Зміст:
- Причина носових крововтрат
- Перша допомога і лікування носової крововтрати
Кров з носа у дитини йде частіше в 5-7 разів, ніж у дорослих. У переважній більшості випадків такий стан викликають особливості анатомічної будови слизової порожнини носа. Справа в тому, що в дитячому віці носові ходи вузькі, а їх внутрішня поверхня покрита тонким пухким залозистим епітелієм. Під слизовим шаром знаходиться скупчення артеріальних судин з тендітною стінкою (сплетіння Кіссельбаха), яке схильне до травмування навіть при незначному впливі зовнішніх факторів. Однак у деяких випадках поява кровотеч з носа може бути пов’язано з розвитком важкої патології в дитячому організмі.
Причина носових крововтрат
Виникнення частих і тривалих крововтрат з носа у дитини повинно насторожити батьків. Цю проблему не можна ігнорувати. Справжню причину патології визначає лікар-отоларинголог після огляду та призначення додаткових методів обстеження.
Носова кровотеча у дітей можуть викликати різноманітні причини.
Місцеві фактори
- сухість слизового шару носа;
- травми особи;
- сторонні тіла в носових ходах;
- вроджені гемангіоми (розширені судинні вузли);
- викривлення внутриносовой перегородки;
- хронічний риніт (постійний нежить);
- інфекційна патологія (туберкульоз, дифтерія, сифіліс);
- новоутворення в порожнини носа.
Загальні фактори
- хронічні хвороби печінки (гепатити, цироз);
- патологія з порушенням процесів згортання крові (гемофілія, пурпура, геморагічний васкуліт);
- стану з підвищенням артеріального тиску (фізичне перевантаження, тепловий удар, вегето-судинна дистонія);
- гормональний дисбаланс у дівчаток підліткового періоду;
- запальні захворювання з хронічним перебігом навколоносових пазух;
- травми голови;
- післяопераційний період, прийом деяких лікарських речовин;
- нестача вітамінів у продуктах, які вживаються (аскорбінова кислота, вітамін К).
Маленькі діти часто провокують кровотечу з носа шляхом травмування слизової пальцями
Сухість слизової носа часто з’являється в результаті низької вологості повітря квартири в опалювальний період. Недостатня робота залозистого епітелію виникає після перенесених простудних і вірусних захворювань верхніх дихальних шляхів, а також при використанні крапель з судинозвужувальним ефектом (нафтизин, галазолін).
Носові кровотечі у дівчаток підліткового віку з’являються через недосконалість гормонального фону. При цьому судини носової порожнини також реагують на циклічні зміни жіночих статевих гормонів, як і ендометрій матки. Це викликає крововтрату з носа під час менструацій. Травми голови, захворювання внутрішніх органів, порушення в системі згортання крові, зниження імунітету, повинні перебувати під контролем лікарів вузьких спеціальностей (травматолог, гематолог, імунолог).
Перша допомога і лікування носової крововтрати
Зазвичай кров з носа у дитини йде з одного носового проходу, може виникати раптово на тлі благополуччя або після травми. Нерідко струмінь витікає мляво і тромб утворюється самостійно, в деяких випадках кровотеча рясне, вимагає термінового надання першої медичної допомоги. Для цього батькам необхідно дотримуватися інструкції по зупинці кровотечі з носових ходів.
Правильне положення при кровоточивості носа – голова нахилена вниз, спинка носа притискається пальцями до лицьових кісток
Якщо протягом чверті години зусилля не принесли результату, слід викликати карету швидкої допомоги або відвезти дитину в лікарню. Лікування такого стану вимагає втручання фахівця, який проведе передню або задню тампонаду носа. Це маніпуляція характеризується введенням довгих марлевих тампонів через носові ходи або порожнину рота.
Іноді достатнім засобом для зупинки крововтрати може бути припікання патологічного судини нітратом срібла, променем лазера або рідким азотом. В разі попадання чужорідних тіл, їх обережно виймають за допомогою спеціального медичного інструментарію. Якщо присутні пухлини або поліпи, призначають планове оперативне втручання по їх видаленню. Велика крововтрата заповнюється переливанням крові, синтетичних кровозамінників, розчинів з високою щільністю (гемодез).
При часто повторюваних масивних кровотечах призначаються лабораторні методи обстеження: розгорнутий загальний аналіз крові та показники згортаючої системи. Порушення вегетативної іннервації вимагає регулярного контролю пульсу і артеріального тиску. Діти з гемофілією та геморагічними васкулітами знаходяться на диспансерному спостереженні, їм проводять щорічні курси антирецидивного лікування.
Кровотечі з носа у дитини часто пов’язано з фізіологічними особливостями дитячого організму. Крововтрата, обумовлене патологічними процесами, повинна виявлятися на ранніх етапах розвитку. Вона вимагає комплексної терапії. В іншому випадку формуються важкі анемії, недостатнє постачання тканин організму молекулами кисню (гіпоксія), що викликає порушення нормального фізичного та психоемоційного розвитку дітей.