Зміст:
- Що заважає попередити гіпертонію?
- Які фактори найбільш значущі для розвитку гіпертонії
- Контроль за артеріальним тиском
- Які народні способи профілактики варто застосовувати?
- Як кинути палити?
- Що робити при зайвій вазі?
- Як знизити холестерин?
- Як підвищити фізичну активність гипертонику?
Про те, що високий артеріальний тиск здатне викликати інсульт або інфаркт міокарда, відомо будь-якій мислячій людині. Про це розповідають уже в школі. Численні приклади важких захворювань і наслідків у знайомих і родичів все частіше змушують дорослих людей вимірювати у себе кров’яний тиск, стежити за клінічними проявами.
Профілактика гіпертонії, дійсно, входить в програму державних заходів. Це ми бачимо по рекламним роликам, організованим пунктів вимірювання, роботі кабінетів доврачебного прийому в поліклініках, запровадженню та використанню методів виявлення факторів ризику в Центрах медичної профілактики.
Що заважає попередити гіпертонію?
Здавалося б, наочний зростання смертності від захворювань серця і судин, пряма причетність до них гіпертонічної хвороби і атеросклерозу, особливо в літньому віці, повинні змусити населення більше уваги приділяти питанням профілактики.
У реальному житті відбувається наступне:
- у людей до цих пір не сформувалася звичка до прагнення дотримуватися здоровий спосіб життя;
- практика «вигоди» від хвороб ще закладена в умах населення;
- особи 30-40 років вже зіткнулися з високою вартістю профілактики, з відсутністю витрат роботодавців на оплату листів непрацездатності, з дорогими лікарськими препаратами, недоступністю путівок у будинки відпочинку і санаторії;
- застосування заходів профілактики гіпертонічної хвороби приносить результат через 4-5 років, а не одразу, віддаленість ефекту розчаровує пацієнтів;
- рекомендації лікаря завжди носять імовірнісний характер, безліч людей продовжує сподіватися, що вони встигнуть впоратися з факторами ризику без важких наслідків.
Важливе значення має відсутність матеріальної зацікавленості у лікаря в проведенні профілактики гіпертонії серед своїх пацієнтів. Незважаючи на постійне реформування охорони здоров’я в РФ, фінансування, як і раніше, залежить від числа прийнятих хворих, а не від показників здоров’я. Втрачається сенс будь-яких дій, спрямованих на попередження артеріальної гіпертензії, оскільки відсутність належної кількості відвідувань призведе до зниження фінансування.
Які фактори найбільш значущі для розвитку гіпертонії
Статистика допомагає виявити значний резерв у роботі по профілактиці гіпертонії:
- ¼ Частина пацієнтів не знають про підвищеному артеріальному тиску;
- ефективне лікування підвищеного тиску проводять тільки близько 15% хворих;
- 25% хворих ніколи не лікувалися, хоча багато років у них визначалася гіпертензія.
Проведення обстеження працездатного населення виявило фактори ризику у 56% оглянутих. Причому у більшості малося їх поєднання, що посилює несприятливий прогноз.
Найбільш важливими факторами, які відіграють основну роль в профілактиці, визнаються:
- куріння — постійне викурювання навіть 1 сигарети на добу незалежно від виду тютюну, використання фільтрів;
- зайва вага — при індексі маси тіла, прирівняному до 29,0 і більше;
- концентрація загального холестерину в крові натще 6,5 ммоль/л і вище з одночасною зміною тригліцеридів, низкоплотной фракції ліпопротеїнів;
- літній вік — поєднує кілька факторів;
- вживання алкоголю — щодня або декілька разів на тиждень;
- низька фізична активність — більше половини робочого дня проходить в сидячому положенні, а ходьба пішки, підйом вантажів складають менше одного десятка годин за тиждень;
- тривале нервове перенапруження, стрес;
- цукровий діабет часто сприяє підвищенню тиску;
- спадкова схильність.
Частина ризику можна знизити або усунути своїми силами. Це складна і важка мета, з якою навіть дуже старанний лікар без бажання пацієнта не впорається. П’ятирічне спостереження за особами з підвищеними цифрами артеріального тиску, яких вдалося умовити кинути палити, схуднути і обмежити прийом алкогольних напоїв показали достовірне зниження у них рівня тиску, ліпопротеїдів низької щільності і показника смертності від серцево-судинних хвороб.
Контроль за артеріальним тиском
Тактика контролю за артеріальним тиском залежить від початкових значень. Запропоновано частоту вимірювань пов’язувати з сумарними факторами ризику.
Варіант 1 — перше вимірювання тиску показало рівень нижче 140/90:
- якщо у пацієнта є 2 і більше факторів ризику, вимірювати артеріальний тиск необхідно не рідше одного разу на рік;
- при одиничних факторах контроль можна проводити кожні 3 роки.
Частота контрольних вимірювань визначається факторами ризику
Варіант 2 — два вимірювання тиску виявили гіпертонію з цифрами 140-180 / 90-105:
- повторити контроль двічі за місяць;
- якщо рівень зберігається, проводити лікування немедикаментозними способами (масаж, голкотерапія, дихальна гімнастика), можливе використання народних засобів;
- при відсутності ефекту протягом трьох місяців підключити лікарську терапію.
Варіант 3 — два вимірювання в різний час показали рівень тиску 180/105 і вище: слід відразу починати лікування медикаментами.
Які народні способи профілактики варто застосовувати?
Для попередження підвищення артеріального тиску використовується заспокійливу і протисклеротичну дію рослинних цілющих відварів і чаїв.
Скоротити прийом кави можна, замінивши його трав’яним чаєм з м’ятою, мелісою. Відомо виражену заспокійливу дію трави собачої кропиви, кореня валеріани.
В аптеці можна придбати готові «народні» засоби
Відвари горобиновий ягід, калини, глоду викликають зниження тиску.
Попереджає атеросклеротичне ураження артерій медово-лимонно-часникова настоянка, розбавлений буряковий сік.
Як кинути палити?
Фактор залежності від тютюнопаління формується не відразу, тому позбавлення теж вимагає часу. Рекомендуються схеми заняття аутотренінгом з формулюваннями: «Припинивши куріння, я дарую собі 6 років життя» або іншим більш яскравим варіантом. Іноді доводиться:
- використовувати седативні препарати;
- викликати відрази до тютюну специфічними засобами для полоскання рота;
- вводити ліки-замінники нікотину (Лобелін, жувальна гумка), пластирі;
- загальна невротичний стан знімається витаминотерапией, психотропними препаратами;
- метод голкорефлексотерапії.
У хворого повинна бути позитивна мотивація і пошук альтернативи для виключення куріння
Небажання кидати паління багато пов’язують з підвищенням апетиту і збільшенням ваги. Насправді це пояснюється відновленням смакової чутливості, нормалізацією секреції слинних залоз. Необхідно слідувати дієтичним порад, які допомагають уникати переїдання, збільшити продукти, що містять вітаміни:
- З (чорна смородина, лимони, цибуля, капуста, шипшина);
- В1 (хліб житній, з висівками, крупи);
- В12 (бобові, диня, апельсини);
- РР (круп’яні каші, квасоля, картопля, молочні продукти);
- А (морква та інші овочі);
- Е (олія, проростки пшениці).
Для зняття загального закислення організму рекомендуються лужні мінеральні води.
Що робити при зайвій вазі?
Зайві накопичення ваги, жировій тканині частіше всього пов’язані зі зміненим метаболізмом, порушеним режимом харчування. Для корекції пропонується комплекс заходів, які базуються на:
- дотримання правильного раціону;
- контроль за калоражем продуктів;
- зміну способів приготування їжі (виключити жарення, копчені продукти).
Важливий момент — поліпшення самопочуття пацієнта при зниженні маси тіла, стабілізація тиску. Це завжди слід підкреслювати в аутотренинге.
Дієтичні рекомендації включають зниження споживання тваринних жирів і вуглеводів, обмеження добової калорійності до 2000 ккал. Особи з вираженим ожирінням потребують більш виражених обмеження (1200-1800 ккал). Проведення розвантажувальних днів 1-2 рази на 7 днів (яблучних, кефірно-сирних) потребує частого дрібного харчування.
Проводячи розвантаження, треба рахуватися зі своїм травленням, кефір і ягоди протипоказані при підвищеній кислотності
Як знизити холестерин?
Рівень холестеринових фракцій в крові залежить від обмінних процесів, підвищеного синтезу, надходження з їжею, зниження утилізації. Тому пацієнтам з груп ризику не рекомендується:
Можете також почитати:
Препарати для профілактики серцевих захворювань
- з’їдати більше, ніж три яєчних жовтки за тиждень;
- вживання страв з м’яса, печінки, нирок, ковбас, сала, окороків, вершкового масла і жирів, молочних продуктів підвищеної жирності;
- готувати смажені страви на тваринних жирах.
Краще збільшити в раціоні:
- рибу,
- морепродукти,
- овочі і фрукти,
- знежирені сорти молочних виробів.
Рекомендується для кулінарії використовувати пароварку, гасіння на рослинних оліях, з птиці видаляти шкіру.
Для раціонального харчування при підвищеному тиску потрібно стежити за:
При відсутності ефекту лікар призначає препарати групи статинів.
Як підвищити фізичну активність гипертонику?
Методи фізичної активності необхідно вибирати в залежності від показника артеріального тиску, умов побуту і праці пацієнта. Вони не повинні сприйматися як додаткові обмеження або покарання. Тут важливо враховувати позитивні емоційні установки та установки. До початку тренувань рекомендується провести контроль тиску, порадитися з інструктором по ЛФК або досвідченим тренером. Можливо, доведеться зробити ЕКГ з навантаженням.
Людям старше 40 років, раніше не займалися спортом, краще почати з дозованої ходьби. В санаторних умовах існує теренкур з размеченными відстанями. При самостійних заняттях можна орієнтуватися на самопочуття, поступово збільшуючи відстань і темп. Чим значніше фактор надмірної ваги, тим повільніше доведеться нарощувати показники.
«Модним» сучасним способом є скандинавська ходьба з палицями. Результат завжди більш стабільний, якщо займатися регулярно невеликими групами. Самоконтроль слід пов’язувати з підрахунком частоти пульсу, слідуючи формулою «180 мінус вік». Погіршення самопочуття у вигляді задишки, болю в серці, серцебиття, підвищення артеріального тиску вимагає зупинки, перерви та зниження темпу тренувань.
Клубні заняття плаванням, пілатесом, йогою, тенісом тільки вітаються і допомагають подивитися з боку на свої результати по зниженню тиску.
Як ми бачимо, профілактика гіпертонічної хвороби – це не ізольований процес. Вона є частиною загального попередження порушення здоров’я. Кожна людина в змозі усвідомлено вибрати і оцінити свої фактори ризику і подумати про шанси підвищення тиску чи доживання до активної мудрої старості.