Зміст:
- Завдання програми реабілітації
- Етапи
- Харчування
- Фізична реабілітація
- Психологічна допомога
Важливим етапом на шляху одужання є реабілітація після інфаркту міокарда. Відновлювальні заходи дають хворому можливість подолати труднощі і повернутися до нормального життя. Процес цей тривалий і досить складний. Він починається в лікарні, куди привозять пацієнта під час нападу, і триває все життя. Реабілітація хворих з інфарктом міокарда є найважливішою медико-соціальним завданням. Як відомо, інфаркт має високу летальність, при цьому спостерігається зростання захворюваності.
Чому потрібна реабілітація?
Після інфаркту відбулося значне зниження функціональних можливостей організму, і чим ширша зона некрозу, тим вони більш виражені. Після інфаркту часто виникають ускладнення. Перебування на лікарняному ліжку в нерухомому стані призводить до детренированности організму. Тому реабілітація хворих, що перенесли інфаркт міокарда, життєво необхідна.
Завдання програми реабілітації
Реабілітація повинна бути комплексною, оскільки тільки так можна домогтися максимального та швидкого одужання. Вона включає наступні заходи:
- медикаментозне лікування;
- спеціальне харчування;
- лікувальну гімнастику;
- рухову активність;
- відмова від алкоголю та куріння;
- допомога психолога.
Етапи реабілітації
Фізична реабілітація складається з трьох періодів:
- Стаціонарний – проводиться в кардіологічному або реанімаційному відділенні лікарні. Він включає лікування в стаціонарі після гострого інфаркту міокарда і триває до настання клінічного одужання.
- Постстационарный – здійснюється в поліклініці, спеціалізованому реабілітаційному центрі або санаторії. Починається з дня виписки хворого з відділення і триває до повернення до трудової діяльності.
- Підтримуючий – проходить у кардіологічному або лікарсько-фізкультурному диспансері. На цьому етапі відбувається підтримка і подальший розвиток фізичної працездатності.
Успішність і швидкість відновлення залежать від обсягу інфаркту, характеру виниклих ускладнень під час гострого періоду, а також від тяжкості серцевої недостатності. Пацієнтів прийнято відносити до чотирьом функціональним класам. До I-III класу відносять хворих з неускладненим інфарктом: дрібновогнищевий, великовогнищевого, трансмуральним. До IV класу відносяться хворі з важкими ускладненнями після інфаркту міокарда: серцевою недостатністю, стенокардією спокою, порушеннями провідності і ритму, тромбоэндокардитом. Ускладнення інфаркту діляться на три групи: легкі порушення, середньої важкості і важкі.
До основним завданнями ЛФК на стаціонарному етапі відносять:
- Поліпшення психічного стану хворого.
- Поліпшення периферичного кровообігу.
- Профілактика порушень в роботі ШЛУНКОВО-кишкового тракту, розвитку пневмонії, артрозу лівого плеча.
- Зниження м’язової напруженості.
- Поліпшення дихальної функції.
- Поліпшення процесу клітинного харчування.
- Підвищення толерантності до навантажень.
Програму реабілітації складають відповідно приналежності хворого до функціонального класу. Складається вона, як правило, з чотирьох ступенів активності, для кожної з яких передбачені певні навантаження.
На постстационарном етапі реабілітації перед пацієнтом і лікарем стоять наступні завдання:
- Відновлення серця.
- Профілактика ішемічної хвороби серця.
- Підвищення толерантності до навантажень і досягнення максимальної фізичної активності.
- Соціальна, побутова, професійна адаптація.
- Поліпшення якості життя.
- Зниження доз медикаментів.
Відновлення в санаторіях і реабілітаційних центрах полягає у проведенні групових занять. У комплекс включені вправи для всіх м’язових груп, а також дихальні і вправи на увагу та координацію рухів. Вправи виконуються сидячи і стоячи, з обтяженнями від 1 до 5 кг, на снарядах і з предметами. Завершують комплекс вправи на розслаблення і статичне дихання. Протягом дня показана ходьба, спортивні ігри, бігові лижі. Заняття в басейні починаються з перебування в теплій воді без рухів кінцівками, потім переходять до плавання та вправ у воді.
Харчування після інфаркту
Радимо вам прочитати:
Лікування інфаркту міокарда у стаціонарі
- Низькокалорійний раціон.
- Заміна тваринних жирів на рослинні.
- Максимальне виключення продуктів, багатих холестерином. До них належать тваринні жири і жирна молочна їжа. Варто відмовитися від таких продуктів, як шинка, бекон, пельмені, ковбаси, сардельки і т. п.
- Виняток солі, яка сприяє підвищенню артеріального тиску. Скачки тиску негативно впливають на роботу серця.
- В раціон рекомендується включати більше фруктів і зелених овочів.
Фізична реабілітація
В останні роки лікарі не призначають хворим, які перенесли інфаркт, тривалий постільний режим. Медики вважають, що адекватні навантаження під контролем лікаря прискорюють відновлення. Рухова активність сприяє якнайшвидшому одужанню, вселяє у хворого оптимізм, усуває напругу.
Для реабілітація хворих, що перенесли інфаркт міокарда розроблені спеціальні комплекси лікувальної гімнастики. При виконанні вправ головне дотримуватися рівень навантажень і не перенапружуватися. Виконуючи гімнастику в домашніх умовах, необхідно стежити за тиском і загальним самопочуттям. Всім, що перенесли інфаркт, медики настійно рекомендують займатися фізкультурою протягом усього життя. Фізичні навантаження не тільки підвищують толерантність до навантажень і збільшують споживання кисню, але і підвищують реакцію на медикаментозне лікування.
Психологічна допомога
Неможливо уявити відновлення після інфаркту без психологічної підтримки. Це особливо потрібно розуміти родичам хворого, від яких багато в чому залежить, як буде просуватися одужання. Близькі люди повинні виробити правильну тактику поведінки. Хворому необхідно приділяти більше часу, оточити його турботою, оберігати від емоційних потрясінь, забезпечити правильне харчування. Однак надмірна опіка і усіляке прагнення вберегти від фізичної активності можуть зіграти і негативну роль.
Велике значення в реабілітації хворих з інфарктом міокарда має допомога психолога або психотерапевта. Після інфаркту людина відчуває страх повторення серцевого нападу, не вірить у можливість повернення до повноцінного життя. Завдання фахівця – переконати пацієнта в тому, що життя після інфаркту міокарда не закінчилася. Можливо, доведеться повністю змінити спосіб життя, але тільки так людина зможе повернутися до професійної діяльності і знову насолоджуватися усіма радощами буття. Основні дії психолога:
- налаштувати пацієнта на позитивний лад;
- допомогти змінити спосіб життя, відмовитися від шкідливих звичок і шкідливих продуктів харчування;
- поліпшити сприйняття хворим дійсності.
Висновок
Слід пам’ятати, що в реабілітаційний період висока ймовірність повторних інфарктів, і кожен раз ймовірність смерті збільшується. Щоб цього не сталося, слід виконувати всі лікарські рекомендації та дотримуватися здорового способу життя.