Зміст:
- Завдання нейтрофілів
- Яку кількість вважати нормою
- Коли нейтрофіли у дітей підвищені
- Зниження нейтрофілів
- Як підготувати дитину до аналізу крові на нейтрофіли
Сегментоядерние нейтрофіли в організмі дитини виконують ту ж роль, що і у дорослої людини — беруть участь в гуморальній та тканинному імунітеті. Ця різновид клітин крові відноситься до лейкоцитарної групі, входить в сімейство гранулоцитів разом з еозинофілами та базофілами.
Поділ нейтрофілів на 2 види (сегментоядерние і паличкоядерні) визначається за будовою ядра. Ядерну структуру у вигляді палички мають ранні, недорозвинені форми. Їх у крові значно менше, ніж зрілих сегментоядерних клітин.
Завдання нейтрофілів
Нейтрофіли разом з лімфоцитами — головне «атакуюча» ланка імунітету. Вони можуть вільно пересуватися не тільки по кров’яному руслу, але і переходити крізь судинну стінку в тканини. Цю здатність до руху їм забезпечують помилкові «ніжки» у вигляді випинання стінки.
Підходячи до бактерії, клітини оточують її своєю протоплазмою, втягують всередину і розчиняють. При цьому самі нейтрофіли гинуть. Їм на зміну в кістковому мозку дітей народжуються мільйони нових, яким передається інформація про ураженому «ворога». Сегментоядерние клітини можуть знищити бактерії, грибкову інфекцію, але безсилі боротися з вірусами.
Підвищення у дитини в аналізі крові кількості сегментоядерних лейкоцитів при інфекційному захворюванні говорить про хорошою захисної реакції малюка, здатності протистояти патологічним організмам.
Зниження клітин по відношенню до норми викликає занепокоєння лікаря, вказує на низький імунітет.
Яку кількість вважати нормою
Поки дитина не виросте, його показники лейкоцитарної формули будуть відрізнятися від дорослих за абсолютним та відносним вмістом нейтрофілів. Якщо у дорослої людини рівень сегментоядерних клітин в межах 47 – 75% від усіх лейкоцитів при наявності «паличок» від 1 до 6%, то в дитячому віці він коливається, в залежності від періоду життя.
Норми сегментоядерних нейтрофілів у дитини
ВозрастУровень сегментоядерних клітин у %період новорожденностиот 45 до 80до 12 месяцевот 15 до 45с року до 12 летот 25 до 62в підлітковому периодеот 40 до 65
При цьому кількість палочкоядерних форм падає з 17% до дорослих норм.
Коли нейтрофіли у дітей підвищені
Стан підвищення рівня нейтрофілів називається нейтрофілією або нейтрофилезом. Підвищені значення у дитини можуть бути пов’язані з реакцією на недавню щеплення, застосування лікарських засобів (стероїдних гормонів).
Свідомий карапуз
Зростання нейтрофилии можливий при такій патології:
- бактеріальні інфекції (ангіна, запалення середнього вуха, пневмонія, гострий апендицит, перитоніт, септичний стан);
- наявність гнійників (абсцесів, флегмони);
- у разі виражених опіків шкіри;
- при гемолітичній анемії;
- при гострому і хронічному лейкозі.
Зниження нейтрофілів
Зменшення кількості клітин ряду називається нейтропенією. Рівень сегментоядерних нейтрофілів знижується в трьох випадках механізму патології:
- якщо занадто багато клітин гинуть в захисній реакції;
- якщо блокується їх продукування в кістковому мозку;
- при знищенні клітин у ході захворювань органів кровотворення.
Радимо почитати статтю:
Що таке незрілі гранулоцити?
Подібні стани у дітей можливі:
- при вираженій анафілактичної реакції;
- при вірусних інфекційних хворобах (кору, грипу, краснухи, респіраторних захворюваннях, епідемічному паротиті, вірусному гепатиті), які пригнічують загальний імунітет;
- при різних анеміях;
- після променевої терапії;
- коли в лікуванні застосовуються болезаспокійливі і протисудомні лікарські засоби.
Зниження показника спостерігається у випадках отруєнь побутовими хімічними речовинами.
Особливе діагностичне значення надається стану, коли нейтрофіли знижені, а лімфоцити підвищені. Клітини-лімфоцити реагують на вірусну інфекцію. Подібне поєднання виявляють у крові дитини:
- під час вірусного захворювання;
- при туберкульозі;
- якщо є гіперфункція щитовидної залози;
- у ВІЛ-інфікованих дітей;
- при злоякісних хворобах крові (лімфолейкозі, саркоми).
Якщо такі відхилення тримаються недовго і самостійно приходять в норму в міру одужання, можна думати про повне відновлення імунітету. Тривалі зміни вимагають повторних аналізів і додаткового обстеження дитини.
Намагаємося якомога скоріше вилікуватися
Існує рідкісне генетичне захворювання крові, яке виявляється в дитячому віці — нейтропенія Костмана. В організмі повністю відсутні нейтрофіли. Дитина, позбавлений захисту, схильний до частих інфекцій, гнійничкових захворювань. Особливо небезпечний перший рік життя малюка. Надалі захисна функція здійснюється компенсаторним зростанням моноцитів і еозинофілів.
Як підготувати дитину до аналізу крові на нейтрофіли
Аналіз на сегментоядерние нейтрофіли роблять з капілярної крові, яку беруть у дітей з пальця руки, а у новонароджених з пальця ноги або п’яточки.
Потрібно привести дитину вранці натщесерце, навіть не даючи чаю. Немовлят дозволяється погодувати за розкладом. Слід заспокоїти малюка. Після аналізу не давати розтирати палець, пригостити яблуком або бананом.
Оскільки на рівень клітин можуть вплинути прийняті ліки, краще заздалегідь дізнатися у лікаря, чи потрібно їх припиняти давати, і на який термін.
При виявленні у дитини причини зміни рівня сегментоядерних нейтрофілів лікування спрямовують на основне захворювання. У будь-якому випадку, від батьків потрібно дотримуватися основні вимоги щодо режиму дня і харчування дітей.