Особливості та способи зупинки артеріальної кровотечі

Кровотеча, зовнішнє або внутрішнє, завжди несе небезпеку здоров’ю людини. Артеріальний кровотеча вважається одним з найнебезпечніших. Це пояснюється тим, що кров по артеріях йде під дуже високим тиском, і при порушенні цілісності стінок судин, вона починає стрімко витікати назовні. Протягом дуже короткого проміжку часу, при відсутності першої медичної допомоги, така кровотеча може привести до дуже серйозних наслідків, і навіть стати причиною смерті.

Причини виникнення

Чим відрізняється від венозного кровотечі артеріальний і які чинники призводять до його виникнення?

Артеріальний кровотеча

Якщо венозна кровотеча може з’явитися внаслідок розвитку захворювань внутрішніх органів або патологічних процесів, то пошкодження артерій пов’язано, здебільшого, з механічним впливом на цілісність її стінок.

По більшій частині, артеріальний кровотеча викликано колото — різаної травмою, особливо, якщо зачіпаються судини з великим діаметром. Може виникнути внаслідок перелому кісток, при яких гострі уламки кісткової тканини розривають артерії. Найбільша кількість випадків таких кровотеч фіксуються під час проведення військових дій, коли відбувається пошкодження тіл від вибухів мін, гранат, при осколочном пораненні.

Клінічна картина

Діагностика кровотечі з артерій не є важкою завдання, але для надання правильної медичної допомоги необхідно зрозуміти природу його появи, а це буває важко зробити. Якщо причина буде встановлена невірно, це призведе до використання неправильних методів лікування, і лише погіршить стан пацієнта.

Основні симптоми артеріальної кровотечі:

• Наявність перелому, зовнішнього чи внутрішнього, в місцях, де проходять з’єднання кровоносних судин і знаходяться особливо великі артерії (область стегон, плечі, лікті, шия).
• Наявність стрімкого кровотечі з пошкодженого місця. Цей симптом є одним з основних діагностичних критеріїв, який допомагає точно встановити причину виникнення. Кров з артерії витікає під великим тиском, має яскраво червоний колір, при цьому характер кровотечі — пульсуючий.
• Вище місця рани або перелому спостерігається слабкий пульс.
• Стрімке погіршення стану пацієнта. З’являється сильна слабкість, сонливість, головний біль, знижується тиск, частішає серцебиття, відзначається блідість шкірних покривів.
• Руки і ноги стають холодними.

Особливості крововтрати

Окремо варто відзначити артеріальний кровотеча, яка виникає при ранах шиї і області навколо неї. Мова йде про пошкодження цілісності сонної артерії та її основних судинних відгалужень.

Крововтрата з сонної артерії призводить, у більшості випадків, до дуже тяжких наслідків, у вигляді порушень роботи головного мозку, викликаного появою внутрішньої кровотечі в даному органі та формування набряку.

В даному випадку у пацієнтів стрімко погіршується стан здоров’я, нерідко настає кома мозку. Повернути людину до нормального стану буває неможливо навіть після надання своєчасної допомоги та зупинки артеріальної кровотечі.

Таке явище носить назву ішемія, і стосується не тільки кровотечі сонної артерії. Ішемічне порушення кінцівок спостерігається при їхньому сильному пошкодженні, коли розриваються, або розрізаються стінки великих артерій, а перша допомога була надана несвоєчасно, або з порушеннями.

Зупинити кров з артерії не достатньо. Якщо артерія буде розірвано протягом двох — шести годин, в залежності від місця пошкодження, токсичні продукти з пошкодженої частини кінцівки, починають усмоктуватися в кров і по кровотоку розноситися по всьому організму. Може наступити реперфузионный синдром. Зупинка кровотечі з артерії — це лише перша, екстрена допомога, після якої необхідно в невідкладному порядку повернути артеріях цілісність їх стінок.

Методи екстреної зупинки

Кожній людині необхідно знати основні правила і методи, як зупинити кровотечу з артерії.

Пальцеве притиснення артерій

Медична допомога першого порядку спрямована на перекриття ушкодженої стінки судини і зупинки кровотечі. Дана міра необхідна для того, щоб був час доставити пацієнта в медичний заклад, де буде надана професійна медична допомога.

Перша невідкладна допомога при артеріальній кровотечі:

• Накласти медичний джгут. Джгут — спеціальне медичне пристосування, що представляє собою шматок гумової мотузки. Запобігає інтенсивне витікання крові. При відсутності медичного джгута, може бути використано будь-який підручний засіб, наприклад, шматок мотузки, тканина, рушник, відірваний рукав сорочки.
• При пошкодженні сонної артерії необхідно перекрити місце виходу крові декількома пальцями руки, щільно притискаючи їх до шкіри. Цей спосіб зупинки кровотечі стосується і пошкодження паховій області, плечового пояса.
• Посудину, з якої витікає кров можна закрити пальцями, опустивши їх у рану, і щільно натиснувши на артерію.
• При наявності невеликого розрізу, для зупинки артеріальної кровотечі використовується тампон із марлі, або шматка чистої ганчірки. Його необхідно щільно заштовхати в рану, доки кров не перестане витікати з високим тиском.
• Якщо пошкоджена велика артерія, і розрив її стінок має великий діаметр, лікарі встановлюють тимчасовий медичний протез, за допомогою якого з’єднуються два розірваних кінця однієї посудини. Дана міра попереджає розвиток гангрени, поки пацієнт не буде доставлений в лікарню.

Відновлення артерії

Після того, як вдалося зупинити кровотеча з артерій і пацієнт був доставлений у медичний заклад, ним займаються судинні хірурги, основне завдання яких — відновити пошкоджену судину.

Методи, які будуть застосовуватися, залежать від місця ушкодження і глибини розриву артерії:

• Метод простого зашивання артерії.
• Накладання перев’язки на пошкоджене місце. Характерний при невеликих і неглибоких ранах.
• Установка протеза на пошкоджену область. Використовується при повному розриві артерії, коли необхідно з’єднати два її кінця і налагодити процес кровопостачання. Протез може бути частковим, коли заміняться тільки шматок артерії, або повним. Повне протезування передбачає заміну пошкодженої артерії, яку неможливо відновити, медичним протезом. Для виготовлення протеза артерії використовується штучний матеріал, чи латка, яку виготовляють з частини відня.

Після проведення хірургічної операції встановлюється дренаж, який дозволяє оцінити процес загоєння рани і попередити проникнення в неї чужорідних, хвороботворних бактерій.

Як правильно накладати джгут

Накладання джгута з підручних засобів

Артеріальний кровотеча, незважаючи на всю тяжкість цього явища, може бути успішно зупинено, при дотриманні всіх правил.