включати в себе прошивання ангіоми, її видалення або перев’язку судин, з-за яких пухлина розростається.
- При точкових ангиомах застосовують кріодеструкцію, видалення точок за допомогою лазера або електрокоагуляція.
- Для складних внутрішніх ангіом або простих пухлин з великою ділянкою ураження використовують променеву терапію.
- Гормональна терапія преднизолом також може виявитися дієвою, якщо це великі зовнішні ангіоми.
- При глибоких маленьких пухлинах використовують склерозуючу терапію — ін’єкції 70% спирту на місце ураження допоможуть зарубцювати ангіоми допомогою асептичного запалення.
- Після ангіографії пухлини внутрішніх органів можна вилікувати за допомогою емболізації.