Інсульт головного мозку – це не тільки медична, але і соціальна проблема. Щорічно він вражає мільйони людей. Часто призводить до інвалідності різного ступеня тяжкості, а в деяких випадках – і до смерті. Наслідки обширного інсульту залежать від розміру ушкодженої ділянки мозку і області поразки. А також про того, наскільки швидко людина звернулася за допомогою до медиків, наскільки швидко була проведена діагностика і розпочато лікування. Як відомо, клітини, позбавлені кисню, починають вмирати через кілька хвилин.
Розрізняють дві форми хвороби: ішемічну (становить близько 85% всіх випадків) і геморагічну (близько 15%). При обширному ішемічному інсульті той чи інший ділянку мозку не отримує достатньої кількості крові унаслідок закупорки артерії, яка несе кров до мозку, атеросклеротичної бляшкою. При геморагічній формі відбувається крововилив у мозок із-за розриву судини, що зазвичай трапляється при критичному підвищення артеріального тиску. Вважається, що в цілому наслідки цих видів інсульту схожі. Ішемічний розвивається повільніше, прогноз при своєчасно розпочатому лікуванні більш сприятливий. Геморагічний більш небезпечний, досить важко піддається лікуванню і відрізняється високою смертністю.
Наслідки
Наслідки обширного інсульту бувають оборотними і необоротними. Це залежить від області поразки і величини ділянки, а також від того, як швидко почалося лікування. Вони діляться на кілька категорій: рухові, психічні, вестибулярні, порушення слуху, мови, зору, ковтання. Серед найбільш поширених ускладнень:
- параліч правої або лівої сторони тіла;
- параліч кінцівок;
- порушення мови, слуху і зору;
- порушення координації рухів і втрата орієнтації у просторі;
- повна або часткова втрата нюху, больових і тактильних відчуттів;
- порушення пам’яті та уваги;
- труднощі зі сприйняттям інформації;
- кома, яка може настати при значному ураженні тканин головного мозку.
Рухові порушення
При інсульті найчастіше виникають рухові порушення. Як правило, це односторонні паралічі (повна відсутність довільних рухів) або парези (ослаблення м’язових рухів). За статистикою, паралічі спостерігаються при порушенні мозкового кровообігу в 80% випадків.
Найчастіше при великому інсульті спостерігаються рухові порушення
При рухових порушеннях після інсульту головного мозку спостерігаються патологічні рефлекси, в деяких м’язах нерідко розвивається підвищений тонус.
Психічні порушення
При інсульті нерідкі патології психіки. До них відноситься лобовий синдром і психопатологічний. Лобовий синдром пов’язаний з порушеннями кровообігу в районі передньої мозкової артерії. При цьому відзначається дратівливість, часткова втрата самоконтролю, егоцентричність, загальмованість, зниження інтелекту і пам’яті. Психопатологічний синдром, обумовлений поразкою середньої мозкової артерії, спостерігається при інсульті правого півкулі і характеризується забудькуватістю, втратою орієнтації в просторі, зниженням інтелекту.
Крім цього, у людей, які перенесли інсульт головного мозку, можуть розвинутися психози і депресії. До віддалених наслідків відноситься посттравматична епілепсія, яка може з’явитися після одужання і призвести до патологій свідомості через кілька років.
Порушення зору
Ще почитати:
Що таке гострий геморагічний інсульт
Вони пов’язані зі змінами в області задньої артерії мозку. Найчастіше спостерігається двоїння в очах, косоокість, половинна сліпота. При інсульті правого півкулі мозку полі зору випадає з лівого боку. Якщо був вражений стовбур головного мозку, спостерігаються рухові очні порушення.
Порушення мовлення
Такі наслідки трапляються при ураженні лівої півкулі і обумовлені патологією кровообігу в області середньої артерії головного мозку. При цьому можлива моторна або сенсорна афазія. При моторній афазії хворий не може ні писати, ні говорити, але розуміє чужу мову. При сенсорній пацієнт не розуміє оточуючих, при цьому сам говорить, хоча його мова безглузда. При першому інсульті функція мови найчастіше відновлюється, але при повторному цього може не статися.
Вестибулярні порушення
Наслідки такого роду пов’язані з поразкою в області стовбура, піраміди мозку або мозочка. Характеризуються вестибулярні порушення запамороченнями, втратою рівноваги, швидкими рухами очними яблуками. При мозжечковом інсульті з’являється нудота, блювота, зниження м’язового тонусу, проблеми з координацією довільних рухів. Крім цього, можлива пітливість, припливи крові до обличчя, зміни рівня кров’яного тиску, частоти дихання (ЧД) і серцевих скорочень (ЧСС).
Наслідки залежно від місця пошкодження
Наслідки при інсульті правого півкулі і інсульті лівого півкулі розрізняються. Обширний інсульт, зачіпає обидві півкулі, призводить до повного паралічу. При ураженні правої сторони спостерігаються наступні ознаки:
- паралізована ліва частина обличчя;
- паралізована ліва частина тіла;
- порушена пам’ять.
При ураженні лівої півкулі можна виявити такі симптоми:
- порушена мова;
- порушено логічне мислення;
- порушена психіка;
- праву частину обличчя;
- праву частину тулуба.
Прогноз
Прогноз при великому інсульті головного мозку визначається місцем, розміром пошкодженої ділянки, супутніми хворобами. Прогноз тим гірше, чим обширнее уражена область і чим пізніше чоловік почав лікування. У важких випадках, особливо якщо хворий переніс кому, відновити координацію рухів, пам’ять, мова дуже важко. Кожен день, проведений в комі, знижує ймовірність відновлення на 15%. Близько 20% людей, які перенесли гострий інфаркт, помирають протягом першого місяця.