Стан, коли задньопрохідного отвору витікає кров, називають анальним крововиливом. Анальні геморагії характерні низькою інтенсивністю. Прямої загрози життю анальна кровотеча не несе, воно доставляє масу неприємних відчуттів.
Задньопрохідного геморагія — це не самостійне захворювання, а симптом серйозних патологій товстої або прямої кишки. Діагностика причин кров’яних виділень враховує їх колір, інтенсивність, характеристику стільця. У сумнівних випадках звертають увагу на інші симптоми і вдаються до додаткових досліджень.
Причини виникнення
Анальна кровотеча виникає з наступних причин:
- Дефекти шлунка.
- Варикозне розбухання вен стравоходу.
- Тромбофлебіт селезінкових вен.
- Склероз печінки.
- Рак ободової кишки.
- Рак прямої кишки.
- Поліпи кишечника.
- Запалення мешкообразных випинань обідний кишки.
- Хвороба Крона.
- Геморой.
- Тріщини ануса
Симптоми прояву
При з’ясуванні причин анального кровотечі звертають увагу на зовнішній вигляд кров’янистих виділень в калових масах.
Розрізняють наступні різновиди геморагій:
- Свіжа кров.
- Кров, змішана з фекаліями.
- Пронос, що супроводжується виділенням крові зі слизом.
Свіжа кров
Патологія, розташована близько від ануса, що проявляється виділеннями чистої крові. Діагност передбачає розвиток таких захворювань із подібним проявом:
Кровоточать гемороїдальні вузли
- Геморой. Найчастіше кровотеча виникає з причини геморою. Геморагії виявляються при кожній дефекації. Вони викликають звикання і хворий не реагує на патологію. Виділення не сильні і нетривалі, припиняються спонтанно після зменшення тиску калових мас на запалені вузли.
- Зовнішній геморой. Кров сочиться з запалених венозних сплетень, які діагност виявляє пальпацією.
- Внутрішній геморой. Пальпація не виявляє запалених вузлів. Червоні краплі або слабкі струменя з’являються по закінченні дефекації.
- Тріщина ануса. Дефекація викликає хворобливі відчуття і слабке кровокапание.
- Поліпи ануса і ректальної кишки. Хвороботворні нарости невеликого розміру кровотеч на викликають. Їх виявляють під час превентивного огляду. Великі розростання викликають появу виділень чистої або змішаної з фекальними масами крові. Пошкодження незначних судин супроводжується слабким анальним кровотечею. Дефекти великих судин викликають сильну геморрагию.
- Доброякісні і недоброякісні новоутворення прямої та S-подібної кишки. Симптоми захворювання нагадують ознаки кровотеч при поліпах. Виникають спонтанно або після дефекації. Розрізняють слабкі, нетривалі і рясні геморагії.
- Травматичні ушкодження слизової оболонки ануса і ректальної кишки. Симптоми нагадують ознаки геморагій при поліпах. Виникають в результаті нещасного випадку, недбалого виконання діагностичних процедур, постановки клистира, анального статевого акту.
- Випадання ректальної кишки. З’являється випинання слизової оболонки, що супроводжується кровотечею. Страждають маленькі діти.
Кров, змішана з фекаліями
Клінічний прояв анальних геморагій, змішаних з фекаліями варіює в залежності від локалізації патологічного вогнища. Кров може мати яскраво-червоний колір, або змінюватись внаслідок впливу травних ферментів. В такому випадку, виділяється маса темного кольору. Чим коротший шлях крові від патологічного вогнища, чим сильніше інтенсивність закінчення крові, тим світліше маса, що виділяється з ануса.
Причинами закінчення з ануса кров’янистої-фекальної маси стають:
- Пухлинні розростання в обідний та S-подібної кишках.
- Поліпи в товстому кишечнику.
- Мішкоподібні випинання стінок обідний кишки.
Тривало безперервне слабке анальна кровотеча посилюється, якщо не вчасно не вжити заходів.
Пронос з кров’ю і слизом
Виділення з заднього проходу крові зі слизом розцінюють як анальну геморрагию запальної етіології походження.
Причиною проносу з кров’ю стають такі захворювання:
- Запалення прямої кишки.
- Запалення S – подібної кишки.
- Хвороба Крона.
- Коліт.
- Виразковий коліт.
Подібні патології стають причиною онкологічного переродження органів травлення або є наслідком ракових захворювань. Дефект виникає в результаті розпаду пухлинних тканин. Якщо симптом проявився після видалення новоутворення, діагностують рецидив захворювання.
Анальна кровотеча у чоловіка і жінки, що виникає в процесі запальних змін кишечника, не відрізняється інтенсивністю. Сильні крововтрати виникають у виняткових випадках. Патологія обмежується здуттям і болючістю живота з частими позивами до випорожнення.
Діагностика патології
Поява будь-яких ознак анальної геморагії підлягає ретельному розбору із з’ясуванням причини його викликала. Це положення справедливе для гострих випадків раптових кровотеч і довгостроково протікають млявих хронічних патологій.
Поспішна постановка діагнозу «хронічний геморой» здатна відвернути увагу від справжньої проблеми і втратити час для результативного лікування онкологічних новоутворень.
Особи, які страждають хронічними патологіями ануса і ректальної кишки, підлягають негайному обстеженню, тому що вони становлять групу ризику. Саме такі хворі, легковажно ставляться до своєї хвороби, яка прагне перерости в раковий процес.
Найбільш дієвим видом допомоги при анальних кровотечах, незалежно від причин їх викликають, стає деталізована діагностика. Вона полягає в обстеженнях прямий і обідний кишки.
Діагностичні заходи полягають у наступному:
- Ректальна пальпація.
- Ректоскопія. Ендоскопічний огляд прямої і далекого відділу S-подібної кишки. Після клистирного очищення кишечника, через анус вводять жорсткий ретроманоскоп, розглядають інтер’єр кишечника.
- Колоноскопія. Перегляд внутрішньої поверхні товстої кишки за допомогою гнучкого ендоскопа.
- Рентгенівське обстеження — іригографія. Товсту кишку наповнюють контрастним речовиною. Роблять знімки для виявлення патологічних вогнищ.
- Стандартний аналіз крові. Підвищену увагу приділяють вмісту еритроцитів, гемоглобіну і гематокріту.
Методи лікування
Лікування хронічної кровотечі з ануса полягає в усуненні причин основного захворювання. У випадку сильної кровотечі, потрібна невідкладна допомога.
У випадку кровоточить геморою, лікування полягає в наступному:
- Консервативна терапія. Тампонада заднього проходу марлевими турундами, просоченими кровоспинними засобами — перекисом водню або амінокапронової кислотою. Одночасно використовують високі дози венотоників і ангіопротекторів, нормалізують кровообіг. Препарати застосовують у формі таблеток, мазей, супозиторіїв.
- Оперативне лікування. Якщо консервативні заходи не забезпечують гемостаз, що кровоточать сплетення прошивають або видаляють.
Ін’єкції і таблетки Вікасолу
Кровотечі, причиною яких стали поліпи або розкладаються пухлини, зупиняють за допомогою коагулянтів — вікасолу, етамзілата, амінокапронової кислоти. При відсутності гемостазу, кривавий вогнище виявляють ендоскопічними методами і припікають. В екстрених випадках проводять порожнинну операцію.
Правильне харчування
Важливу роль при анальних кровотечах відіграє організація правильного харчування. Воліють їжу, стимулюють перистальтику кишечника, полегшують дефекацію і усувають біль.
Показано молочнокислі продукти, нормалізують діяльність кишкової мікрофлори і рослинні олії, які полегшують просування їжі. щоденний прийом. Виключають смажене, копчене, солоне, жирне, прянощі, алкоголь, продукти, що підсилюють газоутворення.
Про кондитерські вироби, шоколад, яєчню і шашлик доведеться забути. Натомість доведеться звикати до кефіру і черствому хлібі з висівками. Добовий прийом їжі поділяють на шість частин.
Анальна геморагія – це прояв прихованого захворювання. Не слід обмежуватися кровоспинними заходами. Виявлення причини патології та її усунення —ось єдиний шлях до зцілення.