Зміст:
- Сумісність по крові і Rh
- Коли може відбутися резус-кофликт
- Чим небезпечний Rh-конфлікт
- Лікування
- Висновок
Коли чоловік і жінка починають вибудовувати відносини, навряд чи вони цікавляться групою крові один одного, а тим більше її сумісністю. І лише коли пара замислюється про народження дитини, це питання стає актуальним. Найчастіше подружжя здають аналізи на групи і резус-фактор, коли жінка вже в положенні. В ідеалі проходити комплексне обстеження, в тому числі тест на сумісність крові при зачатті, ще на етапі планування вагітності.
Як відомо, у людини виділяють чотири види крові по групі і два – по резус-фактору. Перша група – 0 (I), друга – A (II), третя – B (III) і четверта – AB (IV). Крім цього, кров може бути резус-позитивною (Rh+) і резус-негативною (Rh-).
Сумісність по крові і Rh
Медики стверджують, що, як такий, що несумісність груп крові не існує. Можлива несумісність подружжя імунологічна, генетична, по системі HLA, а також вироблення антитіл до сперматозоїдів чоловіка. У зв’язку з цим зачаття може не відбуватися, вагітності закінчуються викиднями, дитина народжується нежиттєздатним або гине в материнській утробі.
Що стосується групи крові майбутніх батьків, вона не має при плануванні вагітності практично ніякого значення і не впливає на зачаття, виношування і народження потомства.
По-іншому йдуть справи з резус-фактором. У цьому випадку можлива несумісність партнерів з різними Rh. З зачаттям проблем, як правило, немає, але є імовірність резус-конфлікту між жінкою і майбутнім дитиною.
Коли може відбутися резус-кофликт?
Він можливий тільки в одному випадку – якщо у мами резус-фактор негативний, у тата – позитивний, а плід успадкував Rh батька.
Конфлікт виникає із-за несумісності материнської Rh-негативній крові та еритроцитів майбутньої дитини, на мембранах яких є специфічний білок. При проникненні еритроцитів плоду в кровообіг жінки її організм сприймає їх як чужорідні і починає виробляти антитіла проти них.
Як правило, при першій вагітності кількість антитіл у крові невеликий, тому вони не мають впливу на плід, що розвивається. Крім того, при першому виношуванні еритроцити майбутнього малюка в нормі не повинні потрапляти в кров матері, оскільки цьому перешкоджає гемато-плацентарний бар’єр. Кров плоду проникає в кров жінки тільки під час природних пологів або при проведенні кесаревого розтину.
Однак у деяких випадках потрапляння еритроцитів плоду до матері можливо, серед них:
- Аборт.
- Позаматкова вагітність.
- Викидень.
- Взяття на аналіз навколоплідних вод для діагностики патологій плоду.
- Біопсія хоріону – взяття на аналіз його ворсинок для діагностики хвороб плода.
- Кровотечі при виношуванні.
- Переливання крові Rh+.
При контакті еритроцитів дитини з кров’ю матері в її організмі починається процес вироблення резус-антитіл, який називається сенсибілізацією. Якщо у жінки нічого з цього не траплялося, швидше за все, при першій вагітності конфлікту не буде, а контакт крові матері та дитини, який відбувається при перших пологах, ніяк на здоров’я останнього не відображається. Але якщо сенсибілізація сталася з перерахованих вище причин або при перших пологах, то це вже не виправиш. При наступних вагітностях необхідне лікування для запобігання Rh-конфлікту.
Чим небезпечний Rh-конфлікт?
Антитіла, які виробляються до чужорідних білків при контакті крові жінки і плоду, руйнують еритроцити дитини. У нього розвивається анемія, а також підвищується рівень білірубіну, що зазвичай відбувається при розпаді червоних кров’яних тілець. Токсичний білірубін і негативно діє на головний мозок. Кістковий мозок майбутнього малюка не справляється з виробленням нових еритроцитів, до процесу підключається селезінка та печінка. В результаті вони збільшуються в розмірах, а це призводить до зростання тиску у венах, набряків підшкірно-жирової клітковини й інших тканин. Такі порушення у розвитку плоду називаються гемолітичною хворобою, яка може призвести до патології головного мозку і навіть внутрішньоутробної загибелі. Таким чином, резус-конфлікт має такі наслідки для дитини:
- набряки (водянка);
- жовтяниця;
- гіпоксія;
- анемія;
- відставання в розумовому розвитку;
- внутрішньоутробна загибель.
Для здоров’я матері резус-конфлікт небезпеки не представляє і проявляється як алергічна реакція.
Лікування
Завдяки досягненням медицини, навіть несумісні з резусом подружжя можуть народити здорових дітей.
При першому ж зверненні в жіночу консультацію вагітну відразу ж направляють на аналіз крові на резус-фактор. Якщо майбутня мама Rh-негативна кров обов’язково здає і майбутній батько. Якщо у нього резус негативний, то конфлікту не станеться, а якщо позитивний, потрібне особливе спостереження за жінкою і розвиваються плодом, оскільки він може успадкувати кров батька. Майбутня мама повинна періодично здавати кров на резус-антитіла. Якщо їх вироблення почалася, потрібне спеціальне лікування. Якщо вчасно виявити сенсибілізацію і почати своєчасну терапію, дитина народиться здоровим.
Рекомендуємо почитати:
Чия група крові передається дитині?
Спочатку лікар постійно перевіряє стан майбутньої дитини з метою виявлення симптомів резус-конфлікту. Якщо з’явилися ознаки, лікування буде залежати від їх вираженості. Головне, підтримувати життєдіяльність плода, яка полягає в боротьбі з кисневим голодуванням та затримкою у розвитку. Важливо підвищити рівень еритроцитів у крові, для чого може знадобитися внутрішньоутробне переливання крові через вену пуповини під контролем УЗД. Але частіше переливання крові роблять дитині після народження. Іноді для цього навіть необхідні дострокові пологи.
Якщо при здачі крові у вагітної не виявлені антитіла, значить, сенсибілізації не сталося, але профілактика все одно потрібно. Щоб запобігти вироблення антитіл при контакті еритроцитів плоду з материнською кров’ю призначають антирезусний імуноглобулін спеціальним курсом, який не дає розпізнавати червоні кров’яні клітини плода як чужорідні, таким чином запобігаючи сенсибілізацію.
Імуноглобулін зазвичай призначають у таких випадках:
- якщо антитіла не виявлені на 28-му тижні вагітності;
- подібна терапія потрібно після народження резус-позитивної дитини для запобігання післяпологової сенсибілізації (протягом перших 72 годин);
- після таких випадків, як аборт, позаматкова вагітність, викидень, взяття на аналіз ворсинок хоріона і навколоплідних вод і при інших факторах ризику.
Дія імуноглобуліну триває недовго – близько 12-ти тижнів, тому кожна наступна вагітність Rh-негативної жінки вимагає повторення курсу.
Висновок
В наш час різна кров батьків не є перешкодою для народження здорових дітей. Якщо про несумісність груп мова звичайно не йде, і вони для зачаття не мають значення, то розбіжність резусів може призвести до порушення внутрішньоутробного розвитку плода. Своєчасне виявлення проблеми і вчасно вжиті заходи дозволяють запобігти резус-конфлікт або зробити його прояви мінімальними. Завдяки спеціального лікування або профілактики, резус-негативні жінки мають можливість народжувати здорових дітей, і навіть не одного.