Зміст:
- Норма у дітей
- Причини підвищених нейтрофілів
- Знижені нейтрофіли
- Доброякісна нейтропенія
- Розшифровка лейкоцитарної формули
- Висновок
Контроль основних параметрів крові дуже важливий. Якщо їх рівень знаходиться в нормі, це означає, що людина здорова. Особлива увага приділяється дітям з перших днів життя. Аналіз крові призначають як для оцінки загального стану, так і в разі підозри на захворювання.
Під час загального аналізу крові з’ясовують значення всіх важливих параметрів, в тому числі рівень нейтрофілів, які є різновидом зернистих лейкоцитів (гранулоцитів). Їх основне призначення – фагоцитоз, або процес захоплення і поглинання твердих часток. Нейтрофіли і лімфоцити виконують важливу для організму функцію – захисну. Нормальний рівень цих клітин забезпечує надійний імунітет. Якщо нейтрофіли знижені або підвищені, швидше за все, у дитини присутня захворювання.
Кількість нейтрофілів в обов’язковому порядку визначають при загальному аналізі крові у дітей
Норма у дітей
Як відомо, норма для дітей відрізняється від норми для дорослих. Крім того, має значення вік дитини. Кількість нейтрофілів визначається під час підрахунку лейкоцитарної формули, що входить в клінічний аналіз крові. Визначають загальну кількість нейтрофільних гранулоцитів, а також їх відносне значення, яке виражається у відсотках. На відміну від дорослих, в крові у дітей присутні незрілі, тобто паличкоядерні, форми, і це норма. В цілому кількість зрілих (сегментоядерних клітин становить від 16 до 70%, молодих – від 3 до 12% у новонароджених та від 1 до 5% у дітей, починаючи з другого тижня життя.
Вміст нейтрофілів має бути наступним:
- у новонародженого – загальна кількість на один літр крові – 1,5-8Х10⁹, при цьому сегментоядерние складають 45-80%, паличкоядерні – 3-17%;
- у дітей до року – загальне число – 1,8-8,5Х10⁹, зрілі – 15-45%, незрілі – 0,5-4%;
- від року до 13 років – загальна кількість – 2-6Х10⁹, зрілі – 35-62%, незрілі – 0,7-5%.
У дітей від 13 років і старше кількість нейтрофілів наближається до норми дорослої людини.
Причини підвищених нейтрофілів
Якщо рівень нейтрофілів у дітей перевищує норму незначно, швидше за все, приводу для занепокоєння немає. Такий стан може спостерігатися після фізичної активності.
Якщо спостерігається суттєве і стійке підвищення, тоді дитину необхідно обстежити. Причини можуть бути різні, в тому числі гострі процеси, злоякісні пухлини, некроз тканин. Про причини підвищення рівня нейтрофілів у дорослих можна почитати тут.
Зазвичай нейтрофільоз пояснюється наступними захворюваннями:
- гемолітична анемія;
- лейкоз;
- абсцеси;
- апендицит;
- цукровий діабет;
- гострі запальні захворювання, такі як тонзиліт, пневмонія, отит, сепсис, перитоніт, бронхіт тощо;
- трофічні виразки;
- опіки важкого ступеня (третьої та четвертої).
Рівень цих клітин безпосередньо залежить від інтенсивності протікання патологічного процесу. Якщо нейтрофіли значно підвищені, потрібна швидка діагностика і своєчасне лікування.
Підвищення нейтрофілів в крові у дитини спостерігається при багатьох захворюваннях. Щоб з’ясувати причину, потрібно ретельне обстеження
Загальна кількість нейтрофілів у дитини може бути нормальним, але при цьому підвищені сегментоядерние форми, тобто спостерігається зсув лейкограммы вправо. Це може свідчити про таких процесах в організмі:
- інфекційні захворювання, іноді протікають без клінічних проявів;
- гострі запалення;
- пухлини (доброякісні та злоякісні).
Знижені нейтрофіли
Нейтропенія у дитини свідчить про зниження імунного захисту. Такий стан пов’язаний з швидким руйнуванням нейтрофілів, з недостатньою їх виробленням або неправильним розподілом в організмі.
Про розвиток нейтропенії кажуть, якщо у дитини рівень цих клітин нижче норми і складає від 1,6Х10⁹ на літр і нижче. Основні причини розвитку – це перенесені захворювання або порушення роботи кісткового мозку. В останньому випадку відбувається загибель нейтрофілів, і процес їх відновлення утруднений.
Є ще кілька причин низького рівня нейтрофільних гранулоцитів. При цьому знижені вони можуть бути як у кількісному, так і в процентному відношенні. В крові може бути мало і зрілих форм, та незрілих. Відбувається це при наступних захворюваннях:
- грибкові ураження;
- хвороби вірусної етіології: грип, гепатити, кір, краснуха, ГРВІ і так далі;
- отруєння внаслідок дії хімікатів;
- трапився в недалекому минулому анафілактичний шок;
- опромінення;
- тиреотоксикоз;
- гострий лейкоз;
- анемії різного походження (залізодефіцитні, мегалобластні, гіпопластичні і апластичні).
Знижені нейтрофіли спостерігаються після прийому деяких медикаментів, до яких відносяться глюкокортикостероїди, болезаспокійливі та протисудомні препарати.
Якщо у дитини нейтрофіли знижені, їх рівень залишається без змін протягом першого року життя і самопочуття при цьому нормальне, турбуватися, як правило, не варто. Вміст нейтрофілів самостійно прийде в норму, через деякий час.
Зниження рівня нейтрофілів у дітей характерно для поширених вірусних інфекцій, таких як ГРВІ, грип та інші
Низькі нейтрофіли характерні для природженої тяжкої нейтропенії. Це захворювання зустрічається рідко, воно обумовлено генетично і призводить до імунодефіциту.
Доброякісна нейтропенія
У дитячому віці у дітей може спостерігатися таке хронічне захворювання, як доброякісна нейтропенія дитячого віку, скорочено – ХДНДВ. При цьому стані в крові виявляється значне зниження нейтрофілів. Захворювання проявляється в перші місяці життя і рідко триває довше 2-х років. Симптоматика, як правило, відсутній, дитина росте і розвивається нормально, при цьому перебуває на обліку у педіатра, гематолога, імунолога. ХДНДВ не потребує лікування і проходить сама.
Розшифровка лейкоцитарної формули
Ще стаття:
Лейкопенія у дітей
При розшифровці лейкограммы враховують її зсув у бік збільшення або зменшення сегментоядерних або паличкоядерних клітин. Зсув вліво свідчать про зростання рівня юних форм, зсув вправо – про підвищення зрілих.
Надходження в кров паличкоядерних форм характерне для тяжких запалень і злоякісних пухлин. При зсуві вправо можна судити про наявність таких патологій:
- анемія;
- захворювання печінки і нирок;
- променева хвороба.
При розшифровці аналізу крові враховують всі показники, і розглядають їх у сукупності. Якщо лімфоцити підвищені, нейтрофіли знижені, швидше за все, хвороба, наприклад, ГРВІ або грип, вже відступає. Якщо знижені нейтрофіли і знижені лімфоцити, або останні знаходяться в нормі, це говорить про хронічної вірусної інфекції, при цьому дитина часто хворіє, імунітет знижений.
Висновок
Відхилення від норми рівня нейтрофілів у дитини не дозволяє говорити про якомусь конкретному захворюванні. Підвищення відображає наявність захисту від інфекційних агентів і запальних процесів. Якщо нейтрофіли знижені, це означає, що імунна реакція знижена. У будь-якому випадку необхідно повісті додаткове обстеження. Відхилення від нормальних значень може сигналізувати про важких хворобах.