Зміст:
- Що вважати нормою
- Патологічні прояви
- Що сприяє зниженню тромбоцитів
- Зміни при вагітності
- Лікувальні заходи
Низький рівень тромбоцитів називається тромбоцитопенією. Всі клітини крові (еритроцити, лейкоцити і тромбоцити) мають свою норму. Їх зміст обумовлено певними функціями, фізіологічними потребами. Для тромбоцитів — це запобігання крововтрати шляхом згортання крові з утворенням згустку (тромбу) і забезпечення достатньої щільності стінки судин.
Що вважати нормою
Нормальним нижнім рівнем вважається кількість клітин 150х109/л при визначенні звичайним підрахунком формули крові в загальному аналізі. Гематологічні аналізатори дозволяють не тільки розрахувати загальна кількість тромбоцитів, але і їх вік.
Тромбоцитарные клітини живуть від семи до десяти днів. «Молоді» — мають більший об’єм, «старі» зменшуються в розмірах. Знаючи середній об’єм тромбоцитів, можна припустити таку причину тромбоцитопенії, як передчасне старіння. Нормальним показником вважається 7,4 – 10,4 фо (фемтолитр — умовна одиниця обсягу). У дитячому віці до п’яти років — 8,6-8,9 фо, у літніх — 9,5-10,6 фо. Значення нижче 7,0 вказує на спадкову патологію.
Зменшення рівня тромбоцитів відбувається в нічний час, навесні. Для жінок характерно зниження тромбоцитів при вагітності, менструації. Зміни зумовлені фізіологічними причинами. Це означає, що після пологів обсяг тромбоцитарної маси відновиться самостійно.
Таке ж значення має дефіцит в продуктах харчування вітаміну В12 і фолієвої кислоти.
Патологічні прояви
Низький рівень тромбоцитів у крові можна припустити у людини з постійними синцями на тілі від невеликих ударів, у дітей і дорослих, страждаючих носовими кровотечами, у дівчат і жінок з тривалими рясними менструаціями.
Симптоми тромбоцитопенії бачать стоматологи, коли після видалення зубів тривало не зупиняється кровотеча.
Можливі крововиливи в слизову ротової порожнини
До небезпечним проявам низького вмісту тромбоцитів слід віднести кровотечі після тонзилэктомии (видалення піднебінних мигдалин), крововиливи в сітківку очей, в мозок.
До дуже низькими показниками відноситься кількість тромбоцитів нижче 50 х109/л Такий аналіз вказує на захворювання кровотворної системи, потребує термінового обстеження на коагулограму і фактори згортання.
Що сприяє зниженню тромбоцитів
Встановити, чому у пацієнта знизилися тромбоцити, зрозуміти залежність від конкретного фактора буває складно. Виділяють наступні групи причин.
Посилення руйнування клітин і передчасне знищення викликається:
- аутоімунними захворюваннями;
- хвороби крові;
- лікарськими препаратами (наприклад, сульфаніламідами, гепарином, засобами для лікування епілепсії);
- вагітністю, ускладненою еклампсією.
Блокування синтезу тромбоцитів настає у випадках:
- лейкозу;
- хіміо – та променевої терапії раку;
- при хронічному алкоголізмі;
- при вірусних інфекціях (гепатиті С, вітряну віспу, краснухи, Снід);
- вітамінної недостатності В12 і фолієвої кислоти в харчуванні.
Спадкова патологія викликає зміни обох видів, поєднується з відсутністю інших факторів згортання, з хворобами шкіри, очей, суглобів.
Картина крововиливи в склеру ока
Зміни при вагітності
Акушери-гінекологи регулярно направляють вагітних на аналіз згортаючих здібностей крові. Низькі тромбоцити при вагітності вказують в першій половині на можливість викидня, а у другій — на передчасні пологи. Під час розродження можливо рясна кровотеча.
Нестача тромбоцитів в крові може бути причиною раннього гестозу. Це захворювання діагностується у вагітних найчастіше в третьому триместрі, а при тромбоцитопенії вже на шістнадцятій тижня. При ньому плацента починає виробляти речовини, які сприяють збільшенню проникності судин. З крові йде рідина. Виявляються набряки, порушення функції нирок. Слідом підвищується артеріальний тиск. Важким ускладненням є приступ еклампсії з судомами, крововиливом у мозок.
Лікувальні заходи
Також ви можете почитати:
Що робити, якщо знижені тромбоцити при вагітності?
Лікування тромбоцитопенії як симптому хронічних захворювань вірусної інфекції вимагає в першу чергу приділити увагу терапії основної патології, скасування лікарських засобів, що надають побічна дія на кров.
У дієті необхідно потурбуватися про достатньому вмісті вітамінів, білка. Рекомендується виключити продукти, що викликають алергію (містять консерванти, біодобавки).
Щоб підняти вміст тромбоцитів при аутоімунних процесах (в імунологічних тестах є антитіла на власні клітки-тромбоцити), застосовується курсове лікування кортикостероїдними гормонами та імуноглобуліном, Інтерфероном.
Вітамін В12 і фолієву кислоту, які сприяють синтезу клітин, обов’язково призначають разом (В12 в ін’єкціях, а фолієву кислоту всередину).
Якщо у пацієнта виявляють прояви крововиливів, показана епсилон-амінокапронова кислота всередину і місцево.
При значної тромбоцитопенії, спричиненої хворобами крові, проводять операцію видалення селезінки і переливання тромбоцитарної маси.
Будь-які зміни клітинного складу загального аналізу крові вимагають повного дообстеження, виявлення причин і можливо раннього лікування. Дослідження аналізу при диспансеризації населення дозволяє своєчасно виявити патологію.