Такий вид хірургічного втручання, як вишкрібання порожнини матки, використовується в гінекології з лікувальною та діагностичною метою. Цю процедуру називають кюретажем. Вона полягає у видаленні функціонального (поверхневого) шару слизової оболонки в матці. Крім того, вискоблюють цервікальний канал, розташований в шийці матки і з’єднує піхву з порожниною дітородного органу.
Застосовують операцію при маткових кровотечах, гіперплазії ендометрію, поліпах слизової матки, ендометритах, ускладнення після абортів, для видалення залишилися після пологів фрагментів плодового яйця і плаценти. З метою діагностики кюретаж проводять зміни на шийці або на слизовій оболонці матки, рясних і тривалих місячних зі згустками, кров’янистих виділеннях з піхви між менструаціями, завмерлої вагітності, безпліддя, при підготовці до гінекологічних операцій. Після чищення одержаний матеріал відправляють на дослідження. Вишкрібання застосовують не тільки з діагностичною і лікувальною метою, але і для переривання вагітності.
Наслідки вискоблювання
Всі маніпуляції провадяться наосліп за допомогою спеціальних інструментів, тому можливі порушення. Важливо вміти розрізняти природні виділення і патологічна кровотеча після вискоблювання.
Як і будь-яка операція, кюретаж може мати ускладнення. Це залежить від досвіду лікаря, тривалості маніпуляцій, причин вискоблювання, захворювань статевих органів, дотримання правил асептики (обробки матеріалів, інструментів, рук лікаря), якості проведеної операції. Крім того, кровотеча після кюретажу може виникнути у жінок з поганою згортанням крові. Тривалі виділення крові можуть бути пов’язані з гормональними порушеннями.
Нормальні виділення
Практично у всіх жінок після вискоблювання спостерігаються кров’янисті виділення. Справа в тому, що при операції видаляють весь поверхневий шар ендометрія, і порожнину матки перетворюється на суцільну рану, яка буде певний час кровоточити. По суті, кровотеча після діагностичного або будь-якого іншого вискоблювання нічим не відрізняється від менструального, при якому відбувається відторгнення функціонального шару слизової матки.
Тривалість кровотечі після вискоблювання у різних жінок може бути різною. Нормою вважається, якщо виділення помірні, тривають 5-6 діб (не більше 10), при цьому неприємний запах відсутній.
Поступово їхня інтенсивність зменшується, вони стають мажущими і поступово припиняються. Крім виділень, після вискоблювання може боліти низ живота і поперек. Тягнучі болі пов’язані з скороченням матки.
Патологічні кровотечі
Ще радимо почитати:
Що таке аналіз крові на МНО?
Ускладнення після вискоблювання трапляються з різних причин. Це і тривала за часом операція, та порушення норм обробки інструментів, матеріалів, рук хірурга, і неякісне вишкрібання, тобто були залишені фрагменти плаценти і патологічної слизової оболонки. З застосуванням під час операції гістероскопа ускладнення виникають набагато рідше. Завдяки оптичному приладі лікар може побачити матку зсередини і оцінити, наскільки якісно проведена операція. Крім цього, гістероскоп знижує ризик пошкодження спеціальним інструментом для вискоблювання (кюреткой) м’язового шару матки.
Патологічна кровотеча можна відрізнити від нормальних виділень по ряду ознак. До ускладнень після вискоблювання відносяться наступні патології:
- Тривалий кровотеча. Патологіями вважаються виділення крові тривалістю більше 10 днів. Як правило, вони пов’язані з гормональним дисбалансом, вишкрібанням в середині циклу, залишками патологічних тканин в матці.
- Ендометрит. Запальний процес в шарі ендометрію розвивається при попаданні стрептококів, стафілококів, гонококів та інших збудників інфекції в порожнину матки у випадку неправильно оброблених інструментів. Причиною запалення може стати наявність залишених фрагментів плодового яйця та іншого патологічного субстрату. У цьому випадку виділення зазвичай мають неприємний запах, за кольором нагадують м’ясні помиї, можуть бути інтенсивними і кров’яними, так і у вигляді сукровиці. При цьому піднімається температура, спостерігаються болі внизу живота.
- Скупчення крові в матці. Це захворювання носить назву «гематометра». Кров’яні згустки не можуть вийти з порожнини матки у зв’язку з закриттям цервікального каналу. Гематометра характеризується підвищенням температури, переймоподібними сильними болями в нижньому відділі живота, різким припиненням кров’янистих виділень через 2 дні після проведеної операції.
Після вискоблювання не виключені болі в животі, як і при звичайній менструації
Після вискоблювання
Лікування маткової кровотечі після вискоблювання полягає у зменшенні крововтрат, інакше може розвинутися анемія. Для цього виписують кровоспинні засоби та препарати скорочують матку. При інфекційних захворюваннях призначають курс антибактеріальної терапії. У деяких випадках може знадобитися повторне вискоблювання, переливання крові. При порушеннях гормонального балансу потрібна допомога ендокринолога.
Крім лікарської терапії, після вискоблювання потрібне повноцінне харчування. Рекомендують вживати в їжу більше продуктів позитивно впливають на кровотворення. До них відноситься гранат, червоне м’ясо, печінка яловича, гречана крупа.
Відео про методи зупинки маткової кровотечі:
Висновок
Жінкам потрібно знати, що виділення крові після діагностичного вишкрібання – це нормально, якщо їх тривалість не перевищує 10 днів і нагадує звичайну менструацію. Запідозрити патологію можна за такими ознаками:
У цих випадках необхідно швидко звернутися до лікаря за допомогою.