Зміст:
- Що собою представляють групи крові
- Система АВ0
- Що таке «резус-фактор»
- Інші групові класифікації
- Способи визначення груп крові
- Спосіб визначення резус фактора
- Проблеми сумісності крові
- Зв’язок групи крові зі здоров’ям і характером
Група крові — специфічний набір властивостей еритроцитів, різний або однаковий у безлічі людей. Ідентифікувати людину тільки за характерними змінами крові неможливо, але це дозволяє в певних умовах виявити зв’язок між донором і реципієнтом, є неодмінною вимогою при трансплантації органів і тканин.
Групи крові у тому вигляді, в якому ми звикли говорити про них, запропоновані австрійським вченим К. Ландштейнером в 1900 році. Через 30 років, він отримав за це Нобелівську премію з медицини. Існували й інші варіанти, але класифікація Ландштейнера АВ0 виявилася найбільш зручною і практичною.
В даний час додані знання клітинних механізмів, відкриття генетики. Так що таке ” група крові?
Що собою представляють групи крові
Головні «учасники», які становлять певну групу крові — еритроцити. На їх мембрані існує близько трьох сотень різних поєднань білкових з’єднань, що контролюються хромосомою №9. Це доводить спадкове придбання властивостей, неможливість їх зміни протягом життя.
Виявилося, що з допомогою лише двох типових білків-антигенів А і В (або їх відсутності 0) можна створити «портрет» будь-якої людини. Тому що на ці антигени в плазмі виробляються відповідні речовини (агглютинины), їх назвали α і β.
Так вийшли чотири можливі комбінації, вони ж групи крові.
Система АВ0
Скільки груп крові, стільки і комбінацій у системі АВ0:
- перша (0) — не має антигенів, але є обидва агглютинина в плазмі – α і β;
- друга (А) — в еритроцитах присутній один антиген A і β-агглютинин в плазмі;
- третя (В) —B-антиген в еритроцитах і α-агглютинин;
- четверта (АВ) — має обидва антигену (А і В), але відсутні агглютинины.
Закріпилося позначення групи латинськими літерами: великі означають вид антигену, маленькі — наявність аглютинінів.
Вченими виявлено ще 46 класів сполук, які мають властивості антигенів. Тому в клінічних умовах ніколи не довіряються тільки єдиної групової належності донора і реципієнта при переливанні крові, а проводять реакцію індивідуальної сумісності. Проте з одним білком доводиться рахуватися постійно, він називається «резус-фактором».
Що таке «резус-фактор»
Дослідники виявили резус-фактор у сироватці крові і підтвердили його здатність склеювати еритроцити. Група крові з тих пір обов’язково додається інформацією про резус-приналежності людини.
Негативну реакцію на резус мають близько 15% населення земної кулі. Дослідження географічної та етнічної особливостей груп крові показало, що населення відрізняється за групою і резусом: чорношкірі люди в переважній більшості резус-позитивними, а в іспанській провінції з проживаючими басками 30% жителів не мають резус-фактора. Причини цього явища до теперішнього часу не встановлені.
Серед резусных антигенів виявлено 50 білків, їх теж позначають латинськими літерами: D і далі за алфавітом. Практичне застосування знаходить найважливіший D резус-фактор. Він займає в структурі 85%.
Інші групові класифікації
Виявлення несподіваною групової несумісності при всіх виконаних аналізах продовжує розвивати і не зупиняє досліджень значення різних еритроцитарних антигенів.
Показано визначення з урахуванням різних групових систем
Група «Вів-негативна» виявлена в 1950 році у пацієнтки, яка страждає раковою пухлиною товстого кишечника. У неї виявилася важка реакція на повторне переливання крові. При першому переливанні утворилися антитіла на невідому речовину. Кров була одногруппной за резусом. Нову групу стали називати «Вів-негативною». Згодом з’ясовано, що вона зустрічається з частотою 1 випадок на 2,5 тисячі. Тільки в 2013 році відкрито білок-антиген, названий SMIM1.
У 2012 році спільні дослідження вчених зі США, Франції і Японії виявили два нових білкових комплексу мембрани еритроцитів (ABCB6 і ABCG2). Вони, крім антигенних властивостей, займаються перенесенням іонів електролітів зовні всередину клітин і назад.
У лікувальних установах немає можливості дізнатися групи крові по всіх відомих чинників. Визначається тільки групова приналежність в системі АВ0 і резус-фактор.
Способи визначення груп крові
Способи визначення групової приналежності залежать від застосовуваного стандарту сироваток або еритроцитів. Найбільш популярні 4 способу.
Стандартний простий метод
Застосовується в лікувальних установах, на фельдшерсько-акушерських пунктах.
Еритроцити пацієнта забирають в капілярної крові з пальця, додають стандартні сироватки з відомими антигенними властивостями. Їх виготовляють в спеціальних умовах на «Станціях переливання крові», суворо дотримується маркування та умови зберігання. У кожному дослідженні завжди використовують дві серії сироваток.
На чистій білій тарілці змішується крапля крові з чотирма видами сироваток. Результат читається через 5 хвилин.
Визначається група в тій пробі, де немає аглютинації. Якщо її немає ніде, то це вказує на першу групу, якщо у всіх пробах, четверта група. Бувають випадки сумнівною аглютинації. Тоді проби дивляться під мікроскопом, використовують інші методи.
Спосіб подвійної перехресної реакції
Використовується в якості уточнюючого методу, коли при першому способі аглютинація сумнівна. Тут відомими є еритроцити, а у пацієнта беруть сироватку. Краплі змішують на білій тарілці і також оцінюють через 5 хвилин.
Спосіб цоликлонирования
Натуральні сироватки замінюються синтетичними цоликлонами анти-А і анти-Ст. Не потрібно контрольного набору сироваток. Спосіб вважається більш достовірним.
Якщо у верхньому ряді на агглютинины анти-А немає реакції, значить в еритроцитах пацієнта немає відповідних антигенів, таке можливо при третій групі
Спосіб експрес-визначення
Надано для польових умов. Група крові і резус фактор визначаються одночасно з допомогою пластикових карток, що мають лунки набору «Эритротест-группокарт». У них вже нанесені на дно необхідні висушені реактиви.
Спосіб дозволяє встановити групу і резус навіть в законсервованому зразку. Результат «готовий» через 3 хвилини.
Радимо почитати статтю:
Чи може змінюватися група крові?
Спосіб визначення резус фактора
Використовується венозна кров і стандартні сироватки двох видів, чашка Петрі. Сироватки змішують з краплею крові, ставлять на 10 хвилин у водяну баню. Результат визначається появою склеювання еритроцитів.
В обов’язковому порядку резус визначають:
- при підготовці до планової операції;
- при вагітності;
- у донорів і реципієнтів.
Проблеми сумісності крові
Вважається, що ця проблема викликана гострою необхідністю переливання крові 100 років тому в ході Першої Світової війни, коли про резус-факторі ще не знали. Велика кількість ускладнень переливання одногруппной крові призвело до подальших досліджень і обмеженням.
В даний час життєві показники зробили можливим переливання при відсутності одногруппной донорської крові не більше 0,5 л резус-негативною 0(I) групи. Сучасні рекомендації пропонують користуватися еритроцитарної масою, менш алергизуючої організм.
Інформація, зазначена в таблиці, застосовується все рідше
Наведені системні вивчення інших груп антигенів змінили існуючу думку про людей з першої резус негативною групою крові, як про універсальних донорів, а з четвертої резус-позитивною, як про реципієнтах, що підходять до будь донорським властивостям.
Досі плазма, приготовлена з четвертої групи крові, використовується для компенсації при різкому дефіциті білка, оскільки не містить аглютинінів.
Перед кожним переливанням проводиться проба на індивідуальну сумісність: на білу тарілку наносять краплю сироватки хворого і краплю донорської крові в співвідношенні 1:10. Через 5 хвилин перевіряють аглютинацію. Наявність дрібних точкових пластівців еритроцитів вказує на неможливість переливання.
Доведено пряму шкоду подібної дієти при спробах використовувати для лікування ожиріння
Пов’язані групи крові зі здоров’ям і характером людини
Проведені дослідження дозволили встановити сприятливі фактори для виникнення певної патології.
- Наводяться достовірні дані про більшу схильність до захворювань серцево-судинної системи осіб з другою, третьою та четвертою групами, ніж з першої.
- Але люди з першою групою частіше страждають виразковою хворобою.
- Вважається, що для B (III) групи більш небезпечно виникнення хвороби Паркінсона.
Теорія д’адамо, широко пропагована в останні 20 років, у зв’язку з типом живлення і небезпеки певних хвороб розвінчана і не вважається науковою.
Зв’язок групової приналежності з характером слід враховувати на рівні астрологічних прогнозів.
Кожна людина повинна знати свою групу крові і резус-фактор. Ніхто не може бути ізольований від екстрених ситуацій. Аналіз можна зробити в поліклініці або на станції переливання крові.