Зміст:
- Небезпека крововтрати
- Ознаки внутрішньої кровотечі
- Причини
- Діагностика
- Лікування
Шлунковим або шлунково-кишковою кровотечею прийнято називати патологічний стан, що супроводжується порушенням цілісності судинних сплетень слизової оболонки патологічно змінених ділянок шлунка або кишечника з закінченням крові за межі кровоносного русла в просвіт цих органів. Подібний стан відноситься до дуже небезпечним, так як може привести до летального результату. Це пов’язано з багатим кровопостачанням шлункової і кишкової стінок, високою інтенсивністю кровотоку і тиском у судинах. Коли порушується його цілісність, це може призвести до інтенсивного кровотечі і великій крововтраті.
Небезпека крововтрати
Коли кров починає покидати судинне русло, разом з нею йдуть життєві сили і енергія. Чим швидше це відбувається, тим гірше прогноз для хворого. Адже симптоми шлункового кровотечі повністю залежать від декількох факторів:
Також почитати:
Тромбоз кишківника після операції
Під час кровотечі відбувається втрата організмом певного об’єму циркулюючої крові. При цьому втрачаються, як еритроцити, так і плазма крові. Це позначається на забезпеченні кров’ю, киснем і живильними речовинами всіх органів і тканин. Виникає кисневе голодування, в першу чергу, чутливих систем – нервової і серцево-судинної. Відбувається централізація кровообігу, при якій повністю закриваються і спазмуються всі дрібні судини шкіри, кінцівок і другорядних органів. Таким чином, організм намагається зберегти кровообіг у найбільш життєво важливих системах (серці і мозку). Якщо кровотеча не буде вчасно зупинено, це неминуче призведе до поступової загибелі організму.
У разі хронічної крововтрати відбувається втрата не стільки об’єму циркулюючої крові, скільки еритроцитів. Подібний стан не несе небезпеки з безпосередньою загрозою життю, але провокує розвиток постгеморагічної анемії (зменшення кількості гемоглобіну і еритроцитів крові), що порушує нормальне функціонування всіх органів і загального стану організму. Чим більш виражена її ступінь, тим яскравіше клінічні прояви.
Ознаки шлункових кровотеч
Головне при будь-якому вигляді шлункових кровотеч – своєчасність їх виявлення. З масивними, гостро виникли кровотечами, проблем з приводу діагностики не виникає. Їх прояви настільки яскраві, що відразу вказують на правильний діагноз, як тільки вони виникають. Зовсім по-іншому справа йде з хронічними кровотечами. При цьому людина тривалий час може не помічати вторинних симптомів, поки не порушиться загальний стан.
Симптоми, на основі яких можна запідозрити шлунково-кишкова кровотеча виглядають так:
Важливо пам’ятати, що кровотечі в просвіт шлунково-кишкової трубки відрізняються від внутрішніх кровотеч тим, що при останніх кров витікає в черевну порожнину. При цьому не відбувається безпосереднього контакту крові з повітрям. Тому її можна назад вливати хворому шляхом внутрішньовенних інфузій. При шлункових кровотечах такої можливості немає. Вони зазвичай починаються мимоволі, без будь-яких попередніх симптомів. Якщо при цьому виявляється задіяним великий посудину, то блювота і порушення загального стану розвиваються одночасно. Якщо кровотеча поступове, то на перший план виступають ознаки появи крові в порожнині травного тракту. Загальний стан порушується з наростанням анемії.
Головні симптоми будь-якого шлункового кровотечі складаються з появи кровянистого вмісту при блюванні або в калових масах. Чим активніше кровотеча, тим у більшій мірі ці симптоми виражені.
Виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки – головна причина шлункових кровотеч
Причини шлункових кровотеч
Шлунково-кишкові кровотечі рідко буває самостійним захворюванням. Зазвичай вони ускладнюють перебіг різних патологічних процесів у шлунку та кишечнику. Вони є безпосередніми причинами кровотечі в порожнину шлунково-кишкового тракту. До таких захворювань відносять ураження порожнинних органів, наведені в таблиці.
Патологія стравоходу
Захворювання шлунка
Ураження дванадцятипалої кишки
Тонкокишковій патологія
Ураження товстого кишечника і прямої кишки
Не залежно від причини виникнення шлунково-кишкової кровотечі, потрібно пам’ятати найголовніше – це стан є ускладненням. Тому, виявивши його, обов’язково потрібно шукати первинну причину. Тільки так можна повноцінно вирішити проблему і не допустити її повторення.
Діагностика
Всі додаткові методи дослідження, через які повинен пройти хворий, складаються з діагностичного комплексу, який допоможе виключити внутрішню кровотечу:
Корисне відео про шлунково-кишкові кровотечі:
Лікувальна тактика
На догоспітальному етапі повинні бути зроблені такі дії:
Не варто експериментувати з лікуванням шлункових кровотеч у домашніх умовах. Це може закінчитися тяжкими наслідками.
Всі подальші заходи з надання допомоги повинні бути надані в умовах хірургічного або реанімаційного відділення під контролем фахівців. Вони можуть бути представлені: