Зміст:
- Про що говорить неофіційна статистика
- Гострі та хронічні інфекції
- Спадковість
- Вплив хімічних факторів
- Іонізуюче випромінювання
- Лейкозні клітини — конкретна причина захворювання
- Зміни в лейкозною клітці
У серпні 2014 року в Мілані проходив конгрес Європейської гематологічної асоціації, в якому брали участь близько 10 тис. лікарів-гематологів, науковців, які займаються хворобами крові. Захворюваність дітей і дорослих за останні роки зросла у всьому світі. У Росії – в 3,6 рази.
Вчені відзначили, що займаються тільки проблемами механізму розвитку хвороби, щоб знайти способи вплинути на певні етапи патології. Але причини лейкозу вивчені недостатньо. Це занадто дорогі дослідження. Тому з приводу етіології лейкозу якихось нових даних не виявлено. Доказова база на рівні теоретичних знань.
Про що говорить неофіційна статистика
За даними зарубіжних авторів, гострими лейкозами хворі 5 осіб на 100 тис. населення. У РФ самі вчені відзначають недостовірність даних, але оцінюють поширеність як 3 випадки на 100 тис. населення. Щорічно вперше реєструються до 2,5 тис. хворих. Лімфобластна форма поширена в основному серед дітей, а мієлолейкозом частіше страждають літні люди.
Незважаючи на досягнуті успіхи в лікуванні захворювання, організацію додаткових спеціалізованих відділень, розширення використання способу пересадки кісткового мозку, виступаючі звернули увагу на необхідність більш результативного лікування. За неофіційними даними, у Росії тільки 1/5 пацієнтів 16-45 років з лейкозами проживає 5 років з моменту постановки діагнозу.
Безліч чинників впливають на виникнення хвороби. Розглянемо основні групи причин.
Гострі та хронічні інфекції
Виявлено більше 100 типів вірусів, здатних перерождать кровотворення. Їх поділяють на 2 великі групи:
- містять РНК — це віруси лейкозів у птахів і мишей, еритробластозу, миелобластоза;
- містять ДНК — включаються збудники папілом у людини, собак і кроликів, велика група герпесу, віспи.
Одна з теорій припускає, що в клітинах у людини і тварин є ген, відповідальний за розвиток лейкозу, але до певного часу заблокований. При дії канцерогенних чинників блокування зникає і захворювання викликає перетворення первинних клітин крові.
Спадковість
Спостереження за сім’ями, в яких хворий один з членів, показали пряму передачу захворюваності дітей або через покоління від бабусь і дідусів до онуків. Лейкоз хворіють обов’язково обидва близнюки з однояйцевих пар.
Крім того, звертає на себе увагу зв’язок лейкозів з іншими спадковими хворобами з доведеною патологією хромосом (хвороба Дауна, синдром Тернера, Блюма, Фанконі та інших), з эритромиелозом.
При спадкових причини імунодефіциту найбільш часто розвиваються лімфобластні форми лейкозів, лімфосаркома
Вплив хімічних факторів
До лейкозогенным хімічних агентів зараховані численні речовини побутового та промислового застосування:
- лаки,
- фарби,
- пральні порошки,
- засоби для чищення посуду та раковин,
- синтетичні килимові покриття,
- деякі види лінолеуму і реліну,
- пластик,
- інсектициди.
Періодично надходить інформація про зняття з продажу певних виробів з пластмаси (китайські дитячі іграшки), оздоблювальних матеріалів. Вони містять небезпечні поліциклічні вуглеводні, азотні сполуки.
Особливу групи складають лікарські препарати. Відомо небажану дію на клітини крові антибіотиків пеніцилінового ряду, бутадіону, цефалоспоринів, левоміцетину, ліків з цитостатичних дією (використовуються в хіміотерапії ракових пухлин).
Наявність харчових добавок у продуктах потребує особливому контролі. Збут в Росію м’яса і птиці, подкармливаемых гормональними і антибактеріальними засобами, офіційно забороненими в європейських країнах і США, можливо, збільшив ризик захворюваності населення.
Іонізуюче випромінювання
При різних формах лейкозів виявлені специфічні радіаційні пошкодження клітин. Статистика показала більш високий рівень захворюваності:
- в районах застосування ядерної зброї (Хіросіма, Нагасакі — в 13 разів);
- на територіях небезпечних катастроф (Чорнобиль);
- у осіб, які брали участь у випробуваннях;
- у 10% пацієнтів із злоякісними утвореннями після променевої терапії.
На колишньому блоці управління Чорнобильській АЕС зафіксована радіація, що перевищує норму в 16 разів
Лейкозні клітини — конкретна причина захворювання
Властивості лейкозних клітин, здатність викликати патологію крові вивчено в експерименті на тваринах.
Радимо вам почитати:
Ознаки лейкозу крові
Будь-які перераховані причини призводять до мутації головних клітин кровотворення (лімфоїдних, мієлоїдних, моноцитарний). З них розвиваються наступні формені елементи крові, звані клонами.
Існує моноклональная і поліклональна теорії. Згідно моноклональної гіпотезою, всі наступні покоління клітин виникають з одного «материнського» злоякісного клону.
Поліклональна теорія стверджує, що перша мутирующая клітка не має канцерогенних властивостей, вона ще доброкачественна по суті. А наступні покоління клонів-дітей змінюються і проявляють свої злоякісні здібності.
Зміни в лейкозною клітці
Причини лейкозів на клітинному рівні викликані порушеними функціями нових клітин, їх неподконтрольностью, здатність витісняти з кровообігу нормальні завдяки:
- значній швидкості синтезу;
- більшої тривалості життя;
- збільшеної здатності до поділу в 40-60 разів порівняно з нормальними клітинами (хоча деякі клітини-мутанти накопичуються в крові, але не діляться);
- збільшеним розміром і будовою ядра;
- здатності проникати за межі органів кровотворення в тканини і там продовжувати множитися;
- відсутності імунозахисну функцій;
- виробленню стійкості на лікарські препарати, що пригнічують їх ріст;
- витривалості при «голодування» і кисневої недостатності.
Чим більше вивчаються причини лейкозів, тим яскравіше проявляються загадки поведінки мутованих клітин. Без досягнення успіхів у цьому питанні неможливий синтез нових препаратів. Отже, результат лікування залишається неясним.