Зміст:
- Функції сечової кислоти
- Причини підвищення
- Клінічні прояви
- Способи лікування
У людському організмі не буває чогось непотрібного, справа в кількості. Сечова кислота в крові є обов’язковою складовою біохімічних процесів у білковому обміні. Вона синтезується в печінці з білків, які надійшли з кишечника з продуктами харчування.
Функції сечової кислоти в нормі і патології
Натрієва сіль сечової кислоти необхідна з-за двох основних функцій:
- вона стимулює роботу головного мозку шляхом активації та підсилення дії гормонів адреналіну і норадреналіну;
- є сильним антиоксидантом, значить, проводить протипухлинну «роботу» з клітинами, не дозволяючи їм перероджуватися.
Вміст сечової кислоти в крові контролюється на генетичному рівні і передається у спадок. Люди з вродженим підвищеною кількістю цієї речовини відрізняються активністю, ентузіазмом, творчими нахилами. За хімічною будовою сечова кислота схожа з кофеїном.
Організм зацікавлений в цілях самозбереження підтримувати певний рівень сечової кислоти в крові. Надлишки видаляються 2/3 через нирки, 1/3-з калом. Норма у дітей і дорослих відрізняється.
В аналізі крові:Норма сечової кислоти в мкмоллях/літру детей120-300у женщин160-320у мужчин200-420
Перевищення верхньої межі називається гіперурикемією. За даними медичної статистики, вона частіше спостерігається у чоловіків, ніж у жінок. Можлива гіперурикемія у вигляді непостійного стрибка у фізіологічних умовах:
- у спортсменів при важкому фізичному навантаженні;
- у дівчат та жінок, довго сидять на голодній дієті для схуднення;
- при переїданні продуктів білкового походження (м’ясо, яйця).
По закінченні дії причини рівень приходить в норму.
Однак тривале підвищення вмісту сечової кислоти в крові веде до патологічних станів і потребує лікування. Надлишок солей сечової кислоти (вони називаються уратів) перетворюється у дрібні кристалічні утворення і осідає в тканинах суглобів. Клітини імунної системи, визначають їх як «чужорідних агентів» і намагаються зруйнувати, одночасно змінюючи структуру самої суглобової тканини. Так починається хвороба, іменована подагру.
Крім суглобів, солі надходять у ниркові канальці і утворюють камені сечовидільної системи. Нирковокам’яна хвороба — одне з наслідків станів, коли сечова кислота в крові підвищена. Аналогічний процес відкладення солей може відбуватися в кишечнику, шлунку, в серцевому м’язі, в тканинах ока.
Причини підвищення
Висока концентрація в крові сечової кислоти може виникнути, якщо:
- надходить з їжею багато продуктів, з яких згодом відбувається синтез;
- підвищена робота печінки по синтезу сечової кислоти;
- знижена виводить функція нирок.
Порушення роботи печінки і нирок відбувається при хронічних захворюваннях в стадії декомпенсації з проявом нирково-печінкової недостатності (хронічний гепатит, цироз печінки, хронічний пієлонефрит, нефрит, цукровий діабет).
Інші причини гіперурикемії визначаються порушенням обмінних процесів з непрямим впливом на печінку та нирки:
- ожиріння;
- зниження синтезу вітамінів групи В (особливо В12);
- якщо знижена функція паращитовидних залоз;
- лейкемія;
- зрушення кислотно-лужний баланс організму в бік ацидозу (при коматозних станах, токсикозі у вагітних);
- тривале лікування деякими медикаментами (протитуберкульозні засоби, сечогінні, аспірин, препарати проти раку).
При гиперурекимии кристали сечової кислоти відкладаються в суглобах з розвитком подагри
Клінічні прояви
Симптоми, що вказують на понаднормативне кількість сечової кислоти в організмі, виявляються хвороби різних органів.
У малюків — спадковий тип гіперурикемії викликає різні шкірні прояви від діатезу до псоріазу. На щоках, на шкірі грудей, лобі з’являються великі рожеві плями, вони сверблять і турбують дитину. Далі висипання виділяють рідину, мокнуть, що сприяє приєднанню інфекції. Педіатри шукають алергічний компонент у захворюванні. Дитину чекають великі складнощі в організації харчування та лікування.
У чоловіків у віці близько 50 років починають боліти суглоби, прояви загострюються вночі. Найчастіше це 1-2 суглоба. У половини пацієнтів уражаються великі пальці на стопах, рідше коліна, променезап’ясткові області, лікті, плечі. Турбують сильні болі при найменших рухах, навіть при доторканні. Суглоб набрякає, деформується, шкіра над ними почервоніла, гаряча на дотик. Ще не старий чоловік втрачає працездатність, не може пересуватися.
На лівій стопі уражений суглоб великого пальця
При відкладення уратів в сечовидільній системі турбують болі в попереку, напади «простреливающих» болю в паху і в бокових відділах живота. Такі пацієнти схильні до розвитку інфекції в сечовому міхурі (цистит) з захопленням сечоводів. Освіта каменів призводить до здавлення і утворює механічне перешкоду для виведення сечі. Напади ниркових кольок частішають, стають значно інтенсивніше.
З підвищеним відкладенням солей сечової кислоти стикаються стоматологи при обстеженні порожнини рота пацієнта. Відзначається відкладення «зубного каменю», який провокує запалення ясен і порушує харчування зубів.
Підвищене відкладення уратів в м’язі серця, в надниркових залозах може призвести до гострого інфаркту міокарда, викликати гіпертензію.
Ураження нервової системи проявляється підвищеною стомлюваністю, постійною втомою, безсонням.
Способи лікування
Також можете почитати:
Який вміст сечовини в крові вважається нормою
При описаних клінічних проявах слід негайно перевірити рівень сечової кислоти в крові. Аналіз проводиться в будь-якій поліклініці. Заснований на здатності сечової кислоти з деякими хімічними речовинами давати забарвлені сполуки. За характером і інтенсивності забарвлення з допомогою фотоэлектрокалориметра проводиться кількісне визначення показника.
Перший захід при гіперурикемії, щоб знизити вміст сечової кислоти, — це дієта. Скорочення надходження з їжею продуктів, здатних використовуватися печінкою для синтезу сечової кислоти, допомагає усунути одну з причин захворювання.
З харчування слід виключити: будь-жирне м’ясо, мозок, нирки і печінка, язик, сало, копчені м’ясні та рибні вироби, наваристі бульйони, консерви, ковбаси, гострі приправи, мариновані та солоні овочі, шоколад, солодощі, кондитерські вироби з кремом, чорний чай, кава, газовані солодкі напої, соки з магазину, алкоголь. Не рекомендуються бобові, гриби, щавель.
Рекомендуються: нежирне м’ясо птиці у вареному вигляді, молочні вироби (кефір, сир, тверді сири), не більше одного яйця в день, рослинна олія, овочі та фрукти необмежено, зелений чай, кава неміцна з молоком, свіжі соки, компоти, відвар шипшини. Хліб бажано чорний або «Докторська» з висівками, сухарі, сухе печиво.
Основні заборони в харчуванні для пацієнтів з гіперурикемією
Показано проведення раз на сім днів розвантажувальних днів: кефірно-сирний, фруктовий, кавуновий. Приблизно кілограм продуктів поділяють на шість рівних порцій і з’їдають протягом дня. Можна пити соки, відвар шипшини.
Якщо дієта не допомагає зменшити симптоми і знизити рівень сечової кислоти, то призначаються лікарські препарати.
Алопуринол, Сульфінпіразон, Бензобромарон, Колхіцин — засоби, що дозволяють блокувати синтез у печінці. Ці препарати потрібно приймати роками. Дозування і курси лікування призначаються тільки лікарем.
Народні способи пропонують тривалий прийом відварів трав і плодів. Їх заварюють замість чаю п’ють кілька разів на день. Застосовуються листя смородини, суниці, брусниці, плоди чорниці, трава горця. Заварювати краще в літровому термосі на ніч по столовій ложці сухої рослинної сировини. Можна вибрати і чергувати ті рослини, які найбільш подобаються за смаком, або перемішати все і застосовувати три столові ложки суміші.
Симптоми прояву гіперурикемії схожі на інші захворювання. Тому, щоб не довелося приймати непотрібних ліків, слід завжди перевірити кількість сечової кислоти в крові. Аналіз допоможе встановити справжню причину нездужання і запобігти його подальший розвиток.