Причини кровотеч з носа, перша допомога та профілактика

Зміст:

  • Види
  • Причини
  • Перша допомога

Хоча будь-які кровотечі ніколи не можна вважати нормою, але не можна не відзначити і лікувальні ефекти крововтрати. Адже не дарма ще не так давно офіційна медицина користувалася кровопусканням, як одним з основних лікувальних заходів при багатьох захворюваннях. В цьому є незаперечна логіка, про що свідчить частота спонтанно розвиваються носових кровотеч. Вони нікому ще не завдали непоправної шкоди. Важко уявити, але якщо проаналізувати ці дані, то виявиться, що кровотеча з носа потенційно врятувало мільйони людських життів шляхом або сигналізації про серйозні проблеми зі здоров’ям, або зниження критичного судинного напруги. Про ці особливості і причини їх виникнення піде мова в даній статті.

Яким воно може бути

Кровотеча з порожнини носа являє собою порушення цілісності судин слизової оболонки даній області. Їх мережа дуже густа і розташована поверхнево. Зазначені особливості роблять цю зону з одного боку, схильною і чутливою щодо зовнішніх впливів, з іншого, природним середовищем скидання підвищеної напруги в судинному руслі організму. Адже джерела кровопостачання носової порожнини відходять практично з аорти (самого великого судини організму), будучи безпосереднім регулятором гідродинамічних процесів і артеріального тиску. Ще один момент в механізмах розвитку носових кровотеч пов’язаний зі структурою судин і здібностями крові до самостійного згортання і зупинки кровотечі.

Наведені дані говорять про такі можливі варіанти розвитку носових кровотеч:

  • Симптоми можуть виникати від мінімальних впливів ззовні або коливань артеріального тиску. З одного боку це погано, оскільки людина змушена постійно стикатися з проблемою носових кровотеч, з іншого – їх виникнення вберігає його внутрішні органи від крововиливів у них;
  • Можуть бути незначними і нетривалими. Це відноситься до найбільш сприятливим варіантами кровотеч з носа. Їх характеристики визначаються глибиною залягання судин;
  • Можуть бути рясними і тривалими. Такі симптоми кровотеч здатні не тільки рятувати людину, але і стати причиною загибелі, оскільки їх зупинка може представляти дуже великі труднощі.
  • Можливість виникнення носової кровотечі, його інтенсивність і здатність до самостійної зупинки залежить від структури і розташування кровоточивих судин, рівня артеріального тиску і згортаючих властивостей крові. На ці три ланки повинні бути спрямовані діагностика та лікування даної проблеми.

    Основні причини

    Гіпертонічний криз

    Однією з найбільш частих причин носових кровотеч у дорослих є підвищення рівня артеріального тиску. У більшості випадків такий стан характеризує гіпертонічну хворобу, особливо в момент гіпертонічного кризу (критичного підвищення тиску). У таких людей дуже рідко виникають геморагічні інсульти (крововиливи в мозок), оскільки надлишок тиску швидко знаходить вихід назовні у вигляді витікання крові з носа. Тому, якщо подібний стан виникає, воно має тенденцію до систематичного повторення. Організм, таким чином, намагається вберегти життєво важливі органи від ушкодження, здійснюючи своєрідне лікування.

    Зазвичай симптоми носової кровотечі на фоні гіпертонічного кризу припиняються самостійно після зниження артеріального тиску. Але так трапляється не завжди і для його зупинки доводиться впливати на всі три ланки цієї проблеми. Якщо такі кровотечі виникають постійно, це є сигналом неправильного лікування гіпертонії і вимагає підбору більш відповідної медикаментозної корекції.

    Травми носа

    В ролі ще однієї причини виникнення кровотеч з носа виступають травматичні пошкодження. Чіткої градації по силі травмуючого фактора не існує, і бути не може. Це означає, що у одних людей для виникнення кровотечі достатньо легкого контакту зовнішньої або внутрішньої поверхні носа з пошкоджуючим елементом, в інших воно може виникати тільки при дуже сильних травмах. Зазначені здібності залежать в основному від місцевих анатомічних особливостей розташування судин і їх структури. Глибоко розташовані капіляри менш схильні до розриву. Але якщо він виникає, зупинити кровотеча буває дуже нелегко. Поверхнево розташовані судини дуже легко травмуються, але навіть сильна кровотеча з них менш проблематично щодо його зупинки.


    У дітей кровотечі з носа можуть виникати в результаті дисфункції вегетативної нервової системи та передозування назальних крапель на тлі вірусних інфекцій

    Захворювання носоглотки

    Гострі і хронічні патологічні стани з боку слизової оболонки порожнини носоглотки або придаткових пазух носа нерідко супроводжуються кровотечами. В основі їх виникнення лежать запальні захворювання з атрофією (порушенням росту) слизової оболонки. Пі цьому судини оголюються, що стає причиною їх сильної чутливості та вразливості. Як результат, раптові і постійні кровотечі або їх виникнення при мінімальному контакті слизової з будь-якими предметами і засобами гігієнічного догляду.

    Подібні стани можуть виникати при таких хворобах:

  • Атрофічний риніт – запалення слизової носа, що супроводжується її руйнуванням;
  • Ерозії і виразки у носовій порожнині;
  • Хронічний синусит (запалення носових пазух у вигляді гаймориту, фронтиту, етмоїдиту);
  • Гострі вірусні інфекції, особливо грип;
  • Ламкість судин порожнини носоглотки на фоні загального переохолодження, перегрівання або тривалого застосування судинозвужувальних назальних крапель (нафтизин, ксилометазолин, називін, отривин та ін). Частіше виникає в дітей.
  • Пухлини носоглотки

    Також прочитати:

    Як дізнатися, чому лопнула судина в оці?

    Будь-які пухлинні поразки в порожнині носоглотки, рано чи пізно закінчуються носовою кровотечею. Воно може виникати, як спонтанно, так і при висякуванні з’явився або виконанні навантажень. Кровотечі можуть передувати рясні слизові або коричневі виділення протягом певного часу. З основних пухлин, які найчастіше можуть виростати в носоглотці у літніх, виділяють:

  • Рак;
  • Аденокарциному (залозистий рак);
  • Простий і малигнизованный (перероджений, озлокачествленный) поліп;
  • Пухлини з кісткової тканини (осеосаркома, остеома);
  • Носова форма ендометріозу.
  • Останнє захворювання, хоч і рідко зустрічається, але представляє особливий інтерес щодо причини кровотечі. В його основі лежить переродження слизової оболонки носа, яке ідентичне структурі внутрішнього вистилання матки. Таким чином, з кожними місячними такі жінки відзначають носова кровотеча.

    Нервово-психічне та фізичне перенапруження

    Якщо людина постійно знаходиться в стані фізичного або психічного стресу, рано чи пізно, це призведе до зриву механізмів вегетативної регуляції судинного тонусу та артеріального тиску. Як результат, часті спонтанні кровотечі, що виникають при зміні положення тіла, вставанні з ліжка, звичайному нахилі тулуба вперед. При цьому збільшується швидкість і об’єм кровотоку в судинах голови, що підвищує місцевий тиск. В умовах порушення їх здатності змінювати свій тонус і пристосовуватися до його коливань неспроможні судини просто-напросто лопаються, проявляючись кровотечею з носа.

    Захворювання системи крові

    Однією з найголовніших здібностей крові утримуватися в просвіті судин є можливість її згортання. Це називають гемостазом. Пряме призначення даної системи – підтримання крові в досить в’язкому стані, щоб вона не покидала судинного русла і могла максимально закрити пошкоджені судини згустками у разі їх пошкодження. Існують захворювання, які називають коагулопатії. Симптоми носових кровотеч можуть спостерігатися при:

  • Гемофілії (вродженому дефекті факторів згортання);
  • Прийом кроворазжижающих препаратів;
  • Тромбоцитопенічній пурпурі;
  • Порушення згортання при вагітності;
  • Лейкозі;
  • Інтоксикаціях;
  • Частим первинним проявом всіх цих хвороб стає саме рясне кровотеча з носа, навіть без видимих на те причин.


    Тампонада носової порожнини – вимушений захід для припинення триваючого носової кровотечі

    Заходи невідкладної медичної допомоги

    Під час виникнення кровотечі первинно не так важливо визначитися з його походженням, як правильно надати допомогу хворому. Комплекс заходів на різних етапах наведено у вигляді таблиці.

    Невідкладні заходи першої допомоги (можуть бути надані в порядку само – і взаємодопомоги)Медична допомога і лікування (виявляється працівниками лікувальних установ або швидкої допомоги)

  • Надати людині напівсидячому положення з опущеними ногами. Це зменшить кровонаповнення голови і утримає частина крові в нижніх кінцівках;
  • Трохи нахилити голову в протилежну кровоточить половині носа, бік;
  • Категорично заборонено закидати голову. Це профілактика затікання крові в дихальні шляхи;
  • Встановити в криваву ніздрю марлевий або ватний тампон, змочений 3% перекисом водню;
  • Придавити встановлений тампон шляхом здавлювання відповідної ніздрі ззовні на кілька хвилин.
  • Виконання заходів невідкладної допомоги, перелічених у попередній рубриці;
  • Передня тампонада носа. Являє собою тугу установку, просоченого перекисом марлевого тампона в передній відділ носової порожнини;
  • Припікання слизової диатермокоагулятором;
  • Задня тампонада носа. Більш складний захід, при якому тампонируется вся носова порожнина;
  • Вимірювання артеріального тиску, проведення загального аналізу крові та інші діагностичні прийоми по встановленню причини кровотечі;
  • Введення кровоспинних препаратів: амінокапронова кислота, етамзілат;
  • Зниження артеріального тиску (якщо є ознаки його підвищення).
  • Кровотеча з носа не можна розцінювати однозначно. Тут не повинно бути ніяких шаблонних підходів. Потрібно обов’язково виключити найстрашніші причини його появи. Тільки після цього можна спокійно займатися всіма іншими, менш небезпечними станами. Такий підхід зможе уберегти людину від тих загроз, на які вказувала носова кровотеча.

    Також Вам буде цікаво:

    Leave a Comment